李翠紅

【摘要】目的：評價祛毒中藥用于混合痔術(shù)后的臨床治療效果。方法：選擇2016年2月～2017年2月于我院就診的混合痔術(shù)后患者，共30例，按入院編號隨機(jī)分為A、B、C三組，每組30例，分別給予祛毒中藥、金玄痔科熏洗散和生理鹽水治療，對比三組患者的治療效果。結(jié)果：A組經(jīng)祛毒中藥治療后的總有效率明顯高于B組和C組，且A組創(chuàng)面愈合時間最短，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在混合痔術(shù)后給患者應(yīng)用祛毒中藥治療，可以極大的增強(qiáng)治療效果和縮短創(chuàng)面愈合的時間，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】祛毒中藥；混合痔術(shù)后；臨床療效

【中圖分類號】 R274

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-190-01

本次研究的主要目的是對混合痔術(shù)后采用祛毒中藥的治療效果進(jìn)行客觀評價，選取90例患者為分析對象，隨機(jī)分組并給予不同的方法治療，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院在2016年2月～2017年2月期間接收的混合痔術(shù)后患者，男52例、女38例，共90例為研究對象。現(xiàn)根據(jù)入院時的數(shù)字編號進(jìn)行隨機(jī)分組，每組30例?；颊吣挲g28～47歲，平均年齡（40.2±2.5）歲，病程1～10個月，平均病程（5.1±3.2）個月。全部患者的臨床統(tǒng)計資料經(jīng)對比，P>0.05，可開展組間對比研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：與混合痔的臨床診斷和外剝內(nèi)扎術(shù)式的標(biāo)準(zhǔn)相符，患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛、腫脹等一系列并發(fā)癥；治療過程中不使用其他術(shù)后創(chuàng)面外用藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：與疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)式標(biāo)準(zhǔn)以及術(shù)后并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)不符；正處于妊娠期或哺乳期的婦女；藥物過敏患者；合并精神病、意識障礙和多器官嚴(yán)重疾病的患者。

1.2方法A組：進(jìn)行祛毒中藥治療，于術(shù)后第一天治療，中藥組組方包括：9g生甘草、12g地榆、12g五倍子、12g防風(fēng)、15g馬齒莧、15g黃柏、15g蒼術(shù)、15g芒硝、15g苦參，用水煎煮，煎后取1L藥液，先進(jìn)行熏浴，然后坐浴，每次半個小時，一日兩次[1]。

B組：術(shù)后第一天進(jìn)行金玄痔科熏洗散治療，用沸水1L將1袋藥粉沖化。

C組：同樣在術(shù)后第一天，應(yīng)用淡生理鹽水治療。

全部患者術(shù)后先熏浴后坐浴，每次時長控制在半個小時，每天兩次，然后換藥時利用生肌玉紅膏，一周一個療程，一個觀察期共兩周，患者持續(xù)治療一周，期間醫(yī)務(wù)人員需要做好詳細(xì)的記錄工作。

1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者的治療效果與創(chuàng)面愈合時間。

創(chuàng)面愈合標(biāo)準(zhǔn)：生長出新的健康的肉芽組織將創(chuàng)口填滿，表面覆蓋再生皮膚，創(chuàng)口機(jī)化且增加膠原纖維，肉芽組織逐漸成為密集的瘢痕組織[2]。

評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：創(chuàng)面水腫和疼痛的情況完全消失；有效：疼痛和水腫消退明顯；無效：疼痛和水腫較治療前沒有發(fā)生任何的變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析，當(dāng)P<0.05時，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果A組治療總有效率高達(dá)93.33%，B組總有效率73.33%，C組觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表1。

3討論

痔病作為一種祖國醫(yī)學(xué)最早記載的疾病，該名最早提出是在西周《山海經(jīng)》中?，F(xiàn)如今，痔瘡作為一種常見的高發(fā)疾病，經(jīng)研究表明該病的發(fā)病率高達(dá)40%[3]。祛毒中藥是一種由多味中藥所組成的外用熏洗劑，具有消腫止痛和清熱燥濕的效果，可用于臨床痔瘡切除后的術(shù)后疼痛、腫脹、傷口愈合遲緩等，療效確切。其中苦參是苦寒之品，本身就具備清熱燥濕和解毒殺蟲的效果；黃柏可以瀉火解毒、清熱燥濕；芒硝可以泄熱導(dǎo)滯、潤燥軟堅；地榆具備解毒斂瘡與涼血止血的效果等，通過聯(lián)合使用上述藥物，可以清除燥熱、防風(fēng)祛濕、清熱解毒、調(diào)節(jié)體內(nèi)之氣，通暢脈絡(luò)。另外，經(jīng)現(xiàn)代病理學(xué)研究證明，苦參和黃柏具備抗病原微生物的作用，可以有效的抑制各種病菌，如痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等，并且還具備輕度鎮(zhèn)痛作用；地榆止血和抗菌作用十分明顯[4]。在本次研究中相比較于B組和C組患者而言，A組所取得的總有效率較高，且創(chuàng)面愈合時間短，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，祛毒中藥用于混合痔術(shù)后可以取得較為理想的治療效果，極大的減輕患者的疼痛，快速的消除水腫，且加速創(chuàng)面愈合，臨床應(yīng)用價值高，值得進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳瑄，黃鳳，王軍省.柏紅痔消外洗方坐浴治療環(huán)狀混合痔術(shù)后臨床觀察[J].新疆中醫(yī)藥，2017，35（04）：39-42.

[2]陳勝.柏硝祛毒洗劑熏洗治療混合痔術(shù)后肛緣水腫的臨床療效評價[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（33）：182-183.

[3]瞿胤，鄭徳，楊巍，蘆亞峰，張志君，李世芳.黃杏潤腸片防治環(huán)狀混合痔術(shù)后便秘的臨床觀察[J].中成藥，2016，38（06）：1429-1432.

[4]朱衛(wèi)英，王敏華.夫西地酸乳膏治療混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（23）：120-122.