程黎

【摘要】藥劑學在臨床醫(yī)學中占據(jù)著重要地位，主要研究的是藥物配置理論、生產(chǎn)技術和質量控制。隨著網(wǎng)絡技術的發(fā)展和全民文化水平的提升，病人們對于藥劑專業(yè)知識也有一定的了解，在這樣的新形勢下，藥劑學的臨床應用受到廣泛關注。藥劑學知識對臨床用藥起到了指導作用，本文通過歸納臨床用藥原則，分析新形勢下藥劑學在臨床用藥中發(fā)揮的作用。

【關鍵詞】新形勢；藥劑學；臨床用藥；指導作用

藥劑學的主要研究內容是臨床用藥的配置、生產(chǎn)藥物、藥物質量控制，作為一門強綜合性的學科，對于藥劑師和醫(yī)學生的日常工作起著重要的指導作用。不僅如此，藥劑學是促進醫(yī)學生更快進入醫(yī)師角色的橋梁，更是醫(yī)生提高自身技能的重要工具。因此，充分發(fā)揮藥劑學知識用于臨床用藥中是每個醫(yī)師必須掌握的技能。

一、臨床用藥原則分析

（一）明確適應癥、禁忌癥

根據(jù)2006版《化學藥品和治療用生物制品說明書規(guī)范細則》中提出的標準，臨床用藥時要明確藥物說明是否注明用于預防、治療、診斷或緩解某種疾病的表述，才能將該藥用于對應疾病的治療。禁忌癥則是指該藥物說明書明確標注不能、不適宜、禁止、切勿等詞語用于治療某種疾病。藥劑學中，對多種藥品成分的適應癥和禁忌癥都有比較詳細的說明和解釋，可作為臨床用藥參考資料。

（二）了解藥物的相互作用

無論是使用哪種藥物之前，都應先對藥物的性質、藥理進行了解，從而才能確定藥物的使用劑量、方式、途徑、時間。臨床用藥中，常常會聯(lián)合多種藥物治療疾病，而不同的藥物之間可能存在藥物性質重復、藥物毒性反應、藥物相互抵抗等情況。

（三）掌握影響藥效的因素

影響藥物療效的因素有很多，包括用藥因素、藥物質量、藥物劑量、用藥方式，患者因素、社會因素等。在實際臨床用藥中，應充分考慮患者的病情，從實際出發(fā)，結合藥物的特性，充分發(fā)揮藥物的積極作用。

二、藥劑學在臨床用藥中發(fā)揮的作用

臨床用藥過程中，對于一種疾病往往會有很多種藥物可以使用，而如何在眾多的藥物中選擇最適宜的藥物也是臨床藥師們關注的焦點。藥劑學的應用可以幫助藥師了解到某種藥物最新的動態(tài)，幫助醫(yī)師選擇療效最好、用藥劑量最小、不良反應最小的藥物，以保證用藥的合理性。同時，藥劑學提供的參考可有效避免不合理用藥情況，顯著提高用藥質量。

用藥方式和劑型選擇也是藥劑師們工作的重點。首先，注射、口服、外用是目前臨床上最常見的三種用藥途徑，除了根據(jù)患者身體情況參考來說，還應注意藥物本身適宜哪種用藥方式。其次，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，以往片劑的藥物也開始出現(xiàn)緩釋膠囊、顆粒沖劑、軟膏、氣霧劑等多種劑型。藥劑學知識可幫助醫(yī)師們選擇正確的劑型，避免藥物使用方法不當對臨床療效造成影響。

藥物不良反應是用藥過程中不可避免的情況，而為保證患者的用藥安全，盡量減少不良反應，臨床醫(yī)師們投入了巨大的心血。藥劑學對藥物理化性質進行了詳細的闡述，包括吸收代謝特點、治療機制和藥物毒理，同時對藥物制劑配伍、相互作用等知識點都進行了明確的說明，對于指導臨床用藥，減少不良反應上發(fā)揮著重要的作用。

三、新形勢下藥劑學發(fā)展研究

藥劑學對于臨床用藥藥物品種、劑量、用藥方式及減少不良反應等工作中發(fā)揮了指導性的作用。而對于新形勢下藥劑學的發(fā)展大概分為以下幾點進行闡述。

（一）加強臨床醫(yī)師對藥劑學的繼續(xù)學習

從當前我國臨床藥師合理用藥調查現(xiàn)狀來看，盡管臨床藥師對常用藥物的適應癥和禁忌癥比較清楚，也能夠選擇療效好、不良反應少的藥物。但對于不常見的疾病或罕見病藥物的選擇還有很多不足；同時，很多醫(yī)師未考慮到患者自身因素對藥物療效的影響；并且多數(shù)醫(yī)師在選擇藥物是仍舊推薦使用老舊的藥物，對新藥物的接受程度低。因此，醫(yī)院還應加強對臨床醫(yī)師藥劑學的繼續(xù)教育，以進一步提高其專業(yè)技能。

（二）落實和強化藥品研究工作

多年來，國家對于臨床藥師的工作和學習投入了巨大的資源，對藥品的研究和制備也非常重視。但醫(yī)院作為事業(yè)單位主要目的是服務于患者，就當前的情況來看，很多醫(yī)院無心且物理落實和強化自己藥品研究的工作。因此，在這一方面還需要社會、國家及醫(yī)院多部門、多方面的協(xié)同合作。

四、結語

本文筆者首先對藥劑學的概念進行了簡單的闡述，提出藥劑學在臨床中發(fā)揮了重要的作用；通過對臨床藥物使用原則和藥劑學實際作用的探討，結合當前醫(yī)療背景提出新形勢下醫(yī)院藥劑學應用還應改善的措施?？偠灾?，藥劑學在臨床用藥中發(fā)揮著綜合性的指導作用，而在新形勢下，還應加強臨床醫(yī)師對藥劑學的繼續(xù)學習，進一步落實和強化藥品研究工作，以發(fā)揮其更大的價值。

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