葉云

5月31日，第31個(gè)世界無煙日。

眾所周知，吸煙有害健康。煙草使用是全球最主要的單獨(dú)致死因素，煙草致死人數(shù)超過了艾滋病、結(jié)核和瘧疾總和。每?jī)蓚€(gè)吸煙者有一個(gè)會(huì)死于吸煙相關(guān)疾病。

全球缺血性心臟病等八大死因其中六個(gè)死因與煙草使用有關(guān)。目前每年歸因于煙草使用導(dǎo)致的死亡已經(jīng)超過1 00萬，如果這個(gè)趨勢(shì)繼續(xù)下去，到2030年其歸因于煙草使用死亡超過200萬，到2050年超過300萬。

中國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，集中了全球近1/3的吸煙者。目前，我國(guó)居民吸煙率仍然居于較高水平，2015中國(guó)成人煙草調(diào)查顯示，15歲及以上成人現(xiàn)在吸煙率為27.7%，其中男性為52.1%，女性為2.7%，15歲及以上現(xiàn)在吸煙者為3.16億。我國(guó)已成為世界煙草最大的受害國(guó)，僅肺癌死亡率30年間就增加了465%。

事實(shí)上，無辜被動(dòng)吸煙者受到的傷害有過之無不及。吸煙時(shí)被吸入的有害物質(zhì)僅占總物質(zhì)的十分之一，而其他的全都被排入空氣里，附著在衣物家具等固體上，直接危害被動(dòng)吸煙者。

很多人對(duì)于二手煙并不陌生，這是一種被動(dòng)吸煙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)非吸煙者暴露于二手煙中的情況十分嚴(yán)重，高達(dá)72.4%。當(dāng)有人在你旁邊吸煙，你會(huì)怎么做？盡量避開，主動(dòng)上去勸阻滅煙，還是默默忍受？當(dāng)我們?cè)絹碓揭庾R(shí)到被動(dòng)吸煙的危害，會(huì)努力讓自己和家人遠(yuǎn)離二手煙。但是，你可能還不知道，另一種被動(dòng)吸煙方式比二手煙更為隱蔽，不容易引起人們重視，反而更容易產(chǎn)生危害，這就是三手煙。

認(rèn)識(shí)三手煙

三手煙是指吸煙者“吞云吐霧”時(shí)，燃燒的煙草尖端發(fā)出的煙霧，不可見但有毒的氣體及細(xì)小顆粒物殘留物附著在衣服、地毯、頭發(fā)、皮膚、室內(nèi)紡織物等表面。有毒物質(zhì)包含了氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳以及十一種高度致癌的化合物。

三手煙通過空氣流通，殘留物會(huì)重新回到空氣中。如尼古丁，會(huì)與空氣中的亞硝酸產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成致癌物。三手煙殘留在物體表面的時(shí)間較長(zhǎng)，幾天、幾周甚至幾個(gè)月都不會(huì)消失。也就是說，即便吸煙者在房間里吸煙，就算離開房間一段時(shí)間，進(jìn)入這個(gè)房間的人依然可能會(huì)受到三手煙的危害。

三手煙的有害物質(zhì)主要通過以下渠道危害人體：

●呼吸吸入肺部；

●接觸被污染的沙發(fā)、衣服和地毯后從手到口的污染；

●皮膚與物體的接觸和摩擦后吸收到身體中。

與二手煙不同的是，當(dāng)有人吸煙時(shí)，我們可以想辦法避開，但三手煙卻很難躲開。因?yàn)樗翢o征兆地存在于你周圍的環(huán)境中。即使吸煙者離開，它也會(huì)長(zhǎng)久存在于衣服、毛毯等地方，持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月。研究表明，清理污染區(qū)域并不能完全消除三手煙的影Ⅱ向。

日本的研究成果發(fā)現(xiàn)，在吸煙后45分鐘內(nèi)，對(duì)人體有害的化學(xué)物質(zhì)會(huì)從體內(nèi)排出，有的附著在頭發(fā)和衣物上，有的飄散在周遭空氣中，變成“三手煙”。于是，日本奈良縣生駒市政府根據(jù)這一研究規(guī)定，從今年4月1日起，政府職員在吸煙后45分鐘內(nèi)不得使用電梯，以免讓電梯內(nèi)其他人被動(dòng)吸入“三手煙”。三手煙更易傷害孩子

近日，美國(guó)能源部勞倫斯伯克利國(guó)家實(shí)驗(yàn)室公布的一項(xiàng)最新研究，接觸三手煙可危害小鼠免疫系統(tǒng)，并導(dǎo)致幼鼠體重減輕。研究人員認(rèn)為，三手煙的上述危害同樣適用于人類，尤其是嬰幼兒。

對(duì)于嬰幼兒來說，由于自身抵抗力偏弱，很多器官都在發(fā)育當(dāng)中，他們按每千克體重計(jì)算要比成年人呼吸更多的空氣，從而會(huì)吸入更多的污染物，所以，三手煙對(duì)他們的傷害更是成倍甚至數(shù)倍增加。而且，嬰幼兒會(huì)和吸煙的成人擁抱，會(huì)到處爬，并把手和玩具直接塞進(jìn)嘴里，長(zhǎng)時(shí)間接觸三手煙的有害殘留物，更有可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。

●誘發(fā)嬰幼兒哮喘

哮喘是一種氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性的表現(xiàn)。嬰幼兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，而且兒童支氣管發(fā)育相對(duì)比較直，煙霧里的毒素很容易直接進(jìn)入肺泡并在肺泡內(nèi)蓄積。過多接觸三手煙，其中的有毒有害物質(zhì)可以引起嬰幼兒呼吸道黏膜損傷，從而導(dǎo)致慢性炎癥，增加?jì)胗變合陌l(fā)生。另外，如支氣管炎、細(xì)支氣管炎等呼吸道慢性炎癥疾病的發(fā)生也會(huì)成倍增加。

●破壞嬰幼兒免疫力

三手煙往往增加了環(huán)境中鎘等有害微量元素的含量，減少了兒童體內(nèi)維生素C含量，一定程度上削弱了孩子免疫系統(tǒng)的功能，讓兒童更容易生病。

●影Ⅱ向智力發(fā)育

三手煙中的主要成分是尼古丁分解時(shí)產(chǎn)生的一種叫做可替寧的有害物質(zhì)。少量可替寧有促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用，但是兒童血液中的可替寧含量一旦增加，就會(huì)影Ⅱ向他們的智力發(fā)育，導(dǎo)致閱讀、數(shù)學(xué)和推理等能力下降。

●導(dǎo)致兒童蛀牙

三手煙中的有毒物質(zhì)會(huì)對(duì)兒童口腔菌群和乳牙發(fā)育的礦化過程產(chǎn)生不良影響，并通過影Ⅱ向唾液腺的發(fā)育和功能，降低唾液的生成和有效性。而且三手煙造成兒童呼吸系統(tǒng)損傷后，就容易鼻塞，增加了他們用嘴呼吸的時(shí)間，從而增加蛀牙的發(fā)生概率。

●影Ⅱ向兒童身高增長(zhǎng)

兒童被動(dòng)吸煙之后，無法及時(shí)將有毒有害物質(zhì)排出體外，這些有毒物質(zhì)集聚后可能影響兒童的消化吸收功能，造成厭食、營(yíng)養(yǎng)不良，影響身高增長(zhǎng)。據(jù)報(bào)道，科學(xué)家曾對(duì)9273名兒童進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)36年的觀察。結(jié)果表明，6～11歲的兒童被動(dòng)吸煙對(duì)生理發(fā)育確實(shí)有影響。統(tǒng)計(jì)顯示，家長(zhǎng)每天吸煙10支以上的家庭的兒童，比不吸煙的家庭兒童平均矮0.65厘米；而家長(zhǎng)每天吸煙10支以下的家庭兒童，比不吸煙的家庭兒童平均矮0.45厘米。

●增加耳部炎癥

三手煙殘留在空間中的有害物質(zhì)可以直接刺激嬰幼兒中耳黏膜，使中耳內(nèi)分泌和黏液增加、變稠，咽鼓管不通暢，從而造成中耳內(nèi)積液造成中耳炎癥，時(shí)間長(zhǎng)了甚至可能導(dǎo)致寶寶耳聾。

●增加惡性腫瘤發(fā)病率

近些年，兒童罹息惡性腫瘤的發(fā)病率逐年上升，其中自血病、肺癌的發(fā)生和被動(dòng)吸入二手煙、三手煙有著很大的關(guān)系。因?yàn)槎譄熀腿譄熤械谋?、尼古丁、亞硝胺等都是一些?qiáng)致癌物質(zhì)。

●增加心血管疾病發(fā)生率

三手煙里的一氧化碳等有毒氣體，會(huì)使血液中氧的濃度降低，進(jìn)而導(dǎo)致嬰幼兒缺氧：而尼古丁能引起血管狹窄，使血流減慢。這些不良的綜合作用易導(dǎo)致嬰幼兒血管內(nèi)皮損傷，血壓升高，慢性缺氧甚至導(dǎo)致息兒發(fā)生肺心病。

●誘發(fā)厭食

兒童被動(dòng)吸煙后很難將吸入體內(nèi)的有害物質(zhì)排出。如果家人在和兒童進(jìn)餐時(shí)吸煙，很容易影響孩子的食欲。當(dāng)孩子將吃飯與吸煙聯(lián)系起來時(shí)，就可能會(huì)出現(xiàn)厭食。

讓家人孩子遠(yuǎn)離三手煙

越來越多的吸煙者會(huì)自覺不在無煙區(qū)、家里或其他人面前吸煙。但是因?yàn)闆]有意識(shí)到或忽略了隱蔽的三手煙，吸煙者可能會(huì)在吸煙后帶著一身煙味回到家里，擁抱孩子……這時(shí)，“愛的抱抱”不知不覺帶來了危害：吸煙者身上的衣服、皮膚和頭發(fā)上都有“三手煙”。那我們?cè)撊绾巫尲胰?、孩子遠(yuǎn)離三手煙呢？

●請(qǐng)戒煙，為孩子樹立榜樣

為了孩子和家人健康，最好能戒煙，這是最好的榜樣。大人吸煙，孩子會(huì)模仿，成年后成為吸煙者的概率也大大上升。

●吸煙后及時(shí)洗澡、換衣服

在室外吸煙后，到家應(yīng)及時(shí)洗澡、換衣服，將殘留在皮膚、頭發(fā)、衣服上的三手煙統(tǒng)統(tǒng)洗凈。在清洗之前，不要和家人、孩子親密接觸。

●有吸煙者的家庭一定要注意清潔

家里要多通風(fēng)。布料上面最容易吸附香煙中的有毒物質(zhì)，因此要定時(shí)清洗床單、被罩、沙發(fā)套、地毯、窗簾，及時(shí)更換，有條件的還可以進(jìn)行消毒，或者購(gòu)買皮質(zhì)的沙發(fā)、使用百葉窗等。還有，家里的煙灰缸、垃圾桶也要及時(shí)洗刷干凈，哪怕里面只有少許煙灰。

●讓你的家/車?yán)餂]有煙

成功戒煙前，盡量保證不要在家里吸煙，不要在孩子身邊吸煙，也不要在車內(nèi)吸煙，打開車窗不足以清新空氣，實(shí)際上還會(huì)把煙霧吹回到后座乘客的臉上。

●外出盡量選擇無煙場(chǎng)所

盡量選擇墻上有“禁止吸煙”標(biāo)識(shí)的餐廳、商場(chǎng)或其他室內(nèi)休閑場(chǎng)所，降低接觸三手煙的概率。

寫在最后：

控制煙草危害是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、艱巨的和復(fù)雜的公共衛(wèi)生任務(wù)。值得高興的是，經(jīng)過政府部門、社會(huì)各界的不斷努力，越來越多人認(rèn)識(shí)到煙草對(duì)健康的嚴(yán)重危害，主動(dòng)加入戒煙、勸阻吸煙的隊(duì)伍中。公眾場(chǎng)合禁煙的范圍、力度也逐漸增加，我們?cè)庥龆譄煹那闆r也在減少。而遠(yuǎn)離隱蔽的三手煙，則需要你我更大的努力。

自己和身邊人的健康是人生最大的財(cái)富。期待主動(dòng)吸煙、二手煙、三手煙都能越來越少，讓我們一起擁抱無煙的美好環(huán)境。