劉宇

【摘要】目的：探討分析為超早期腦梗死患者實(shí)施rt-PA靜脈溶栓治療的臨床療效。方法：將我院神經(jīng)內(nèi)科確診收治的54例超早期腦梗死患者隨機(jī)等分為兩組，每組各27例，為參照組行常規(guī)治療，針對(duì)研究組實(shí)施rt-PA靜脈溶栓治療，觀潮比較兩組患者的治療有效率指標(biāo)，以及接受治療前后的NIHSS評(píng)分指標(biāo)。結(jié)果：研究組的治療有效率指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。接受治療前，研究組的NIHSS評(píng)分指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有差異（P>0.05）。接受治療后1d時(shí)間節(jié)點(diǎn)、7d時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以及14d時(shí)間節(jié)點(diǎn)，研究組的NIHSS評(píng)分指標(biāo)低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。結(jié)論：為超早期腦梗死患者實(shí)施rt-PA靜脈溶栓治療，能夠取得較好結(jié)果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】rt-PA靜脈溶栓治療；超早期腦梗死；臨床療效；觀察分析

【中圖分類號(hào)】 R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-237-01

急性腦梗死是一種在神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中較為常見(jiàn)的疾病類型，本身具備較高水平的臨床報(bào)告病死率和致殘率，能夠給患者的身體健康狀態(tài)和生命存續(xù)狀態(tài)造成嚴(yán)重不良影響。從臨床病理學(xué)基礎(chǔ)研究經(jīng)驗(yàn)的角度展開(kāi)闡釋分析，急性腦梗死疾病本身具備起病較為危急，以及患者臨床病程發(fā)展演化速度較快等基本特點(diǎn)，切實(shí)做好患者在發(fā)病早期階段的治療干預(yù)工作，對(duì)于支持和確?；颊唔樌@取到最佳臨床治療效果具備重要意義[1]。本文以我院收治的部分超早期腦梗死患者作為研究對(duì)象，為患者實(shí)施了rt-PA靜脈溶栓治療，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料以2014年8月--2017年10月作為研究背景，將我院神經(jīng)內(nèi)科確診收治的54例超早期腦梗死患者隨機(jī)等分為兩組，每組各27例，參照組男性14例，女性13例，年齡介于34-73歲，平均（52.2±12.4）歲。研究組男性13例，女性14例，年齡介于36-71歲，平均（53.2±12.7）歲。研究組與參照組在年齡，以及性別等一般資料方面不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2臨床治療處置干預(yù)方法為參照組行常規(guī)治療（主要應(yīng)用的治療藥物包含腦細(xì)胞活化劑，以及復(fù)方丹參注射液等），針對(duì)研究組實(shí)施rt-PA靜脈溶栓治療，要在為患者實(shí)施腦細(xì)胞活化劑，以及復(fù)方丹參注射液等常規(guī)性藥物治療干預(yù)基礎(chǔ)之上，為患者運(yùn)用靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑的方式完成溶栓治療處置過(guò)程，要遵照規(guī)范操作規(guī)程為患者確定靜脈注射溶栓治療過(guò)程中的藥物使用劑量，做好患者在接受治療過(guò)程中的臨床并發(fā)癥和臨床表現(xiàn)狀態(tài)的持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)合患者的實(shí)際情況為其展開(kāi)針對(duì)性的干預(yù)處置。

1.3臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)觀潮比較兩組患者的治療有效率指標(biāo)，以及接受治療前后的NIHSS評(píng)分指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，針對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）行卡方檢驗(yàn)。針對(duì)計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)。在P<0.05條件下，證實(shí)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2結(jié)果

2.1兩組的治療有效率指標(biāo)比較研究組的治療有效率指標(biāo)92.59%（25/27）高于參照組66.67%（18/27），統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（卡方=5.594，P<0.05）。

2.2兩組治療前后的NIHSS評(píng)分指標(biāo)

接受治療前，研究組的NIHSS評(píng)分指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有差異（P>0.05）。接受治療后1d時(shí)間節(jié)點(diǎn)、7d時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以及14d時(shí)間節(jié)點(diǎn)，研究組的NIHSS評(píng)分指標(biāo)低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。詳情參見(jiàn)表1：

3討論

溶栓治療方法是現(xiàn)階段神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中針對(duì)急性腦梗死患者展開(kāi)治療干預(yù)的有效方法，其主要借由促進(jìn)患者的血栓病理組織溶解，促進(jìn)患者原本處于堵塞病理狀態(tài)的腦部動(dòng)脈血管組織恢復(fù)到通暢狀態(tài)，繼而充分改善和恢復(fù)患者腦部栓塞病理組織中的血液供給生理機(jī)制，挽救和改善患者的缺血半暗帶病理組織，促進(jìn)患者原本處于堵塞狀態(tài)的腦部動(dòng)脈血管組織恢復(fù)正常的循環(huán)生理機(jī)制，防止發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的缺血性病理?yè)p傷[2]。

在現(xiàn)有的神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展演進(jìn)背景之下，針對(duì)缺血性腦卒中患者展開(kāi)治療干預(yù)，大多致力于在患者的早期發(fā)病階段，快速改善和恢復(fù)患者半暗帶病理組織之中的血壓供應(yīng)機(jī)制，恢復(fù)患者的腦部相關(guān)組織神經(jīng)元細(xì)胞基礎(chǔ)生理功能，促進(jìn)患者病理組織區(qū)域中的綜合性生理機(jī)制不斷改善優(yōu)化[3]。

本文以分組對(duì)比的研究方法，借由開(kāi)展基礎(chǔ)性統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)比測(cè)算，直觀揭示了rt-PA溶栓治療方法在超早期腦梗死患者群體中的引入運(yùn)用，對(duì)于改善患者治療效果，優(yōu)化患者臨床指標(biāo)所發(fā)揮的重要作用，相關(guān)研究成果在臨床中的推廣運(yùn)用，對(duì)于支持和確保我國(guó)神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好發(fā)展具備重要意義。

結(jié)語(yǔ)：

為神經(jīng)內(nèi)科確診收治的超早期腦梗死患者實(shí)施rt-PA靜脈溶栓治療，與實(shí)施常規(guī)治療處置相對(duì)照，能夠顯著改善提升患者的治療有效率指標(biāo)，優(yōu)化患者的基礎(chǔ)臨床指標(biāo)，在提升超早期腦梗死患者在接受治療過(guò)程中的整體生存質(zhì)量條件下，為我國(guó)神經(jīng)內(nèi)容臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

參考文獻(xiàn)

[1]徐輝，王經(jīng)忠，張瑩，等.重度大腦中動(dòng)脈狹窄所致內(nèi)分水嶺梗死患者早期腦卒中進(jìn)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，19（04）：399-402.

[2]梁權(quán)，樊啟財(cái)，陳雙杰.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能和PCs、SDF-1α水平的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（05）：720-722.

[3]李鶴婷，徐艷紅，楊嘉君.rt-PA靜脈溶栓腦梗死患者治療前血清膽紅素、尿酸水平與早期神經(jīng)功能改善情況及預(yù)后的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥，2017，57（27）：43-45.