王娜娜

[摘? ? ? ? ? ?要]? CDIO工程教育理念通過構(gòu)思—設(shè)計—實施—運行四個步驟運用到工程教學(xué)中。討論如何將這種教育理念應(yīng)用到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的假設(shè)檢驗，在這個過程中選取一些學(xué)生感興趣、貼近生活的問題，以學(xué)生分組設(shè)計討論、教師指導(dǎo)的方式，充分體現(xiàn)學(xué)生的能動性與團(tuán)隊意識。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? CDIO模式;假設(shè)檢驗;思考

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2018）35-0016-01

一、引言

在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中，假設(shè)檢驗是研究者依據(jù)現(xiàn)有的知識經(jīng)驗對總體分布未知和參數(shù)未知的情況下，作出某種假定，然后通過一次觀察或試驗的結(jié)果來推斷先前的假定是否正確。假設(shè)檢驗主要是為新的發(fā)現(xiàn)、新的結(jié)論提供統(tǒng)計學(xué)依據(jù)。

假設(shè)檢驗包括參數(shù)檢驗和非參數(shù)檢驗。當(dāng)已知總體分布類型的條件下應(yīng)用參數(shù)檢驗，總體分布類型未知時用非參數(shù)檢驗。總體分布已知時，單樣本和兩樣本比較采用參數(shù)檢驗中的t檢驗（總體方差未知）或u檢驗（總體方差已知）;三個或三個以上樣本進(jìn)行比較時應(yīng)用方差分析。總體分布未知時，采用非參數(shù)檢驗中的秩和檢驗。

CDIO是指構(gòu)思—設(shè)計—實施—運行，在這種模式下，首先根據(jù)我們的實際需要提出問題進(jìn)行構(gòu)思，然后將學(xué)生進(jìn)行分組（一般5～8人），討論設(shè)計后分組實施，最后運行得出實驗結(jié)果。在這個過程中需要每一個團(tuán)隊齊心協(xié)力，進(jìn)行良好的溝通，充分體現(xiàn)團(tuán)隊合作精神。

醫(yī)學(xué)院檢驗專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)走上檢驗工作的崗位，我們選取的實驗要和生活有關(guān)系，和他們今后的工作有聯(lián)系，才能激起學(xué)生的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

二、CDIO模式的實施

選取醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實例，引起檢驗專業(yè)學(xué)生的興趣。在選取檢驗方法時分清幾個樣本，試驗對象分了幾次組。下面我們來看一個假設(shè)檢驗中實際應(yīng)用的例子。

（一）構(gòu)思

由教師在科研項目中選取試驗案例，探討不同藥物、不同窩別對抗癌藥物的抑瘤效果是否相同。

（二）根據(jù)構(gòu)思進(jìn)行設(shè)計

將20只小白鼠按窩別分為五組，分別觀察四種藥物對20只小白鼠肉瘤抑瘤的作用，試驗結(jié)束后稱取瘤重。

（三）如何實施

將學(xué)生分為四組，每組分別試驗，每組學(xué)生對小白鼠注射同一種藥物，觀察并測量實驗結(jié)果，這個過程需要每組學(xué)生齊心協(xié)力，共同完成，充分體現(xiàn)團(tuán)隊的合作精神，四組小白鼠的抑瘤作用是否相同？

藥物一：0.80，0.73，0.32，0.47，0.75;

藥物二：0.36，0.51，0.21，0.18，0.25;

藥物三：0.17，0.43，0.38，0.45，0.28;

藥物四：0.27，0.36，0.26，0.22，0.12.

窩別是以上四組中對應(yīng)的五個數(shù)據(jù)，如第一窩別是每組藥物中的第一個數(shù)據(jù)，第二窩別是每組藥物中的第二個數(shù)據(jù)……第五窩別就是每組藥物中的第五個數(shù)據(jù)。

三、運行

以上試驗超過3個樣本，需要運用方差分析，又分了藥物組和窩別組，也就是處理組與區(qū)組，因此應(yīng)該采用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計資料的方差分析。

（一）檢驗假設(shè)的建立，檢驗水準(zhǔn)的確定

H0 （1）：四種藥物間小白鼠的抑瘤效果總體均值相同;

H1 （1）：四種藥物間小白鼠的抑瘤效果總體均值不全相同;

H0 （2）：五個窩別間小白鼠的抑瘤效果總體均值相同;

H1 （2）：五個窩別間小白鼠的抑瘤效果總體均值不全相同。

假設(shè)檢驗水準(zhǔn)為0.05。

（二）檢驗統(tǒng)計量的計算

處理組間平方和SS=0.401，自由度v=3，F(xiàn)=7.273;區(qū)組間平方和SS=0.111，自由度v=4，F(xiàn)=1.504，誤差平方和SS=0.220，自由度為12;總變異為0.732，總自由度為19。

（三）確定P值，得出結(jié)論

對于藥物間即處理組，分子自由度v=3，分母自由度v=12，查方差分析的F界值表，F(xiàn)0.05 （3，12）=3.49。由于F=7.273，所以P<0.05，根據(jù)檢驗水準(zhǔn)0.05，拒絕H0 （1），差別有統(tǒng)計學(xué)意義，可以認(rèn)為四種藥物間小白鼠的抑瘤效果不全相同。

對窩別間即區(qū)組，分子自由度v=4，分母自由度v=12，查方差分析的F界值表，F(xiàn)0.05 （4 ，12）=3.26。由于F=1.504，因此P>0.05，根據(jù)檢驗水準(zhǔn)0.05，不拒絕H0? （2 ），差別無統(tǒng)計學(xué)意義，還不能認(rèn)為不同窩別間小白鼠的抑瘤效果不全相同。

四、結(jié)語

將CDIO教學(xué)模式的理念運用到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的假設(shè)檢驗，使教學(xué)更貼近實際生活，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生的理解，通過分組討論提高了學(xué)生的整體素質(zhì)，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊合作意識。

參考文獻(xiàn)：

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