吳大春

【摘要】 目的：觀察慢性胃炎并消化性潰瘍出血應用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療的效果。方法：篩選筆者所在醫(yī)院收治的100例慢性胃炎并消化性潰瘍出血患者，隨機將其分為對照組與觀察組，各50例，對照組應用奧美拉唑治療，觀察組應用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率96.0%，高于對照組的82.0%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=3.147，P<0.05）；觀察組的止血時間與住院時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=2.874、4.056，P<0.05）。結(jié)論：慢性胃炎并消化性潰瘍出血應用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療，其效果顯著，且止血時間與住院時間均較短，值得推廣并應用。

【關鍵詞】 慢性胃炎； 消化性潰瘍出血； 凝血酶； 奧美拉唑； 治療

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.007 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）10-0016-02

【Abstract】 Objective：To observe the effect of Thrombin combined with Omeprazole in the treatment of chronic gastritis complicated with peptic ulcer bleeding.Method：A total of 100 patients admitted to our hospital with chronic gastritis and peptic ulcer bleeding patients were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group.The control group was treated with Omeprazole，the observation group treated by Thrombin combined with Omeprazole；the clinical efficacy of the two groups were compared.Result：The total efficiency of the observation group was 96.0%，higher than 82.0% of the control group，the differences was statistically significant（字2=3.147，P<0.05）.The hemostasis time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group，the differences were statistically significant（t=2.874，4.056，P<0.05）.Conclusion：Chronic gastritis and peptic ulcer bleeding with Thrombin combined with Omeprazole treatment，the effect is remarkable，and hemostatic time and hospitalization time are short，worthy of promotion and application.

【Key words】 Chronic gastritis； Peptic ulcer bleeding； Thrombin； Omeprazole； Treatment

First-authors address：Central Hospital of Shanghai Songjiang District，Shanghai 201600，China

慢性胃炎并消化性潰瘍出血的發(fā)病率較高，會在一定程度上影響患者的身心健康與生活質(zhì)量，應引起高度重視并積極治療[1]。基于此，本研究為進一步觀察慢性胃炎并消化性潰瘍出血應用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療的效果，篩選筆者所在醫(yī)院2016年9月-2017年9月收治的100例患者的臨床資料進行分析，并對比奧美拉唑與凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選筆者所在醫(yī)院收治的100例慢性胃炎并消化性潰瘍出血患者，均經(jīng)臨床檢查證實，符合相關診斷標準。本研究符合醫(yī)學倫理學要求。隨機將患者分為對照組與觀察組，各50例。對照組：男31例，女19例；年齡22～73歲，平均（47.2±5.5）歲；十二指腸潰瘍20例，胃潰瘍23例，復合型潰瘍7例。觀察組：男31例，女19例；年齡22～74歲，平均（47.5±5.4）歲；十二指腸潰瘍20例，胃潰瘍24例，復合型潰瘍6例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：應用奧美拉唑治療，即口服奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：常州四藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950086），20 mg/次，2次/d，治療1周[2]。

觀察組：應用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療，即給予凝血酶（生產(chǎn)企業(yè)：上海第一生化藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字號H31022015）500 U+0.9%氯化鈉溶液20 ml混勻，高壓氧氣驅(qū)動霧化吸入，氧流量設為6～8 L/min，2次/d，治療1周；奧美拉唑治療方法同對照組[3]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的臨床療效，判定標準如下：顯效，治療3 d內(nèi)出血停止，臨床指標恢復正常，3 d內(nèi)未再出血；有效，治療5 d內(nèi)出血停止，臨床指標有所改善，5 d內(nèi)未再出血；無效，治療5 d后仍有出血，臨床指標無明顯變化；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。（2）對比兩組患者的止血時間與住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

對照組總有效率為86.0%，觀察組為96.0%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 止血時間與住院時間

觀察組止血時間與住院時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性胃炎屬于慢性且難愈性疾病，具有病程長、難治愈、易復發(fā)、易癌變等特征，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為腹脹腹瀉、惡心嘔吐、食欲不強等[5]。慢性胃炎的病變特點為胃黏膜上皮變薄、黏膜肌層增生與腺體萎縮[6]。臨床研究上，當前對該病的發(fā)病機制報道尚不明確，大多認為和膽汁反流、生物因素、免疫因素、藥物因素及感染因素等相關[7]。

消化性潰瘍屬于一類反復發(fā)作的慢性病癥，病因主要包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用降低等，該病同樣具有難治愈、易復發(fā)、臨床癥狀多等特點，患者常會有飽脹感、上腹疼痛、反胃嘔吐等臨床表現(xiàn)，對其生存質(zhì)量造成了較大的影響，應引起高度重視[8-9]。

大出血是慢性胃炎與消化性潰瘍的主要并發(fā)癥，若不及時治療，極易出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進而威脅患者的生命安全[10]。奧美拉唑是消化道疾病的常用藥物，可在一定程度上防止胃酸、胃蛋白酶、食物等對潰瘍表面產(chǎn)生刺激作用，且可減輕胃酶刺激性，增加黏蛋白和前列腺素的濃度，以此保護胃黏膜，同時也能起到殺菌的作用[11]。凝血酶能直接對血液中的纖維蛋白原起作用，使其具備不溶性特點，以此促進血液凝固，達到止血的治療效果[12]。

本研究對比奧美拉唑與凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍出血的臨床效果，結(jié)果顯示，觀察組的總有效率高于對照組，且止血時間與住院時間均短于對照組，提示觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組，即凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍出血的臨床效果優(yōu)于奧美拉唑治療。

綜上所述，慢性胃炎并消化性潰瘍出血應用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療的效果顯著，止血時間與住院時間均較短，值得推廣并應用。

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（收稿日期：2017-10-25）