李紅星

（淄博昌國醫(yī)院，山東 淄博 255000）

小兒癲癇在臨床上較為常見。此病是指由腦神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引起陣發(fā)性、暫時性意識障礙或出現(xiàn)頻繁抽搐等癥狀的一種疾病，可嚴重影響患兒的生長發(fā)育及身心健康[1]。奧卡西平是臨床上治療小兒癲癇的常用藥。多年的臨床實踐證實，用奧卡西平治療小兒癲癇的效果不錯。但對于病因復雜、治療難度較高的小兒癲癇患兒，單用奧卡西平對其進行治療的效果不佳，還需要聯(lián)合其他的抗癲癇藥物對其進行治療。左乙拉西坦是一種新型的抗癲癇藥物。相關的文獻指出，用左乙拉西坦聯(lián)合奧卡西平治療小兒癲癇的效果良好[2]。為了進一步探究用左乙拉西坦聯(lián)合奧卡西平治療小兒癲癇的臨床療效及安全性，筆者對淄博昌國醫(yī)院接診的72例小兒癲癇患兒進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2013年2月至2017年3月期間淄博昌國醫(yī)院接診的72例小兒癲癇患兒作為研究對象。這72例患兒均未患有嚴重的肝、腎、心、血液系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病、重度感染性疾病和遺傳代謝性疾病。將其隨機分為研究組和對照組。研究組患兒中有男20例，女16例，其年齡在3.5歲至11歲之間，平均年齡為（7.22±1.53）歲。對照組患兒中有男19例，女17例，其年齡在4歲至12歲之間，平均年齡為（8.14±1.25）歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料相比，P＞0.05。

1.2 治療方法

為對照組患兒單用奧卡西平進行治療。奧卡西平（生產(chǎn)企業(yè)：北京四環(huán)制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20051518）的用法是：初始劑量為每天服8～10 mg/kg，分2次服用。之后根據(jù)患兒病情的變化情況為其增加用藥量（最大劑量不得超過每天45 mg/kg，并盡量使用最低有效劑量）。為研究組患兒聯(lián)用左乙拉西坦和奧卡西平進行治療。左乙拉西坦（商品名：優(yōu)時比；生產(chǎn)企業(yè)：珠海制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20140642）的用法是：初始劑量為每天服3～10 mg/kg，分2次服用。之后根據(jù)患兒病情的變化情況為其增加用藥量（最大劑量不得超過每天30 mg/kg，并盡量使用最低有效劑量）。奧卡西平的用法與對照組相同。

1.3 療效判定標準

完全控制：患兒在治療期間和治療后6個月內(nèi)無癲癇發(fā)作的情況。顯效：治療后，患兒癲癇發(fā)作的次數(shù)減少74%～100%。好轉(zhuǎn)：治療后，患兒癲癇發(fā)作的次數(shù)減少51%～73%。無效：治療后，患兒癲癇發(fā)作的次數(shù)減少＜51%。總有效率=（完全控制例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù) ×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對本文中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

治療后，對照組患兒中臨床療效為無效的患兒有12例（占33.33%），為好轉(zhuǎn)的患兒有6例（占16.67%），為顯效的患兒有8例（占22.22%），為完全控制的患兒有10例（占27.78%）。對照組患兒治療的總有效率為66.67%（24/36）。觀察組患兒中臨床療效為無效的患兒有2例（占5.56%），為好轉(zhuǎn)的患兒有4例（占11.11%），為完全控制的患兒有10例（占27.78%），為顯效的患兒有20例（占55.56%）。觀察組患兒治療的總有效率為94.44%（34/36）。觀察組患兒治療的總有效率高于對照組患兒（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應發(fā)生率的比較

研究組患兒不良反應的發(fā)生率為11.11%，對照組患兒不良反應的發(fā)生率為33.33%。研究組患兒不良反應的發(fā)生率低于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表2 兩組患兒不良反應發(fā)生率的比較

3 討論

由于兒童的身體機能尚未發(fā)育完善，臨床上在對小兒癲癇患兒進行藥物治療時需著重考慮藥物的安全性。以往臨床上常單用奧卡西平治療小兒癲癇，但效果不夠理想。左乙拉西坦是一種新型的抗癲癇藥物。此藥具有口服吸收速度快、與血液中蛋白的結(jié)合率低、尿排泄率較高等特點。相關的臨床實踐證實，用左乙拉西坦聯(lián)合奧卡西平治療小兒癲癇的效果較為理想，且安全性較高[4]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，其不良反應的發(fā)生率低于對照組患兒。

綜上所述，用左乙拉西坦聯(lián)合奧卡西平治療小兒癲癇的臨床療效顯著，且安全性較高。