胡振宇 鄭學(xué)美

摘 要：近年來(lái)競(jìng)技體育飛速發(fā)展，運(yùn)動(dòng)員需要承受較以往更多的訓(xùn)練負(fù)荷和比賽負(fù)荷才能應(yīng)對(duì)日益激烈的競(jìng)技比賽。本文以排球運(yùn)動(dòng)員身體存在功能障礙后的專項(xiàng)素質(zhì)能否得到充分發(fā)揮，和如何得到正確的處理為切入點(diǎn)，在查閱文獻(xiàn)和進(jìn)行專家訪談后，對(duì)13名河北省優(yōu)秀男子排球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行選擇性功能動(dòng)作評(píng)估，在發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員疼痛和功能障礙后進(jìn)行歸納，并以此提出具有針對(duì)性的建議和意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：排球運(yùn)動(dòng)員 選擇性功能動(dòng)作評(píng)估 功能障礙

中圖分類號(hào)：G842 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）11（a）-0225-02

競(jìng)技體育的發(fā)展是人類不斷挑戰(zhàn)極限的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生逐漸變得不可避免了。近年來(lái)競(jìng)技體育飛速發(fā)展，運(yùn)動(dòng)員需要承受較以往更多的訓(xùn)練負(fù)荷和比賽負(fù)荷才能應(yīng)對(duì)日益激烈的競(jìng)技比賽。但在長(zhǎng)期沖擊身體極限的過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的概率隨著運(yùn)動(dòng)技能的精益求精而不斷攀升。

競(jìng)技排球的發(fā)展日趨完善，為了滿足觀賞性，競(jìng)賽規(guī)則不斷修改，使得賽場(chǎng)上的運(yùn)動(dòng)員對(duì)體能、技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)的要求都較以往有了更大的提高。有文獻(xiàn)顯示國(guó)家男子排球隊(duì)運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)生率高達(dá)95.8%。運(yùn)動(dòng)損傷的頻發(fā)會(huì)嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技狀態(tài)、競(jìng)技水平和運(yùn)動(dòng)壽命。而及時(shí)的發(fā)現(xiàn)身體功能障礙和疼痛，并進(jìn)行針對(duì)性的糾正性練習(xí)，以提高身體功能，改變損傷發(fā)展進(jìn)程，最大限度的降低運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)和損傷發(fā)生對(duì)身體的影響就變得尤為重要了。

河北省競(jìng)技排球水平目前在我國(guó)處于中下游，正在逐漸上升階段；造成這種局面的原因有很多，除了重視程度、管理等方面的問(wèn)題，還與運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)素質(zhì)能否得到充分發(fā)揮有關(guān)，這主要由身體是否存在功能障礙，以及在出現(xiàn)損傷和功能障礙后能否得到正確的處理有較大關(guān)系。本研究應(yīng)用近年來(lái)逐漸廣為應(yīng)用的選擇性功能評(píng)估，對(duì)河北省優(yōu)秀男子排球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行身體功能評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員傷病的恢復(fù)，和改善身體功能障礙，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生和提高運(yùn)動(dòng)能力。

選擇性功能動(dòng)作評(píng)估（SFMA）是近年來(lái)由國(guó)外較為成熟的物理治療體系引入到國(guó)內(nèi)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估的重要方法之一，它主要觀察受試人群是否能夠完成規(guī)定的動(dòng)作模式要求，以及是否出現(xiàn)疼痛，來(lái)進(jìn)行初步評(píng)估；并逐步確定受試者是否存在軟組織延展性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和動(dòng)作控制障礙等問(wèn)題及程度。

選擇性功能動(dòng)作評(píng)估的每個(gè)部位具體動(dòng)作模式的評(píng)估目的不同，頸部的動(dòng)作模式包括頸部完成屈曲、伸展和兩側(cè)旋轉(zhuǎn)，以動(dòng)作是否達(dá)到相應(yīng)角度和出現(xiàn)疼痛來(lái)進(jìn)行評(píng)估；肩部動(dòng)作評(píng)估時(shí)讓受試者完成肩部外旋外展和內(nèi)旋內(nèi)收，觀察是否觸及肩胛骨上角和下角的方式進(jìn)行評(píng)估，并觀察兩側(cè)不對(duì)稱性；多環(huán)節(jié)身體前屈動(dòng)作模式通過(guò)讓受試者主動(dòng)屈髖和屈曲脊柱，并觸及腳趾，評(píng)估脊柱屈曲角度和身體重心移動(dòng)；多環(huán)節(jié)身體后伸動(dòng)作是受試者雙臂上舉后，身體盡量后伸，評(píng)估雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱后伸的程度。多環(huán)節(jié)身體旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的評(píng)估是對(duì)脊柱、骨盆和兩側(cè)髖關(guān)節(jié)在水平面旋轉(zhuǎn)中的活動(dòng)性和對(duì)稱性的評(píng)估；而單腿支撐穩(wěn)定性包括睜眼和閉眼兩種狀態(tài)，是對(duì)單腿支撐狀態(tài)下的穩(wěn)定性和對(duì)稱性的評(píng)估，其中閉眼狀態(tài)涵蓋了本體感覺(jué)的評(píng)估；雙臂上舉深蹲是觀察受試者完成深蹲時(shí)雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的靈活性，是否存在代償動(dòng)作和雙側(cè)是否對(duì)稱。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究以13名河北省優(yōu)秀男子排球運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象，運(yùn)動(dòng)等級(jí)均為健將，運(yùn)動(dòng)年限（12±5.7）年，優(yōu)勢(shì)手均為右手。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

以選擇性功能動(dòng)作評(píng)估、排球、運(yùn)動(dòng)損傷、康復(fù)為關(guān)鍵詞在中國(guó)知網(wǎng)等網(wǎng)站搜索相關(guān)文獻(xiàn)。

1.2.2 專家訪談法

咨詢河北省排球項(xiàng)目專項(xiàng)教練、體能教練、治療師等有關(guān)專家，為研究順利進(jìn)行提供指導(dǎo)和意見(jiàn)。

1.2.3 現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試法

對(duì)13名河北省優(yōu)秀男子排球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行選擇性功能動(dòng)作評(píng)估，并對(duì)測(cè)得的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 選擇性功能動(dòng)作評(píng)估結(jié)果

對(duì)13名河北省優(yōu)秀男子排球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行選擇性功能評(píng)估，為了便于記錄，功能正常Function用F簡(jiǎn)寫(xiě)，功能障礙Dysfunction用D簡(jiǎn)寫(xiě)，疼痛Pain用P簡(jiǎn)寫(xiě)，無(wú)痛No Pain用N簡(jiǎn)寫(xiě)，具體測(cè)試結(jié)果見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

（1）河北省優(yōu)秀男子排球運(yùn)動(dòng)員在頸部動(dòng)作模式中，共有9人頸部出現(xiàn)屈曲動(dòng)作功能障礙，約占總?cè)藬?shù)的61.23%，分別有8人頸部屈曲無(wú)疼痛，1人出現(xiàn)疼痛。有3人出現(xiàn)頸部伸展動(dòng)作障礙，4人在頸部伸展時(shí)出現(xiàn)疼痛；而只有3人出現(xiàn)了雙側(cè)頸部旋轉(zhuǎn)功能障礙，1人在向右側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)疼痛。這可能與頸部和胸背部軟組織的延展性不足，以及頸椎和胸椎在額狀面關(guān)節(jié)活動(dòng)度不足有關(guān)。

（2）本課題研究對(duì)象的13人中，左側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)有疼痛和功能障礙的人數(shù)為4人，占總?cè)藬?shù)的30.77%；右側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋有疼痛和功能障礙的人為3人，而只有1人左側(cè)肩關(guān)節(jié)外旋時(shí)出現(xiàn)疼痛和功能障礙，右側(cè)肩關(guān)節(jié)外旋無(wú)人出現(xiàn)疼痛和功能障礙癥狀。結(jié)合專項(xiàng)特點(diǎn)和均為右側(cè)主動(dòng)手的情況，推測(cè)參與測(cè)試的排球運(yùn)動(dòng)員上肢關(guān)節(jié)靈活性和軟組織延展性較好。

（3）河北省優(yōu)秀男子排球運(yùn)動(dòng)員在軀干動(dòng)作模式中，有10人軀干屈曲時(shí)出現(xiàn)功能障礙和疼痛，占總?cè)藬?shù)的76.92%；僅3人無(wú)疼痛和功能障礙。而有5人在軀干伸展時(shí)出現(xiàn)疼痛和動(dòng)作障礙。而旋轉(zhuǎn)時(shí)左右兩側(cè)分別有8人和9人出現(xiàn)動(dòng)作功能障礙，表現(xiàn)出胸椎旋轉(zhuǎn)靈活度不足，和骨盆旋轉(zhuǎn)角度不足。整體表現(xiàn)出腰椎靈活度不足，胸椎靈活度不足，髖關(guān)節(jié)周圍肌群延展性不足。

（4）在閉眼單腳站立測(cè)試中，有10名運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)左側(cè)功能障礙，占總?cè)藬?shù)的76.92%；而有6人出現(xiàn)右側(cè)功能障礙，占總?cè)藬?shù)的46.15%。這與運(yùn)動(dòng)員在閉眼情況下對(duì)空間判斷能力下降有關(guān)。

（5）在深蹲測(cè)試中，有9人出現(xiàn)動(dòng)作功能障礙，占總?cè)藬?shù)的69.23%；僅兩人功能正常，存在很大的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)功能障礙一般與胸椎關(guān)節(jié)靈活度不足、髖關(guān)節(jié)靈活度不足有關(guān)。

4 建議

（1）運(yùn)動(dòng)員頸部和深蹲動(dòng)作障礙和疼痛多由胸椎靈活度不足導(dǎo)致，需要在每日的訓(xùn)練前后加入相應(yīng)的胸椎靈活度練習(xí)。

（2）運(yùn)動(dòng)員軀干屈曲、伸展和旋轉(zhuǎn)功能障礙和疼痛與腰椎和髖關(guān)節(jié)靈活度不足有關(guān)，以及腰背部軟組織延展性不足有關(guān)，應(yīng)在技術(shù)訓(xùn)練和力量訓(xùn)練前后使用泡沫軸或棒球放松腰部軟組織，進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸改善關(guān)節(jié)靈活度。

（3）深蹲測(cè)試中出現(xiàn)動(dòng)作功能障礙，雖然有關(guān)節(jié)活動(dòng)度不足和軟組織延展性不足的問(wèn)題，但還存在肌肉動(dòng)作控制障礙，需注意進(jìn)行針對(duì)性的糾正性練習(xí)。

（4）在平日訓(xùn)練中，進(jìn)行針對(duì)性的閉眼站立、閉眼單腳站立、在不穩(wěn)定平面上閉眼單腳站立，以改善前庭功能和提高本體感覺(jué)，降低發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

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