孫杰萍

【摘 要】目的：分析探討腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤的臨床療效以及安全性。方法：選取我院婦產(chǎn)科2016年1月至2017年8月收治的卵巢良性腫瘤患者110例，隨機分為觀察組與對照組，每組各55例。對照組患者采用傳統(tǒng)的開腹手術方法進行治療，觀察組患者采用腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術進行治療，觀察比較兩組患者的臨床治療效果、手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后下床活動時間、住院時間以及術后并發(fā)癥情況。結果：觀察組患者的治療總有效率為95.55%，明顯高于對照組患者的81.82%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后下床活動時間以及住院時間均明顯的低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者術后均無臟器損傷以及術中、術后感染等并發(fā)癥發(fā)生。結論：與傳統(tǒng)的開腹手術比較，采用腹腔鏡下的卵巢良性腫瘤剔除術治療卵巢良性腫瘤對患者的損傷比較小，患者術后恢復比較快，能夠取得比較滿意的臨床療效，對患者的損傷較小，患者術后恢復較快，手術安全性較高，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；卵巢腫瘤；剔除術

【中圖分類號】R713.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）02-00-01

近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷進步以及腹腔鏡的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術以其微創(chuàng)、疼痛小、瘢痕小以及患者術后恢復快等優(yōu)點，逐漸在臨床上得到廣泛的應用，并受到廣大患者的認可[1]。選取我院婦產(chǎn)科2016年1月至2017年8月采用腹腔鏡手術對我院婦科收治的卵巢良性腫瘤的患者進行了治療，取得的臨床療效比較滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2016年1月至2017年8月收治的卵巢良性腫瘤患者110例，隨機分為觀察組與對照組，每組各55例。其中觀察組患者年齡20-53歲，平均年齡（35.5±6.3）歲；漿液性卵巢囊腫28例、畸胎瘤13例、黏液性卵巢囊腫9例以及卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫5例。對照組患者年齡21-51歲，平均年齡（35.3±5.5）歲；漿液性卵巢囊腫27例、畸胎瘤13例、黏液性卵巢囊腫11例以及卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫4例。兩組患者在年齡以及疾病類型等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學的比較分析后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 手術方法

兩組患者均采用全身麻醉。對照組患者行傳統(tǒng)的開腹式卵巢腫瘤剔除術進行手術治療。觀察組患者行腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術進行治療，具體手術操作步驟如下：在臍孔的下緣將皮膚縱向切開，將氣腹針插入，建立人工氣腹；將腹腔鏡導入后，先仔細的探查盆腹腔內(nèi)的情況，對卵巢腫物是否存在有惡性的可能進行大致的評估，觀察有無嚴重的盆腔粘連、腹水以及出血等情況發(fā)生；如果患者有嚴重的盆腔粘連出現(xiàn)，應先進行粘連分解術以解除粘連的情況。在患者的兩側下腹部各做1個穿刺口，分別將10mm以及5mm套管鞘導入以協(xié)助手術操作。對卵巢良性腫瘤的具體情況認真準確的確定，包括腫瘤的生長部位、大小以及形態(tài)等，將卵巢囊腫固定住，在卵巢良性腫瘤表面、卵巢皮質部分采用單極電凝刀作切口，將下面的瘤壁充分的暴露，用分離鉗將卵巢包膜的邊緣鉗夾住，然后撕開，將瘤體剔除；如果腫瘤體積比較大，則必須先用穿刺針將囊腫內(nèi)的液體吸取干凈，將部分的組織剪去，并進行反復的沖洗后，再行上述的處理方法。將切下的腫瘤組織放入標本袋中，通過套管鞘取出。用單極或雙極電凝進行充分的止血，將卵巢縫合并修補，或是采用電凝卵巢邊緣的方式使卵巢自行愈合。采用溫生理鹽水對盆腔進行徹底的沖洗，檢查無活動性出血發(fā)生后，將氣腹解除，最好將各個穿刺孔縫合。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床治療效果、手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后下床活動時間、住院時間以及術后并發(fā)癥情況。

1.4 療效評價標準

1經(jīng)過手術治療后，患者的臨床癥狀和體征完全消失，腫瘤被順利的完全切除為顯效；②經(jīng)過手術治療后，患者的臨床癥狀和體征較治療前有明顯的緩解，但腫瘤未能夠全部的切除干凈為有效；③經(jīng)過手術治療后，患者的臨床癥狀和體征較治療前無任何的改變，腫瘤也未能夠切除為無效。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0對本次研究所得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料率的比較采用檢驗。當P<0.05時，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的手術治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率為95.55%，明顯高于對照組患者的81.82%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組術后并發(fā)癥比較

兩組患者術后均無臟器損傷以及術中、術后感染等并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

卵巢良性腫瘤是臨床上女性生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤之一，隨著目前社會的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，卵巢良性腫瘤的患者對于手術治療的要求也更高，不但要求手術效果好，還要求創(chuàng)傷小、疼痛輕微、瘢痕小且隱蔽、住院時間短、術后恢復快，最重要的是將手術中對卵巢的損傷降到最低，以提高患者術后的生活質量[2]。腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術不僅手術切口小、患者恢復快、復發(fā)后還可以進行再次手術，還可以使得患者保持正常的月經(jīng)，滿足患者保留生育功能的要求[3]。觀察組患者的治療總有效率為95.55%，明顯高于對照組患者的81.82%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后下床活動時間以及住院時間均明顯的低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者術后均無臟器損傷以及術中、術后感染等并發(fā)癥發(fā)生。由此結果可以看出，與傳統(tǒng)的開腹手術比較，采用腹腔鏡下的卵巢良性腫瘤剔除術治療卵巢良性腫瘤對患者的損傷比較小，患者術后恢復比較快，能夠取得比較滿意的臨床療效，對患者的損傷較小，患者術后恢復較快，手術安全性較高，值得在臨床上推廣與應用。

參考文獻

任英俊，謝西平.腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術80例分析[J].中國誤診學雜志，2009，9（16）：3937-3938.

王燕蘭.腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剔除術的I臨床應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）：167-168.

王婧.腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術1 80例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報，2012，9（19）：44-45.