岳榮芳

【摘 要】目的：研究高血壓合并冠心病應(yīng)用替米沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果。方法：選取2013年5月-2016年11月期間我院收治的216例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組108例患者均應(yīng)用替米沙坦降壓，實(shí)驗(yàn)組108例患者則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀治療，比較治療效果。結(jié)果：治療后，兩組患者的CI、LVEF、E/A指標(biāo)水平均明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其中實(shí)驗(yàn)組患者的CI、LVEF、E/A指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓合并冠心病采用替米沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療，明顯改善了患者的心功能，且降壓效果良好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】替米沙坦；阿托伐他?。桓哐獕?；冠心??；心功能

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

在引發(fā)心腦血管疾病發(fā)病的各類因素中，原發(fā)性高血壓屬于較為嚴(yán)重的危險(xiǎn)因素。高血壓患者合并冠心病，可損害血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)粥樣斑塊形成及發(fā)展，增加了心肌梗死等不良心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)及致死率[1-2]。為進(jìn)一步提高治療效果，本次研究選取了2013年5月-2016年11月期間我院收治的216例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，分析了應(yīng)用替米沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月-2016年11月期間我院收治的216例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組108例，實(shí)驗(yàn)組患者中有男46例，女62例，年齡41-83歲，平均（61.45±3.27）歲，其中49例患者伴有左室肥厚；對(duì)照組患者中有男48例，女60例，年齡40-81歲，平均（60.87±3.41）歲，其中45例患者伴有左室肥厚，此次研究需排除繼發(fā)性高血壓患者，排除合并糖尿病、心臟瓣膜病、心肌病、惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病的患者，所有入組患者均符合所行治療方案的治療指征且無(wú)用藥禁忌癥，將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者單獨(dú)采用替米沙坦治療，方法如下：口服替米沙坦片（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041522，規(guī)格40mg/片）治療，每次40mg，每日2次；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀治療，用法為：口服阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407，規(guī)格：10mg/）治療，每次10mg，每日睡前服用1次。兩組患者均治療6個(gè)月，治療期間根據(jù)血壓水平酌情調(diào)整替米沙坦用藥劑量。

1.3 觀察指標(biāo) （1）血壓：收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）水平。（2）所有患者治療前后均行彩色多普勒心臟超聲檢測(cè)，比較心臟指數(shù)（CI）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心臟舒張功能指標(biāo)（E/A）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，血壓水平、心功能指標(biāo)等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SBP、DBP比較

治療前、后，兩組患者的SBP、DBP水平比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的SBP、DBP水平均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2 兩組患者CI、LVEF、E/A指標(biāo)水平比較

治療前，兩組患者的CI、LVEF、E/A指標(biāo)水平比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的CI、LVEF、E/A指標(biāo)水平均明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其中實(shí)驗(yàn)組患者的CI、LVEF、E/A指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3 討論

此次研究顯示，經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者血壓水平差異不大，但實(shí)驗(yàn)組患者的心功能指標(biāo)（CI、LVEF、E/A）改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。通過(guò)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析可知，替米沙坦與阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用與單獨(dú)應(yīng)用替米沙坦的降壓療效基本一致，單獨(dú)應(yīng)用替米沙坦具有一定改善心功能效果，聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)一步提高了改善心功能療效。替米沙坦為新型降血壓藥物，屬于特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，在控制血壓方面療效顯著，具有起效迅速，藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)血管內(nèi)皮及心臟具有一定保護(hù)作用等特點(diǎn)[3]。阿托伐他汀等他汀類藥物除了調(diào)脂功能外，長(zhǎng)期服用還具有改善血管內(nèi)皮功能、抑制血小板聚集、抑制低密度脂蛋白膽固醇氧化修飾、減緩炎性反應(yīng)等作用[4]。替米沙坦與阿托伐他汀聯(lián)合用藥治療不但有效控制了患者的血壓水平，且在改善患者心功能方面具有顯著效果。

綜上所述，高血壓合并冠心病采用替米沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療，明顯改善了患者心功能，且降壓效果滿意，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

李謹(jǐn)俐，范國(guó)穎，劉冬梅等.替米沙坦聯(lián)合阿托伐他汀用于高血壓伴高脂血癥治療療效分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（30）：148-149，152.

曹鴻鹍，張?jiān)评?替米沙坦聯(lián)合阿托伐他汀用于高血壓伴高脂血癥治療療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（11）：327.

鄭欣.阿托伐他汀鈣聯(lián)合替米沙坦治療腦梗死合并高血壓療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（18）：93-94.