周博雅　宋文

[摘 要]PBL是一個把問題作為起點的學習過程。天津醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院在醫(yī)藥市場營銷學課程中應用了PBL教學方法。經(jīng)過常規(guī)試卷測試，課題組發(fā)現(xiàn)PBL教學法提高了學生的學習成績，明顯提高了學生知識理解能力和運用能力。學生普遍接受PBL教學法。因此，在應用PBL教學法過程中，教師應逐步改變學生對于傳統(tǒng)教學方式的依賴性，給學生充分的討論時間。另外，在問題設置上要與實踐結合緊密，與學生未來職業(yè)結合緊密；優(yōu)化教學安排，優(yōu)化打分機制；發(fā)動小組的力量，幫助個別學生。教師在教學過程中還需繼續(xù)探索，不斷完善教學方法，以獲得理想的教學效果。

[關鍵詞]PBL；實施效果；醫(yī)藥市場營銷學

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2018）04-0069-03

○、引言

PBL （Problem-Based Learning），是指以問題為導向的學習。1969年，美國的神經(jīng)病學家教授Barrows在加拿大McMaster大學創(chuàng)立并實施了這一教學法[1]。PBL教學法的基本思想是“問題是學習的起點也是選擇知識的依據(jù)”，學習過程中學生是主體，教師是學生學習的推動者或輔導者[2]。

我國越來越多的高校采用PBL教學模式進行教學改革。目前，關于PBL教學法的研究大多有關其實施過程，關于PBL是否能提高學生能力的定量研究比較少。本文以PBL教學法在天津醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院藥學專業(yè)醫(yī)藥市場營銷學課程中的應用為例進行研究，旨在為同行實施PBL教學法，進行教學改革提供參考，最終達到提高學生綜合素質(zhì)的目的。

一、PBL教學法實施過程及效果評價方法

（一）PBL教學法實施過程

醫(yī)藥市場營銷學具有實踐性強、應用性高，知識涵蓋面廣的特點，是一門集市場營銷學理論和醫(yī)藥行業(yè)知識的交叉學科[3]。目前教學方法以教師講授為主，學生被動地進行填鴨式學習，缺乏獨立思維和批判性思維，難以達到獨立學院培養(yǎng)全面發(fā)展的藥學人才的目標。

我們針對以上問題進行了PBL教學方法的嘗試。將天津醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院13級藥學專業(yè)學生分成56人和55人。實驗組采用PBL教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學方法。把實驗組的PBL教學全過程分為準備工作、設置問題、學生課下自學、對學生自學情況進行檢測和總結評價五個階段。

1.準備工作。將實驗組分成6個小組，每組9～10人，自行選出組長。

2.設置問題。教師根據(jù)教學大綱要求布置相關問題。提前一周向?qū)W生發(fā)布。

設置的問題包括：相關基礎知識的問題，通過問題的解決讓學生掌握知識點；相關案例，通過對案例的分析讓學生加深知識點的理解，提高知識運用的能力。

案例舉例如下：在學習“醫(yī)藥市場STP營銷戰(zhàn)略”這一章節(jié)時，給學生布置的任務是做市場調(diào)研報告，調(diào)研目前市場上常見的感冒藥的種類、價格、品牌及市場銷售情況。讓學生體會不同感冒藥品不同的市場細分和定位策略。

在學習“藥品分銷渠道策略”時，給學生提供某醫(yī)藥公司的現(xiàn)狀材料、發(fā)展歷史等背景資料，讓學生設計最適合該公司的分銷渠道策略。

在學習“藥品促銷策略”時，讓學生對海王星辰、老百姓大藥房等藥店進行實地調(diào)研，在零售藥店中觀察導購員的銷售行為和消費者的購買行為，繪制消費者賣場路線圖以及POP廣告。

3.學生課下自學。學生課下自主學習課本理論知識、搜集相關信息，小組討論。

4.課上檢測學習成果。課堂上，教師每組抽查一人回答任意一個問題，教師為此人回答問題的情況打分。此人的分數(shù)即為該小組回答問題的分數(shù)（S1）。教師設置單選、多選等問題，考查學生的自學能力和分析能力。學生進行搶答，把搶答成績作為該小組的成績（S2）。另外，教師每組抽查一個人，讓其匯報案例分析的結果，并為其打分。此人的分數(shù)即為該小組案例分析的分數(shù)（S3）。

5.總結評價。課堂最后教師對課程要點進行梳理，對學生討論和匯報進行點評與總結。教師對學生有疑問的地方進行解答，對學生遺漏的地方進行補充，對重點問題進行提示。

（二）PBL實施效果評價方法

PBL的實施效果從學生考試成績和實驗組學生自評問卷兩方面來進行分析。

學生考試成績通過學生的學習效果來評判。學生的學習效果采用形成性評價和終結性評價相結合的方式來評判，比例各占50%。形成性評價是對學生日常學習過程中的學習態(tài)度、學習成果等方面的發(fā)展做出的評價。采用教師打分的方式進行。教師打分為上文所述S1、S2、S3的加總。這樣，可以綜合評判學生對基礎知識的掌握程度、獲取信息的豐富程度、分析問題能力、團隊合作能力、語言表達能力、創(chuàng)新思維能力等。組內(nèi)學生分數(shù)一致。而終結性評價是在整個課程結束后，采用常規(guī)試卷對學生進行測試，涵蓋教學大綱所要求內(nèi)容的60%。

學生對PBL的接受程度也是教學效果評價的一部分。通過對學生的問卷調(diào)查，使用李克特量表進行測量來探尋學生是否能適應這種教學方法。

二、PBL教學法實施效果分析

PBL教學法實施效果由對照組和實驗組使用常規(guī)試卷考試的成績對比和實驗組學生自評問卷兩方面來進行分析。

（一）對照組和實驗組的終結性評價成績對比

兩組學生的教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)藥市場營銷學》（第一版）。兩組的教師為同一人。由于對照組和實驗組學生入學成績無顯著差異。對照組和實驗組在課程結束后，使用相同的常規(guī)試卷進行學習效果評價。可以看出PBL教學法對學生的實施效果。

1.對照組和實驗組的總成績對比

本文使用IBM SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理。使用獨立樣本T檢驗的方法，檢測對照組和實驗組的總成績在統(tǒng)計學上有無差異，結果如表1表2所示。表2 Levene 的變異數(shù)相等測試，顯著性0.173>0.05，說明兩組數(shù)據(jù)方差齊性；針對平均值是否相等的t測試中顯著性0.00<0.05，說明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異[4]。從表1可以看出，實驗組的平均成績比對照組高出大約5分，說明經(jīng)過PBL教學法，通過常規(guī)測試，實驗組學生比對照組學生的學習效果要更好。

2.對照組和實驗組的分項成績對比

常規(guī)試卷考查的能力包括對基礎知識掌握、知識理解與辨析、知識延伸與拓展、解決實際問題四個方面，占總分的比例分別是30%、30%、20%、20%。使用獨立樣本T檢驗的方法，檢測對照組和實驗組的這四部分成績在統(tǒng)計學上有無差異，結果如表3、表4所示。

表4顯示，兩組學生在知識理解與辨析和解決實際問題兩部分的成績有統(tǒng)計學差異。表3顯示，實驗組在這兩方面的平均得分均高于對照組。表4顯示，兩組學生在基礎知識掌握和知識延伸與拓展兩部分的成績沒有統(tǒng)計學差異。但從表3中看出，基礎知識掌握部分，對照組學生要強于實驗組學生。知識延伸與拓展部分，實驗組強于對照組。

以上結果說明了PBL教學法因為不強調(diào)對知識的死記硬背而沒有夯實基礎知識，使實驗組在基礎知識掌握方面（如名詞解釋等題目）有所欠缺。但明顯提高了學生的知識理解能力和運用能力；雖然在統(tǒng)計學意義不顯著，但是PBL也有利于學生拓展知識面。

（二）實驗組學生問卷調(diào)查結果分析

另外一方面對教學效果的評價來自對學生進行的問卷調(diào)查。實驗組學生共56人，發(fā)放56份問卷，收回56份，問卷回收率100%。評價分成課堂情況、能力提升情況、態(tài)度等幾個方面。使用李克特量表進行測量。學生閱讀各條目，對認同程度進行打分。非常認同給5分，比較認同4分，一般3分，比較不認同2分，非常不認同1分。以下表格為各方面打分的平均值和標準差。

從表5看出，PBL教學法對課堂情況有很大改善，所有條目的平均值都在4.5分以上。最明顯的改變是PBL可以讓學生提高注意力，課堂氣氛更活躍。比較不明顯的是“PBL讓你對學習更有興趣”，而且對此條目學生的看法差異較大。那么教師在教學中可以增加更多的與實踐相關的內(nèi)容，提高學生的興趣。

從表6看出，學生認為PBL對能力提升有較大作用，所有條目平均值都在4.5分以上。其中，學生認為查閱資料的能力提升最多。其次是自學能力。對于表達能力是否提升，學生看法有較大差異。說明教師在提問時應盡量讓每位學生都有回答的機會，并且給學生更多的表達機會。

課前準備時間方面，不同學生意見不同。有的認為時間充足，有的認為一周準備時間并不充裕。

“接受并喜歡PBL教學方法”“希望其他課程使用新教學方法”這兩個條目，學生評分較低，而且意見分歧非常大。通過訪問，原因有以下幾點：（1）新教學模式占用了太多的課下時間。（2）有的學生課下會積極、充分地準備，有的學生則不然，而計分方式是以組為單位進行，所以難免有“搭便車”的現(xiàn)象。（3）獨立學院中有部分學生自學能力較差，通過自學達不到完成任務的要求，覺得不如教師講解理解得清楚。

針對這些問題，教師可以更改教學安排，將PBL與傳統(tǒng)教學法交叉進行，給予學生更多的課下準備時間。發(fā)動小組的力量，幫助自學能力較差的學生參與討論。學生成績中增加學生互評打分，來評測學生對小組的貢獻程度、團隊協(xié)作能力。

小結：經(jīng)過PBL教學法，通過常規(guī)測試，實驗組的學生比對照組的學生整體的學習效果要好，明顯提高了學生的知識理解能力和運用能力；學生認為PBL教學法對課堂情況有很大改善，對能力提升有較大作用。但PBL教學法也存在一些問題：占用時間過多，對自學能力要求較高等。在教學過程中，要加入更多趣味性及更具有實際意義的問題，給更多學生表達意見的機會。

三、結語

經(jīng)過PBL教學法常規(guī)測試可知，實驗組的學生比對照組的學生整體的學習效果要好。PBL教學法明顯提高了學生的知識理解能力和運用能力；學生認為PBL教學法對課堂情況有很大改善，對能力提升有較大作用。但PBL教學法也存在一些問題，如占用時間過多，對自學能力要求較高等。

在獨立學院應用PBL教學法時，首先應逐步改變學生對于傳統(tǒng)教學方式的依賴性，通過不斷地嘗試使用PBL教學方法，使學生逐步適應新的教學方式。另外，在問題設置上要與實踐結合緊密，與學生未來職業(yè)結合緊密。優(yōu)化教學安排，優(yōu)化打分機制。發(fā)動小組的力量，幫助個別學生?？傊處熢诮虒W過程中還需繼續(xù)探索，不斷完善，以達到得理想的教學效果。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 郭凱文，邱文洪，艾永循，等.PBL教學模式在本科生創(chuàng)新實驗教學中的應用[J].當代醫(yī)藥論叢，2012，10（1）：139.

[2] 趙薇，孫世曉，沈?qū)?，?PBL在循環(huán)生理學實驗教學中的應用及效果評價[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2010，9（3）：316-319.

[3] 高岳，張東華，薄紅，郭勁松.學生內(nèi)外向性格對PBL 教學效果的影響[J].中國高等醫(yī)學教育，2016（7）：56-57.

[4] 陸春美.PBL教學法在高職藥品市場營銷學教學中的改革要點探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（13）：49～50.

[5] 薛薇.SPSS統(tǒng)計方法及應用[M].北京：電子工業(yè)出版社，2009：282.

[責任編輯：劉鳳華]