黎妍梅

【摘 要】目的：探索細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對于促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及抑郁情緒改善的作用。方法：初產(chǎn)婦90例隨機(jī)分組，對照組45例均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組45例均在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理。將兩組產(chǎn)后康復(fù)情況以及抑郁程度進(jìn)行對比。結(jié)果：研究組乳腺炎、傷口感染以及子宮內(nèi)膜炎等相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著性低于對照組（P>0.05）。兩組護(hù)理前SDS評分均相對較高且相對接近（P>0.05），干預(yù)后，研究組SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，有助于促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)，可以有效改善其不良情緒。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理；產(chǎn)后康復(fù)；抑郁情緒

【中圖分類號】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-154-01

針對初產(chǎn)婦而言，由于其是初次經(jīng)歷分娩過程，其分娩知識以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)均相對欠缺，加之在分娩前，普遍承受著生理以及心理方面的雙重壓力，進(jìn)而產(chǎn)生一定的抑郁情緒[1]。這種不良情緒的存在，將極大的影響其產(chǎn)后恢復(fù)，不利于產(chǎn)婦身心健康。探索有效的護(hù)理方式，對于促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快恢復(fù)具有重要價(jià)值。我院開展該項(xiàng)研究，探索分析細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對于促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及抑郁情緒改善的作用和效果，取得了有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)。情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究納入對象為2017年1月-12月期間在我院分娩的初產(chǎn)婦，共計(jì)90例。經(jīng)同意，予以隨機(jī)分組，各45例。研究組21-37歲，平均（25.5±3.2）歲；在分娩方式方面，含順產(chǎn)30例，剖宮產(chǎn)15例；對照組22-36歲，平均（25.7±3.0）歲；在分娩方式方面：含順產(chǎn)31例，剖宮產(chǎn)14例。兩組初產(chǎn)婦上述相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)相對均衡（P>0.05）。

1.2 方法 對照組均接受常規(guī)護(hù)理，核心內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教以及心理安慰等[2]。研究組均在此基礎(chǔ)上予以細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理：①健康教育。引導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)掌握胎兒生長發(fā)育過程、分娩知識以及保健知識等，提前掌握母嬰喂養(yǎng)知識。創(chuàng)造條件，并讓初產(chǎn)婦可以學(xué)習(xí)經(jīng)產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)，提升其相關(guān)知識掌握度，增強(qiáng)方面信心。②飲食護(hù)理。針對順產(chǎn)產(chǎn)婦，其飲食以易消化食物為主，強(qiáng)化鐵元素、蛋白質(zhì)的攝入和膳食纖維、維生素的攝入。針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，在術(shù)后24h適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物，禁食脹氣食物。針對對于會(huì)陰Ⅲ°撕傷縫合產(chǎn)婦，需注意產(chǎn)后1周無渣膳食。針對乳汁分泌不足產(chǎn)婦，可增加雞湯、鯽魚、豬腳等催乳。③放松訓(xùn)練。指導(dǎo)分娩后產(chǎn)婦積極開展放松性訓(xùn)練，以有效緩解其身體及心理的方面的疲勞?？梢酝ㄟ^看電影、聽音樂等方式，引導(dǎo)其學(xué)會(huì)全身心放松。④恢復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)產(chǎn)婦有效掌握上身運(yùn)動(dòng)、體操運(yùn)動(dòng)等恢復(fù)性訓(xùn)練方法，根據(jù)其具體情況制定相應(yīng)的個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案。引導(dǎo)和督促其積極開展訓(xùn)練。實(shí)施恢復(fù)訓(xùn)練過程中，要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和幅度，循序漸進(jìn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①產(chǎn)婦產(chǎn)后不良反應(yīng)情況。主要內(nèi)容為是否發(fā)生傷口感染、乳腺炎以及子宮內(nèi)膜炎等。②抑郁情況。應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）實(shí)施評價(jià)。53-62分對應(yīng)輕度抑郁；63-72分對應(yīng)中度抑郁，72分以上為重度抑郁[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)資料均用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后不良反應(yīng)情況比較 研究組乳腺炎、傷口感染以及子宮內(nèi)膜炎等相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著性低于對照組（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組干預(yù)前后抑郁評分情況比較 兩組護(hù)理前SDS評分均相對較高且相對接近（P>0.05），干預(yù)后，研究組SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩對于初產(chǎn)婦而言，將在生理以及心理兩個(gè)方面產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)。在完成分娩后，生理以及心理均需要較長時(shí)間才能得到恢復(fù)。由于自我護(hù)理知識不足，沒有熟練掌握方法，導(dǎo)致極大比例的初產(chǎn)婦具有明顯的分娩后遺癥。生理方面，可能查收切口感染、子宮內(nèi)膜炎以及乳腺炎等發(fā)生，嚴(yán)重影響其產(chǎn)后恢復(fù)。心理方面，由于其突然面臨角色和身份的轉(zhuǎn)變，加之其他相關(guān)因素的影響，可能造成其具有明顯的抑郁情緒，嚴(yán)重影響其心理恢復(fù)[5]。因此，采用有效護(hù)理方式盡量幫助產(chǎn)后產(chǎn)婦身心恢復(fù)至健康水平，具有積極意義。針對初產(chǎn)婦積極實(shí)施細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，通過產(chǎn)前健康教育，使其掌握產(chǎn)后生理知識及自我護(hù)理知識；通過產(chǎn)后恢復(fù)期間放松鍛煉、恢復(fù)性訓(xùn)練以及營養(yǎng)指導(dǎo)與衛(wèi)生護(hù)理教育，可以有效防止產(chǎn)生切口感染、乳腺炎以及子宮內(nèi)膜炎等不良反應(yīng)。本研究中，對照組均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組均在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理。結(jié)果顯示，研究組乳腺炎、傷口感染以及子宮內(nèi)膜炎等相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著性低于對照組，研究組護(hù)理后SDS評分顯著低于對照組。這表明，針對初產(chǎn)婦積極實(shí)施細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，有助于促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)，可以有效改善其不良情緒，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張慧，高永現(xiàn).細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（71）：223.

[2] 馬忠霞，郝福玲.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)及產(chǎn)后抑郁情緒的應(yīng)用效果[J].雙足與保健，2017，26（13）：64-65+67.

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