楊世榮

【摘 要】目的：分析風(fēng)險(xiǎn)管理在減少冠心病介入手術(shù)傷害及提高護(hù)理滿意度的效果。方法：文中抽取的84例冠心病患者入院治療時(shí)間為2016年9月-2017年10月，通過(guò)入院先后順序平分84例患者，每組入選42例。對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩種模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：①觀察組患者摔倒、緊張不安、室顫延遲處理和血管迷走反射延遲處理比例顯著低于對(duì)照組，組間形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，組間形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：冠心病介入手術(shù)患者經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理后可減少傷害事件的發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；冠心病介入手術(shù)；傷害；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為護(hù)理管理重要組成，而護(hù)理屬于連續(xù)工作，整個(gè)工作內(nèi)容均在治療中貫穿，無(wú)論那個(gè)緩解出現(xiàn)失誤均會(huì)影響患者的生命健康，此外護(hù)理人員需要承擔(dān)法律風(fēng)險(xiǎn)[1]。本次研究主要分析風(fēng)險(xiǎn)管理在減少冠心病介入手術(shù)傷害及提高護(hù)理滿意度的效果，就研究過(guò)程進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

文中抽取的84例冠心病患者入院治療時(shí)間為2016年9月-2017年10月，通過(guò)入院先后順序平分84例患者，每組入選42例。對(duì)照組男性患者/女性患者為27/15，年齡跨度為40-78歲，（58.6±2.6）歲，觀察組男性患者/女性患者為25/17，年齡跨度為42-80歲，（59.7±2.9）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，內(nèi)容如下：①手術(shù)前管理。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前健康教育，將手術(shù)過(guò)程和主治醫(yī)生進(jìn)行介紹，提升患者的安全感，確?；颊咔榫w處于穩(wěn)定狀態(tài)中。指導(dǎo)患者在進(jìn)行平臥過(guò)程中需要深呼吸、屏氣和用力咳嗽，加快手術(shù)過(guò)程中造影劑的排泄速度，此外指導(dǎo)患者在病床上排尿的正確方法。手術(shù)當(dāng)日對(duì)患者進(jìn)行備皮、佩戴腕帶，進(jìn)行交談和泛影葡胺皮試[2]。②手術(shù)時(shí)管理。護(hù)理人員需要按照無(wú)菌操作，幫助主刀醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施手術(shù)，在手術(shù)時(shí)需要對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行觀察，如出現(xiàn)異常需要及時(shí)告知醫(yī)生，并予以處理。③手術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)后需要將患者送至CCY病房中，而后實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，對(duì)患者的心電波和生命體征進(jìn)行觀察，告知患者飲水量應(yīng)在1000-2000ml之間，而后觀察患者是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[4]

對(duì)比兩組患者護(hù)理管理后意外事件發(fā)生率，即摔倒、緊張不安、室顫延遲處理和血管迷走反射延遲處理。而后評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意度，采用問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表面滿意度越高，結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算

研究中意外事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度在進(jìn)行計(jì)算時(shí)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具，計(jì)數(shù)資料為數(shù)據(jù)呈現(xiàn)形式，數(shù)值檢驗(yàn)為卡方，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理意外事件發(fā)生率

觀察組患者經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理后摔倒、緊張不安、室顫延遲處理和血管迷走反射延遲處理比例顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比后形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度

通過(guò)調(diào)查研究可知，觀察組患者護(hù)理滿意度為95.24%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為78.57%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)對(duì)比形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病主要病理改變?yōu)閯?dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)動(dòng)脈管腔狹窄和血流受阻表現(xiàn)，從而引發(fā)心臟病變，包含心肌缺血或者心絞痛等。臨床研究證實(shí)，冠心病發(fā)病較急，同時(shí)病情較為危險(xiǎn)，具有較多的并發(fā)癥，可對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生損傷，病情嚴(yán)重可出現(xiàn)死亡。就目前而言，臨床均選擇介入術(shù)對(duì)冠心病患者實(shí)施治療，從而對(duì)病情發(fā)展起到抑制作用，但手術(shù)后極易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)不良預(yù)后[5]。手術(shù)后會(huì)產(chǎn)生尿潴留、迷走神經(jīng)反射和皮下血腫等一系列并發(fā)癥，如果對(duì)其未進(jìn)行有效處理會(huì)對(duì)術(shù)后恢復(fù)情況產(chǎn)生影響。風(fēng)險(xiǎn)管理專家則認(rèn)為臨床中何種活動(dòng)和風(fēng)險(xiǎn)均存在一定的聯(lián)系。為此減少護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素，可提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員需要對(duì)自身的技能進(jìn)行規(guī)范，熟知相關(guān)護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，可對(duì)護(hù)理工作中產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行排查，并選擇相應(yīng)的措施予以預(yù)防，減少風(fēng)險(xiǎn)。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理后，摔倒、緊張不安、室顫延遲處理和血管迷走反射延遲處理比例顯著減少，護(hù)理滿意度顯著提升，說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床中具有可行性。綜上所述，冠心病介入手術(shù)患者經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理后可減少傷害事件的發(fā)生，同時(shí)將護(hù)理滿意度提升，然而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作需要科室護(hù)理人員全部參與其中，及時(shí)找出問(wèn)題和處理問(wèn)題，進(jìn)而控制風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

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