朱玉寧

[摘要]目的 探討互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺在幼兒園健康管理中的應用效果。方法 選取2016年3月～2017年12月在廣東省佛山市大瀝鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)使用互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺的10所幼兒園作為實驗組，同時選取同等規(guī)模的10所實施常規(guī)健康管理的幼兒園作為對照組，比較兩組晨午檢的完整完成情況、保健醫(yī)生人力資源配置、聚集性傳染病發(fā)病情況、職能部門對幼兒園管理綜合評比情況、家長滿意度及幼兒生長發(fā)育評價準確率。結果 實驗組晨午檢完整天數(shù)多于對照組，完成衛(wèi)生保健工作量的人數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組1年內(nèi)傳染性疾病聚集性病例發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組綜合評比得分及年度評比得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組家長滿意度及幼兒生長發(fā)育評價準確率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在幼兒園健康管理中使用互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺可有效提高學生的健康監(jiān)護質量及保健醫(yī)生工作效率，降低保健醫(yī)生的人力資源配置，減少傳染性疾病發(fā)生，提高家長滿意度及幼兒生長發(fā)育評價準確度。

[關鍵詞]互聯(lián)網(wǎng)；兒童健康管理平臺；幼兒園；健康管理

[中圖分類號] R179 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）3（c）-0145-04

[Abstract]Objective To investigate the application effect of internet + child health management platform in health management of kindergarten.Methods In the jurisdiction of Dali County in Foshan of Guangdong Province，10 kindergartens with internet + child health management platform in Dali county of Foshan in Guangdong from March 2016 to December 2017 were selected as the experimental group，and 10 same-size kindergartens with routine health management were selected as the control group.The complete finish of morning and noon check，human resource allocation of health physicians，the incidence of clustering infectious disease，comprehensive assessment of kindergarten management by functional department，satisfaction of parents，accuracy rate of child growth evaluation were compared between the two groups.Results The full days of morning and noon check in the experimental group were more than those in the control group，and the number of finishing health care workload in the experimental group was less than that in the control group，the differences were statistically significan （P<0.05）.The incidence of clustering cases of infectious disease in the experimental group within 1 year was lower than that in the control group，the difference was statistically significan （P<0.05）.The scores of comprehensive assessment and annual assessment in the experimental group were higher than those in the control group，the differences were statistically significan （P<0.05）.The satisfaction of parents and accuracy rate of child growth evaluation in the experimental group were higher than those in the control group，the differences were statistically significan （P<0.05）.Conclusion Internet + child health management platform in health management of kindergarten can effectively increase the health monitoring quality of students，guarantee the work efficiency of health physicians，decrease human resource allocation of health physicians，reduce the incidence of infectious disease，promote the satisfaction of parents and accuracy rate of child growth evaluation.

[Key words]Internet；Child health management platform；Kindergarten；Health management

幼兒園是學前教育、健康監(jiān)護管理的重要場所，而隨著國家和政府對學前教育及健康監(jiān)護管理工作的越來越重視，且將0～6歲兒童的健康管理納入到國家基本公共衛(wèi)生服務項目的內(nèi)容之一，幼兒園的健康管理工作得到廣泛關注[1-2]。雖然經(jīng)過這幾年的大力發(fā)展，學前教育和健康管理監(jiān)護有了很大的促進，但其軟件管理方面較為滯后，信息化管理手段不多，對健康管理進程、效率及質量造成了影響[3]。近些年，各種數(shù)字化管理在幼兒園日常管理和建設中得到應用，在一定程度上改進幼兒園管理水平，但其仍缺乏綜合性和交互性[4-5]。而互聯(lián)網(wǎng)+健康管理平臺屬于幼兒園健康管理的綜合工具，可有效解決目前幼兒園管理存在的多種痛點，進行幼兒的健康監(jiān)護；通過這一平臺，幼兒園、家長和健康監(jiān)護職能部門進行信息共享，進一步提高健康管理效果[6-7]。本研究對廣東佛山市20所幼兒園進行對照研究，旨在探討聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺在幼兒園健康管理中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年3月～2017年12月在廣東佛山市大瀝鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的10所使用互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺的幼兒園作為實驗組，并選取同等規(guī)模的10所行常規(guī)健康管理的幼兒園作為對照組，均自愿參與本研究并簽署知情同意書。對照組每所幼兒園中學生人數(shù)150～500例，平均（387.67±9.68）例；保健醫(yī)生1～2名，平均（1.56±0.44）名；辦學性質：公辦2所，民辦8所；幼兒園級別：市級3所，區(qū)級5所，無評級2所。實驗組每所幼兒園中學生人數(shù)150～510例，平均（389.67±9.78）例；保健醫(yī)生1～2名，平均（1.58±0.42）名；辦學性質：公辦3所，民辦7所；幼兒園級別：市級4所，區(qū)級4所，無評級2所。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對性。本研究已獲得我院倫理委員會審核通過。

1.2 方法

對照組采用幼兒園常規(guī)健康管理，具體內(nèi)容：每天對學生進行晨午檢、測量體溫，并記錄；每天定時填報學生健康監(jiān)護網(wǎng)的信息；對患病學生實施處理監(jiān)護、服藥管理，并隔離患傳染病的學生；每天對因病缺勤的學生進行追蹤管理；每季度采集學生身高體重，進行幼兒的生長發(fā)育評價，并定期調(diào)查分析膳食情況，評價結果、膳食情況及指導意見向家長反饋；定期組織的幼兒健康體檢，1次/年，評價健康狀況，并把體檢數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)管理平臺推送給相關職能部門，反饋給家長；定期進行健康宣教、家園互動溝通及追蹤查驗學生的預防接種情況，并進行漏種疫苗補種追蹤。上述內(nèi)容均通過傳統(tǒng)人工操作采集信息，并行評價和統(tǒng)計分析。

實驗組采用運用互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺，具體內(nèi)容：①通過智能可穿戴設備收集幼兒身高、體重、體溫等相關數(shù)據(jù)，采集后通過各類APP設備上傳，匯總到健康數(shù)據(jù)服務平臺，進行處理分析，生成兒童健康管理檔案數(shù)據(jù)，由平臺進行評價，并通過平臺反饋給相關職能部門和家長；②利用平臺提供的健康咨詢、健康維護指導，為家長、學校、相關職能部門推送優(yōu)質的健康信息，提供疾病監(jiān)控、疾病預警信息、體質檢測、營養(yǎng)指導等信息服務；③由家長、幼兒園及相關部門共享疾病防控、生長發(fā)育評價、營養(yǎng)膳食評價、健康管理等綜合數(shù)據(jù)，并由轄區(qū)內(nèi)的疾控部門及時指導和跟蹤處理平臺疫情預警、疾病防控情況，定期進行生長發(fā)育評價、健康管理評估，對幼兒園和家長進行健康管理指導、宣教、解答互動；④家長也可以通過平臺及時了解孩子在校的健康狀況、起居、學習、游戲活動等情況，獲取相關的健康宣教、育兒知識，從而配合老師做好家庭教育，增強家園互動。

1.3 評價指標

①晨午檢完整天數(shù)及完成衛(wèi)生保健工作量的人數(shù)：隨機抽取1個月的晨午檢完成天數(shù)，并統(tǒng)計；衛(wèi)生保健工作包括傳染病檢測處理、晨午檢操作、晨午檢數(shù)據(jù)收集等10大項內(nèi)容，每項工作每人計算0.1人次，保健醫(yī)生兼其保健工作之外的工作每項計-0.1人次，合計則為完成衛(wèi)生保健工作量配置的總人次。②幼兒園疾控評比及年度評比得分：統(tǒng)計全面的傳染病聚集性病例起數(shù)，并記錄疾控部分每學期進行檢查驗證和傳染病的防控檢查評比排名得分及婦幼保健部門、教育部門對幼兒園每年度的評比得分。③家長滿意度及幼兒生長發(fā)育評價準確度：隨機抽取每所幼兒園100位家長作為調(diào)查對象，采用本院自制的滿意度調(diào)查表評估其對幼兒園的互動滿意度，該表Cronbach α為0.83，共計100分，90～100分為非常滿意；70～89分為滿意；評分<70分為不滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）例數(shù)/100×100%。隨機抽取每所幼兒園的10名幼兒計算生長發(fā)育評價結果的準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組晨午檢完整天數(shù)及完成衛(wèi)生保健工作量人數(shù)的比較

實驗組晨午檢完整天數(shù)多于對照組，完成衛(wèi)生保健工作量的人數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組幼兒園疾控評比及年度評比得分的比較

1年內(nèi)，實驗組傳染性疾病聚集性發(fā)作2起（12.50%），與對照組的14起（87.50%）比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=18.000，P<0.05）。實驗組的疾控評比得分及年度評比得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組家長滿意度及幼兒生長發(fā)育評價準確度的比較

實驗組家長的滿意度及幼兒生長發(fā)育的評價準確率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

目前，幼兒園健康管理發(fā)展過程中存在“軟”、“硬”發(fā)展失衡的情況，雖然有多種可在管理工作中使用的軟件，可有效管理院內(nèi)的信息資料，但在互動及實用性方面存在較多的問題[8]。因此，交互性、技術性、實用性及適用性等已成為判斷幼兒園管理軟件是否優(yōu)秀的標準。而在兒童健康管理中，應對家長、教師及園醫(yī)的需求進行認真分析，為幼兒體檢、就醫(yī)、用藥等工作提供管理平臺，促進幼兒在園內(nèi)健康成長[9-10]。

本研究中，實驗組晨午檢完整天數(shù)多于對照組，完成衛(wèi)生保健工作量的人數(shù)較少，表明互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺可提高晨午檢的工作效率，減輕保健醫(yī)生的工作負擔。幼兒園及家長可通過網(wǎng)絡平臺及智能可穿戴設備收集幼兒身高、體溫、睡眠、心率等相關數(shù)據(jù)，并進行健康數(shù)據(jù)處理，而保健醫(yī)師則可登陸平臺準確了解幼兒的身體情況，有效解決保健醫(yī)生人手不足、工作效率低等問題，同時減少人工采集數(shù)據(jù)的誤差，有效提高工作效率，減輕保健醫(yī)生的負擔[11-12]。本研究中，實驗組傳染性疾病聚集性發(fā)作發(fā)生率明顯低于對照組，且其疾控評比得分及年度評比得分高于對照組，提示互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康平臺可有效降低傳染率發(fā)生率，提高幼兒園管理質量?；ヂ?lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺為學校、家長及相關部門提供疾病預警及健康信息，并由疾控部門對平臺疫情預警、疾病防控情況進行指導和跟蹤處理，進而有效降低傳染性疾病聚集性發(fā)作的發(fā)生率，提高疾控評比得分[13-14]。同時互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺還可為家長及學校提供健康咨詢及健康維護指導，并推送優(yōu)質健康信息，有助于提高幼兒園健康管理的質量，提高該園年度評比得分[15-16]。

本研究中，實驗組家長的滿意度及幼兒生長發(fā)育評價的準確率均高于對照組，提示互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺可有效準確評估幼兒的生長情況，提高家長滿意度?；ヂ?lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺可通過分析健康數(shù)據(jù)準確評估生長發(fā)育的情況[17-18]。同時家長可通過平臺了解孩子在學校的情況，與幼兒園進行健康管理指導、宣教及解答互動，增強家園互動，提高滿意度[19-20]。

綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理平臺可提高幼兒園健康管理的效果，減輕保健醫(yī)生的負擔，增加晨午檢的完成時間，降低傳染性疾病發(fā)生率，提高家長滿意度及幼兒生長評價準確度。

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