趙暢

摘 要：當(dāng)前，新生兒護(hù)理工作中存在的不安全因素包括相關(guān)護(hù)理工作沒(méi)有到位、護(hù)理技術(shù)不夠完善以及新生兒護(hù)理環(huán)境沒(méi)有達(dá)標(biāo)等因素，這些不安全因素對(duì)抵杭力較弱的新生兒來(lái)講，極具危險(xiǎn)性。因此，本文將從實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)中出發(fā)，就如何有效應(yīng)對(duì)新生兒護(hù)理工作中的不安全因素，并進(jìn)一步提高對(duì)新生兒的護(hù)理質(zhì)量做簡(jiǎn)要探討。

關(guān)鍵詞：新生兒；護(hù)理；不安全因素；防護(hù)措施

1.新生兒護(hù)理工作中存在的不安全因素

1.1外界因素

剛出生不久的嬰兒，其身體各項(xiàng)機(jī)能都處于極為薄弱的環(huán)節(jié)，并且新生兒對(duì)外界病菌的抵抗能力較低，因此如果外界的管護(hù)工作沒(méi)有到位，那就極有可能造成新生兒出現(xiàn)細(xì)菌感染等病癥。另外，外界環(huán)境中的醫(yī)護(hù)設(shè)備以及病房?jī)?nèi)的空氣環(huán)境對(duì)新生兒的健康也具有一定程度的影響作用。

1.2人員因素

由于長(zhǎng)期堅(jiān)守在一線護(hù)理崗位，再加上護(hù)理對(duì)象的特殊性，因此醫(yī)院中的護(hù)理人員不僅工作繁重，其所承受的心理壓力也是影響其護(hù)理質(zhì)量的重要因素。另外，受到初產(chǎn)婦以及新生兒其他家屬的緊張、焦慮情緒影響，一線醫(yī)護(hù)人員也長(zhǎng)期處于精神緊繃狀態(tài)，這樣一來(lái)，不僅醫(yī)護(hù)人員的工作受到影響，其對(duì)新生兒的護(hù)理以及在處理家屬緊張情緒工作中，也同樣受到了一定程度的不利影響。

1.3技術(shù)因素

充分發(fā)揮當(dāng)前先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，是有效提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒護(hù)理工作的重要手段。但是在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，因絕大多數(shù)護(hù)理人員的時(shí)問(wèn)安排比較緊，再加上醫(yī)院內(nèi)各種護(hù)理技術(shù)和設(shè)施更新?lián)Q代的速度較快。因此，醫(yī)院中部分護(hù)理人員就無(wú)法及時(shí)掌握醫(yī)院中最先進(jìn)的新生兒護(hù)理技術(shù)，并無(wú)法充分發(fā)揮相關(guān)護(hù)理設(shè)施的作用。

2.防護(hù)措施分析

2.1對(duì)初產(chǎn)婦普及新生兒護(hù)理知識(shí)

在實(shí)際工作過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)的新生兒護(hù)理工作人員除了需要護(hù)理新生兒之外，初產(chǎn)婦也是其所面對(duì)的主要護(hù)理對(duì)象。并且需要注意的是，初產(chǎn)婦由于缺乏足夠的哺乳知識(shí)，并且對(duì)新生兒的哺乳經(jīng)驗(yàn)又較為缺乏，因此其不僅無(wú)法有效配合醫(yī)院護(hù)理人員的對(duì)新生兒的護(hù)理工作，甚至還可能會(huì)因?yàn)樾睦斫箲]、對(duì)幼兒的擔(dān)心等因素，對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成誤解，進(jìn)而造成影響較為惡劣的醫(yī)患糾紛等事件。因此，加強(qiáng)對(duì)初產(chǎn)婦的新生兒知識(shí)普及工作，不僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的順利開(kāi)展有著積極的促進(jìn)效果，同時(shí)對(duì)緩解初產(chǎn)婦的不良情緒，以及引導(dǎo)其對(duì)新生兒進(jìn)行正確的哺乳行為有著重要作用。

2.2加強(qiáng)與新生兒父母之間的溝通

要想有效避免新生兒護(hù)理工作中的不安全因素，并提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒的護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員與新生兒父母之問(wèn)的溝通工作必不可少。對(duì)新生兒家屬來(lái)說(shuō)，新生兒的誕生意味著這個(gè)家庭未來(lái)的希望，家庭中每個(gè)成員對(duì)新生兒的關(guān)愛(ài)已經(jīng)達(dá)到了無(wú)微不至的地步。因此，護(hù)理人員對(duì)新生兒的護(hù)理工作必須面面俱到，確保沒(méi)有遺漏任何細(xì)節(jié)。并且，為有效緩解新生兒家屬的焦慮、緊張情緒等不穩(wěn)定情緒，護(hù)理人員要及時(shí)做好溝通和疏導(dǎo)工作，并對(duì)家屬進(jìn)行幼兒護(hù)理知識(shí)教育，從而為醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)新生兒的護(hù)理工作提供一個(gè)良好的環(huán)境。另外，為進(jìn)一步提高新生兒的護(hù)理質(zhì)量，新生兒家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，主動(dòng)加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，理解、信任醫(yī)護(hù)人員。

2.3提高醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)技能水平

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，積極提高其專業(yè)護(hù)理水平，是提高對(duì)新生兒護(hù)理質(zhì)量，避免出現(xiàn)的不安全因素的關(guān)鍵途徑。而如何具體加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作，首先需確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，其中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的主要培訓(xùn)內(nèi)容有提升其對(duì)新生兒護(hù)理理論知識(shí)的了解、強(qiáng)化其在護(hù)理工作中的操作技能以及全方位提高其綜合護(hù)理能力。其次，在醫(yī)護(hù)人員上崗之前，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)對(duì)其專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)技術(shù)操作進(jìn)行嚴(yán)格考核，確保只有達(dá)到相關(guān)要求標(biāo)準(zhǔn)的人員才能走上醫(yī)護(hù)崗位。再次，針對(duì)剛剛參加護(hù)理工作的實(shí)習(xí)人員，醫(yī)院要安排有經(jīng)驗(yàn)、有能力的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，并及時(shí)指出和修正其在對(duì)新生兒護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題。這樣不僅有效減輕了實(shí)習(xí)護(hù)理人員的工作壓力，同時(shí)也大幅度提高了其專業(yè)護(hù)理水平。

2.4完善醫(yī)院管護(hù)制度

積極完善醫(yī)院管理制度，是避免在新生兒醫(yī)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)漏洞，并進(jìn)一步避免其造成不安全隱患的基礎(chǔ)。而至于如何完善醫(yī)院管護(hù)制度，首先醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身管理工作以及管護(hù)制度現(xiàn)狀，按照家屬以及一線醫(yī)護(hù)人員的反饋對(duì)醫(yī)院的管護(hù)制度進(jìn)行合理調(diào)整。另外，為進(jìn)一步構(gòu)建更加完善的新生兒日常護(hù)理流程，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)并規(guī)范對(duì)新生兒的日常護(hù)理的記錄工作，確保能夠?qū)崟r(shí)掌握新生兒的健康狀態(tài)，從而有效降低護(hù)理工作中不安全因素的發(fā)生。

3.討論

要使循證護(hù)理有的放矢、深人人心，使現(xiàn)有臨床護(hù)理有進(jìn)一步的發(fā)展，必須要提高認(rèn)識(shí)，更新觀念。首要提高護(hù)理管理者的綜合素質(zhì)和轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。循證護(hù)理的實(shí)踐需要來(lái)自醫(yī)院和護(hù)理管理部門的大力支持。招聘更多的護(hù)理人才投身于精神科護(hù)理事業(yè)中來(lái)，增加深造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，大力促進(jìn)精神科護(hù)士長(zhǎng)在專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)轉(zhuǎn)化的能力，形成臨床流程和標(biāo)準(zhǔn)改變，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。另外，證據(jù)應(yīng)用過(guò)程中，知識(shí)的變革和動(dòng)態(tài)循環(huán)過(guò)程將促進(jìn)護(hù)士知識(shí)的提升和態(tài)度及行為的轉(zhuǎn)變，但如何維持護(hù)士的行為則需要系統(tǒng)長(zhǎng)期的努力，而且目前網(wǎng)上可靠的循證護(hù)理資源以英文為主，但是大部分精神科護(hù)士的英文水平有限，這在很大程度上限制廠臨床護(hù)士對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的檢索和利用，最終影響循證護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用與發(fā)展。因此，醫(yī)院管理者加大英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)能力的培養(yǎng)也至關(guān)重要。另有受訪者表示臨床急需一套完整的精神科護(hù)理指南，幫助醫(yī)護(hù)人員做出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)性意見(jiàn)，以達(dá)到專業(yè)化執(zhí)業(yè)的要求。循證護(hù)理實(shí)踐的最終目的是提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理管理者應(yīng)鼓勵(lì)臨床護(hù)士尋找證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)，將其對(duì)于精神科護(hù)理學(xué)發(fā)展的促進(jìn)作用發(fā)揮出來(lái)，并以此帶動(dòng)循證護(hù)理教育的成熟和護(hù)士循證水平的提升，從而得到患者及家屬的認(rèn)同和肯定，使患者受益。

4.結(jié)論

提高新生兒護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)基拙知識(shí)與操作技能、加強(qiáng)護(hù)患溝通完善醫(yī)護(hù)管理制度是預(yù)防新生兒護(hù)理工作中相關(guān)危險(xiǎn)事件發(fā)生的重要方法。

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（作者單位：齊齊哈爾工程學(xué)院）