馮育清

(廣東省豐順縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣東 梅州 514300)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們對(duì)于患者的護(hù)理模式更加重視。傳統(tǒng)的以治療疾病為中心的護(hù)理理念，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊呶Ｖ貫橹行牡淖o(hù)理模式。護(hù)理工作不僅涵蓋治療和護(hù)理患者的疾病，還與預(yù)防保健、健康指導(dǎo)等多項(xiàng)工作相結(jié)合。其中，健康宣教就是該護(hù)理模式下比較重要的方式[1]。目前，臨床產(chǎn)科護(hù)理具有患者多、周轉(zhuǎn)時(shí)間快的特點(diǎn)，因此實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的視頻宣教不僅可使患者在較短的時(shí)間內(nèi)掌握較為全面的健康指導(dǎo)，還能減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，提高整體的護(hù)理效率。筆者結(jié)合臨床產(chǎn)科護(hù)理宣教現(xiàn)狀，評(píng)價(jià)新型標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選取2014年10月至2016年10月豐順縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組年齡23～40歲，平均(28.3±0.5)歲；體質(zhì)量47.1～72.9 kg，平均(62.9±1.2)kg;孕周30～41周，平均(32.8±0.6)周。觀察組年齡20～41歲，平均(27.4±0.8)歲；體質(zhì)量46.8～73.5 kg，平均(59.5±1.2)kg；孕周27～39周，平均(30.6±0.2)周。比較兩組孕產(chǎn)婦一般資料，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 研究方法

2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)健康宣講。向患者及其家屬講解妊娠期間可能存在的疾病及并發(fā)癥，細(xì)致全面地講解病情的變化，告知相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。護(hù)理人員要注意自身的言行舉止，溫柔、細(xì)心地照顧患者，讓患者感受到愛。

2.2 觀察組 應(yīng)用新型標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教，具體方案如下。①嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者在護(hù)理期間各項(xiàng)臨床指標(biāo)的變化。定期查房，一旦發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行治療。②以10人為1個(gè)小組，輪流進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教。合理安排患者的治療和護(hù)理時(shí)間，每日播放兩次。視頻內(nèi)容涉及孕產(chǎn)期間存在的并發(fā)癥、嬰兒的保健知識(shí)、產(chǎn)科護(hù)理模式等。開設(shè)咨詢窗口，安排專業(yè)的產(chǎn)科護(hù)士針對(duì)孕產(chǎn)婦的疑問(wèn)進(jìn)行講解。

3 護(hù)理結(jié)果

3.1 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①產(chǎn)科知識(shí)掌握。制作知識(shí)技能調(diào)查問(wèn)卷，共20題，總分50分。主要內(nèi)容包含孕產(chǎn)期間存在的并發(fā)癥、嬰兒的保健知識(shí)、母嬰喂養(yǎng)方式、產(chǎn)科護(hù)理模式、新生兒洗浴護(hù)理、膳食結(jié)構(gòu)等多方面。40～50分為孕產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)科知識(shí)均已基本掌握，且可以結(jié)合視頻宣教應(yīng)用到生活中；20～39分為孕產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)科知識(shí)有一定的了解，但是不能與生活相結(jié)合；19分以下為孕產(chǎn)婦未掌握。②護(hù)理滿意度。在護(hù)理期間進(jìn)行滿意度調(diào)查。非常滿意：孕產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理質(zhì)量有著較高的評(píng)價(jià)，且家屬也有較高的護(hù)理評(píng)價(jià)；滿意：孕婦對(duì)于護(hù)理質(zhì)量大致滿意；基本滿意：孕產(chǎn)婦對(duì)整體護(hù)理基本滿意，但是其中存在一些細(xì)小的不滿意；不滿意。③統(tǒng)計(jì)護(hù)理期間出現(xiàn)抑郁焦慮、局部疼痛、食欲不振等不良反應(yīng)情況。

3.2 結(jié)果

(1)不良反應(yīng)情況比較 觀察組出現(xiàn)抑郁焦慮、局部疼痛、食欲不振等不良反應(yīng)情況少于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦不良反應(yīng)情況比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

(2)產(chǎn)科知識(shí)掌握比較 觀察組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)科知識(shí)掌握評(píng)分為(41.6±5.3)分，明顯高于對(duì)照組的(30.7±4.2)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

(3)護(hù)理滿意度比較 觀察組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

4 討論

近年來(lái)隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不斷發(fā)展，人們愈加重視住院期間的人性化護(hù)理工作。標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教是目前規(guī)范護(hù)理服務(wù)，提高工作效率的重要途徑。醫(yī)院開展的健康教育是促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的重要方式，同時(shí)也是將傳統(tǒng)的單一治療轉(zhuǎn)變?yōu)榧A(yù)防、護(hù)理、康復(fù)為一體的多元化護(hù)理模式。研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的知識(shí)宣講已經(jīng)無(wú)法滿足臨床護(hù)理的需求，且需要耗費(fèi)大量的人力、物力，增加了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。其中孕產(chǎn)婦的健康教育多指護(hù)理人員根據(jù)其耐受程度和臨床征象講解孕產(chǎn)期間的康復(fù)保健知識(shí)。對(duì)產(chǎn)科來(lái)說(shuō)，有效的知識(shí)宣教可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生，保證孕產(chǎn)婦心理健康，在一定程度上可縮短孕婦產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間。

知識(shí)宣教主要包括3個(gè)方面。①孕期的教育。在妊娠期間向孕婦說(shuō)明胎兒可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整和指導(dǎo)孕婦的飲食結(jié)構(gòu)，并綜合孕婦的實(shí)際情況，選取較為合理的分娩方式。②產(chǎn)前教育[2]。向孕婦及其家屬灌輸優(yōu)生優(yōu)育的理念，嚴(yán)格控制孕婦的飲食健康，幫助其改掉不良飲食習(xí)慣。③產(chǎn)后教育。在孕婦成功分娩后，指導(dǎo)其正確的母嬰喂養(yǎng)姿勢(shì)。同時(shí)針對(duì)新生兒的皮膚護(hù)理等方面進(jìn)行教育[3]，保證其健康成長(zhǎng)。大量臨床資料指出，標(biāo)準(zhǔn)化的視頻宣教在產(chǎn)科護(hù)理方面有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。①知識(shí)全面。標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教普及的知識(shí)更具有全面性，相比傳統(tǒng)的口頭宣講，不受時(shí)間和空間的限制，可梳理所有的理論知識(shí)框架。②知識(shí)便于接受。視頻宣講相比文字更加能吸引人的興趣，便于孕產(chǎn)婦的理解。③途徑方便。視頻知識(shí)宣講可以在相同區(qū)域多點(diǎn)進(jìn)行播放，孕產(chǎn)婦及其家屬可以合理安排時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組孕產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁焦慮、局部疼痛、食欲不振等不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。同時(shí)產(chǎn)科知識(shí)掌握、護(hù)理滿意度等評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。表明臨床針對(duì)孕產(chǎn)婦在護(hù)理期間運(yùn)用新型標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教模式有著積極的作用，可以減少不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，提高孕產(chǎn)婦的相關(guān)知識(shí)掌握程度，保證護(hù)理滿意度。

[1]曾秋云.標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2016，40(10)：942-943.

[2]余欣.基于醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].新課程(下)，2016，9(4)：96-97.

[3]邵莉蕓.標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教模式在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2015(8)：117-119.