朱崟

【摘 要】目的：分析可塑纖維樁和預(yù)成纖維樁修復(fù)殘根殘冠的臨床效果，并探討其對(duì)咀嚼功能的影響。方法：選取69例（82顆）2016年1月至2017年1月期間在我院牙科治療的符合標(biāo)準(zhǔn)的患者的患牙。隨機(jī)分為觀察組35例（42顆）和對(duì)照組34例（40顆），給對(duì)照組患者采用可塑纖維樁修復(fù)，觀察組患者采用預(yù)成纖維樁修復(fù)。對(duì)所有患者進(jìn)行為期1年的隨訪，觀察并比較兩組患者的臨床修復(fù)效果以及治療前和治療后的咀嚼功能。結(jié)果：觀察組成功率（95.24%）優(yōu)于對(duì)照組（85.00%），差異明顯（P<0.05）；在咬合力以及咀嚼效率方面，治療前兩組患者沒有明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療后，兩組患者均有所改善，但是觀察組改善的效果更優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用預(yù)成纖維樁修復(fù)殘根殘冠，有著極其顯著的治療效果，尤其在改善患者咀嚼功能方面發(fā)揮出了非常重要的作用，有著較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】兩種口腔纖維樁；修復(fù)殘根殘冠；臨床效果；咀嚼功能；影響；觀察

【中圖分類號(hào)】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

隨著我國牙科治療技術(shù)的發(fā)展，臨床上有越來越多的殘根殘冠被保存了下來。在修復(fù)殘根殘冠時(shí)，為了防止基牙折斷以及修復(fù)體脫位，就需要用根管樁加強(qiáng)修復(fù)體。傳統(tǒng)的鑄造金屬樁由于其具有的機(jī)械強(qiáng)度以及精確度方面的優(yōu)勢(shì)，目前被廣泛的應(yīng)用在了臨床上，但是其容易發(fā)生一些形變，并且還影響了全瓷冠的美學(xué)性能。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，口腔材料也得到了不斷的更新，纖維樁新興了起來，此種材料具有耐疲勞性能，并且機(jī)械性能比較好，尤其在殘根殘冠中得到了廣泛的認(rèn)可。本次研究中，對(duì)可塑纖維樁和預(yù)成纖維樁修復(fù)殘根殘冠的臨床效果進(jìn)行了分析，尤其是預(yù)成纖維樁修復(fù)取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取69例（82顆）2016年1月至2017年1月期間在我院牙科治療的符合標(biāo)準(zhǔn)的患者的患牙。隨機(jī)分為觀察組35例（42顆）和對(duì)照組34例（40顆）。所有患者均經(jīng)過根管治療，根管沒有彎曲，咬合狀態(tài)良好，牙周組織健康。本次研究得到了本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者均簽署了研究知情同意書。對(duì)照組中男18例（22顆），女16例（18顆），年齡19～60歲，平均年齡（39.16±8.11）歲；觀察組中男19例（23顆），女16例（19顆），年齡18～60歲，平均年齡（38.98±9.06）歲。兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的牙周、牙槽、牙齒周圍軟組織以及牙齒磨合的關(guān)系進(jìn)行檢查，還要對(duì)患者口腔的形態(tài)進(jìn)行研究，對(duì)患者患牙的損壞程度進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估的結(jié)果確定根管治療的手術(shù)時(shí)間。

對(duì)照組 給本組患者采用可塑纖維樁修復(fù)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)纖維樁做好標(biāo)記。根據(jù)殘根的長度應(yīng)用纖維樁，將纖維樁多于的部分剪去，對(duì)其進(jìn)行光滑處理，而后佩戴在患者的患牙上。

觀察組 給本組患者采用預(yù)成纖維樁修復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在選擇纖維樁時(shí)，要根據(jù)患者患牙的長度進(jìn)行選擇，將選好的纖維樁插入到樁道內(nèi)，進(jìn)行固定，帶沒有松動(dòng)后對(duì)牙根內(nèi)的牙本質(zhì)進(jìn)行清除，用吸水紙將牙本質(zhì)內(nèi)的液體吸出來，然后在牙本質(zhì)上面涂抹粘結(jié)劑，采用光照進(jìn)行固化。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的臨床修復(fù)效果以及治療前和治療后的咀嚼功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 把所得到的數(shù)據(jù)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，用檢驗(yàn)，差異為P<0.05時(shí)表示顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的修復(fù)效果

觀察組成功率（95.24%）優(yōu)于對(duì)照組（85.00%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

2.2 比較兩組患者的咀嚼功能

在咬合力以及咀嚼效率方面，治療前兩組患者沒有明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療后，兩組患者均有所改善，但是觀察組改善的效果更優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

近幾年，我國口腔修復(fù)技術(shù)以及根管治療技術(shù)得到了更好的發(fā)展。樁核冠修復(fù)術(shù)能夠最大限度的保留住患者的牙體組織，其對(duì)牙齒恢復(fù)咬合關(guān)系有著非常重要的意義[1]。臨床上為了增強(qiáng)牙冠和牙根的抗折力，更好的恢復(fù)缺損的牙冠，需要采用樁核冠修復(fù)術(shù)。此種技術(shù)所需要的材料具備了強(qiáng)度高、耐腐蝕、耐疲勞以及較好的透光性等優(yōu)勢(shì)。尤其是近幾年，口腔的新興材料也被應(yīng)用在了很多臨床上，殘根殘冠修復(fù)術(shù)是采用了纖維樁，其是一種新型的復(fù)合材料，此種材料具有無腐蝕、美觀、彈性度較高等優(yōu)勢(shì)，其是由增強(qiáng)型纖維和經(jīng)過處理的樹脂構(gòu)成的，有著與天然牙極其相似的本質(zhì)結(jié)構(gòu)。

預(yù)成纖維樁是一種能夠加強(qiáng)牙根強(qiáng)度、保存牙根與樁冠的新型材料，而可塑纖維樁其具有較好的抗疲勞性能，并且其粘接力還比較好。將兩種材料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，預(yù)成纖維樁的適用范圍更廣，尤其在加強(qiáng)牙根強(qiáng)度方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組修復(fù)成功率（95.24%）優(yōu)于對(duì)照組（85.00%），差異明顯（P<0.05），這與孫華[2]等研究人員的研究結(jié)果是一致的；在咬合力以及咀嚼效率方面，治療前兩組患者沒有明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療后，兩組患者均有所改善，但是觀察組改善的效果更優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與黃河平[3]的研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，采用預(yù)成纖維樁修復(fù)殘根殘冠，治療效果極其顯著，能夠有效改善患者咀嚼功能，建議將其推廣在更多的臨床上。

參考文獻(xiàn)

王媛，武競業(yè)，吳非.口腔殘根與殘冠采用根管纖維樁系統(tǒng)修復(fù)的臨床效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（05）：50-52.