(湖南文理學(xué)院 湖南 常德 415000)

一、引言

中國(guó)正逐步步入老齡化社會(huì)，隨著老年人口數(shù)量的增加，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給已經(jīng)無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老難已經(jīng)逐漸成為一種社會(huì)問(wèn)題。2011年，國(guó)務(wù)院頒布并實(shí)施了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015)》(簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)，《規(guī)劃》中明確指出當(dāng)前戰(zhàn)略目標(biāo)是加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，不僅有利于解決老年群體養(yǎng)老問(wèn)題，同時(shí)，也是促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的有效途徑。但是，目前我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍處于起步階段，在統(tǒng)籌規(guī)劃、養(yǎng)老設(shè)施供給、養(yǎng)老環(huán)境布局、社會(huì)融資、服務(wù)專業(yè)化等方面都面臨著許多問(wèn)題。

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，關(guān)于中國(guó)社會(huì)傳統(tǒng)養(yǎng)老的變革及社會(huì)養(yǎng)老的發(fā)展研究成為政府和學(xué)術(shù)界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。學(xué)者們從養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展視角對(duì)這一文體進(jìn)行研究。例如雷繼元(2009)提出養(yǎng)老保障缺失主要是生活服務(wù)保障、醫(yī)療服務(wù)保障、權(quán)益維護(hù)保障，從而表明建立養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)必要性。張誼(2011)提出我國(guó)城鄉(xiāng)空巢家庭超過(guò)50%，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求巨大。柏萍(2014)提出由于城鄉(xiāng)差距大，“因地制宜”發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，構(gòu)建適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)體系。包蕓山(2016)提出我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展應(yīng)該滿足中高端服務(wù)“產(chǎn)業(yè)化”和低端服務(wù)“事業(yè)化”要求。

綜觀而論，上述研究學(xué)者針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的研究主要側(cè)重于如何加快養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展，但鮮有文章精準(zhǔn)定位在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下做出完整全面的運(yùn)營(yíng)模式指導(dǎo)，不利于社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。因此，本文著重探討常德市“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的可行性問(wèn)題。

二、現(xiàn)狀描述

養(yǎng)老市場(chǎng)需求龐大，據(jù)第六次全國(guó)人口普查顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘谋戎貫?3.26%，相比于2000年，這一數(shù)據(jù)已增加了2.93個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)空間將達(dá)到7.7 萬(wàn)億，到2030年有望實(shí)現(xiàn)22.3 萬(wàn)億。本課題研究團(tuán)隊(duì)利用假期時(shí)間走訪了常德市武陵區(qū)8個(gè)社區(qū)120余戶有60歲以上老人的家庭，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷112份。

1.養(yǎng)老意愿需求

截至2016年底，常德市戶籍總?cè)丝?11萬(wàn)人，其中60周歲以上老年人134.7萬(wàn)，占戶籍人口的22.05%，失能、半失能老年人7.9萬(wàn)，占老年人口的5.9%。通過(guò)前期的實(shí)地走訪調(diào)研，根據(jù)常德市武陵區(qū)8個(gè)社區(qū)112位老年人的調(diào)查與研究報(bào)告，在110個(gè)有效樣本中，老年人愿意居家社區(qū)養(yǎng)老的比例有91.82%，說(shuō)明老年人大多數(shù)喜歡居家社區(qū)養(yǎng)老，所以在互聯(lián)網(wǎng)大背景下開展多元化的社區(qū)養(yǎng)老方式，既能滿足老年人的養(yǎng)老需求又能開發(fā)養(yǎng)老市場(chǎng)的潛力。

2.現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀

(1)機(jī)構(gòu)數(shù)量。近年來(lái)，常德市的養(yǎng)老行業(yè)雖然也得到了較快的發(fā)展(據(jù)常德市民政局統(tǒng)計(jì)，目前共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)257家，其中公辦9家、民辦41家、敬老院207家，床位數(shù)約2.7萬(wàn)張)，根據(jù)我們的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測(cè)，目前常德市養(yǎng)老市場(chǎng)中居家養(yǎng)老占據(jù)97%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老占據(jù)2%，社區(qū)養(yǎng)老僅為1%。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和配套設(shè)施提供不足，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率低于36.9%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位不足20張。且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理康復(fù)及醫(yī)療資源不足，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少、學(xué)歷低，護(hù)理人員年齡大、技能差的現(xiàn)象很普遍。

(2)機(jī)構(gòu)分布。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)常德市武陵區(qū)登記注冊(cè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有16家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且基本分布在主城區(qū)東南部，離主要居住區(qū)較遠(yuǎn)，不便于實(shí)現(xiàn)老年人的養(yǎng)老需求。以武陵區(qū)河洑流金歲月養(yǎng)老院為例，此養(yǎng)老院位于武陵區(qū)河洑鎮(zhèn)，是主城區(qū)西部唯一的養(yǎng)老院，我們觀察了一名居住在常德市七中附近的老人，他平常去養(yǎng)老院有兩種出行方式，第一種方式是子女開車送，在不堵車的前提下大約30分鐘到達(dá)；而平常子女大都忙于工作，老人也會(huì)盡量不去麻煩子女，這就出現(xiàn)第二種情況，乘坐公交車，在不堵車的前提下到達(dá)養(yǎng)老院需要一個(gè)小時(shí)。所以，目前常德市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分布不均勻且局部不合理，對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”這種新型養(yǎng)老模式十分需求。

(3)養(yǎng)老服務(wù)。除了供給大幅度低于需求，常德市目前的養(yǎng)老服務(wù)也不到位，目前市場(chǎng)上的養(yǎng)老護(hù)工缺乏專業(yè)培訓(xùn)，素養(yǎng)參差不齊。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供的資源多為物質(zhì)方面的，比如為老年人送餐、洗衣、拖地等，而缺乏心理治療、精神慰藉等精神需求方面的護(hù)理。養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量普遍較差且缺乏后續(xù)反饋和溝通。

3.常德市養(yǎng)老潛在市場(chǎng)

常德市134.7萬(wàn)老年人和2.7萬(wàn)張床位之間，需求和供給之間存在近50倍差異，并且隨著人口老齡化的逐步發(fā)展，常德市的養(yǎng)老潛在市場(chǎng)也在進(jìn)一步擴(kuò)大。當(dāng)前養(yǎng)老市場(chǎng)龐大的需求迫切需要改變傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的單一供給，“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老” 發(fā)展前景十分廣闊。

三、可行性分析

1.運(yùn)行方式分析

“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”項(xiàng)目并不是簡(jiǎn)單地將互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)。在用手機(jī)等智能設(shè)備為老人、子女、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、社區(qū)之間創(chuàng)造聯(lián)系紐帶與為老人提供一些基本信息之外，這種四方聯(lián)動(dòng)的運(yùn)行方式還能改善當(dāng)前社區(qū)資源整合不到位問(wèn)題，解決老人的基本需求與心理訴求，增強(qiáng)老人的主動(dòng)性與能動(dòng)性，使社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目得到更多的社會(huì)關(guān)注，老人們得到更多社會(huì)關(guān)懷。

利用互聯(lián)網(wǎng)完善社區(qū)養(yǎng)老的信息服務(wù)平臺(tái)。有養(yǎng)老需求老人的子女可以及時(shí)將老人的個(gè)人信息上傳至云數(shù)據(jù)平臺(tái)，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以為每位老人打造具體的智慧養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)社區(qū)也可以在平臺(tái)上將各種服務(wù)信息公示，方便老人在家中實(shí)現(xiàn)在線服務(wù)咨詢。

利用互聯(lián)網(wǎng)幫助社區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老資源整合。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)信息共享，實(shí)時(shí)傳遞，使社區(qū)服務(wù)中心資源能夠得到有效利用，方便于民。

利用互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老社交平臺(tái)。通過(guò)構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老社交平臺(tái)，同一小區(qū)或者附近小區(qū)的老年人可以加入這個(gè)他們專屬的平臺(tái)，通過(guò)文字或語(yǔ)音等方式進(jìn)行日常生活的交流，或者是組織線下見面交流會(huì)等。

利用互聯(lián)網(wǎng)擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老效應(yīng)。利用互聯(lián)網(wǎng)可以搭建一個(gè)志愿服務(wù)平臺(tái)，號(hào)召社會(huì)熱心人士等參與到志愿服務(wù)項(xiàng)目中。不僅可以解決社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目當(dāng)前存在的服務(wù)人員不足問(wèn)題，同時(shí)可以豐富老人們的社區(qū)生活，最重要的是，通過(guò)這種志愿者服務(wù)方式，越來(lái)越多的人可以重視孤寡老人這個(gè)群體，群策群力，在為他們服務(wù)的同時(shí)能夠?yàn)闃?gòu)建和諧社會(huì)而努力。

2.接受度分析

本文用到的是常德市武陵區(qū)8個(gè)社區(qū)112位老年人的調(diào)查與研究，共112份樣本。其中被解釋變量是“是否愿意居家社區(qū)養(yǎng)老”的題項(xiàng)，自變量是老年人個(gè)體特征、老人意愿與需求以及在當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)特征情況下家庭經(jīng)濟(jì)收入。此次調(diào)查的內(nèi)容主要選取個(gè)人基本信息、家庭基本情況、養(yǎng)老意愿三方面因素進(jìn)行研究。

表1 是否愿意居家社區(qū)養(yǎng)老意愿影響因素影響的回歸結(jié)果

注：*、**和***分別表示在10%、5%、1%統(tǒng)計(jì)水平上顯著

下面對(duì)以上幾個(gè)模型的回歸結(jié)果做簡(jiǎn)要分析：

第一，個(gè)體人口學(xué)特征中的因素對(duì)是否愿意居家社區(qū)養(yǎng)老的意愿產(chǎn)生的影響。模型1的回歸結(jié)果表明，男性老人比女性老人愿意在居家社區(qū)養(yǎng)老的意愿度要多0.451，男性老人的比例本就比女性老人的比例多，在比例失衡的情況下，男性老人更加愿意居家社區(qū)養(yǎng)老，有專業(yè)的人員照顧。已婚有配偶的老人比其他影響是否居家社區(qū)養(yǎng)老的情況少0.685，說(shuō)明已婚有配偶的老人在心理上不孤單可以相互依靠，但是未婚、喪偶、離異、分居的老人相對(duì)心理上孤獨(dú)需要有人陪伴。所以社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展應(yīng)該關(guān)注老人心理健康，采取相應(yīng)的措施。同理分析身體健康狀況，所以社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展應(yīng)該對(duì)醫(yī)療條件和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員的配備必須要有一定標(biāo)準(zhǔn)。

第二，在控制上訴自變量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探究老人的意愿與需求特征中需求特征對(duì)老人是否愿意居家社區(qū)養(yǎng)老的影響。從模型3中顯示，老人的需求與對(duì)社區(qū)養(yǎng)老需求呈正相關(guān)，即老人對(duì)子女需求增加，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的需求就會(huì)增加。社區(qū)養(yǎng)老的推廣也滿足流動(dòng)子女的需求，幫助他們更好地照顧自己的父母，及時(shí)的處理一些突發(fā)的問(wèn)題。也讓老人在孤獨(dú)無(wú)助時(shí)有人在身邊陪伴，不用擔(dān)心自己的沒(méi)有人管，更加安心。

第三，經(jīng)濟(jì)特征對(duì)是否居家社區(qū)養(yǎng)老的意愿具有更重要的作用，是老人能否居家社區(qū)養(yǎng)老的關(guān)鍵。根據(jù)模型1顯示，2016年社區(qū)居民家庭年收入(lninc)使愿意居家社區(qū)養(yǎng)老的意愿度少0.139，說(shuō)明社區(qū)居民家庭收入低，不足以負(fù)擔(dān)居家社區(qū)養(yǎng)老的條件。根據(jù)模型2顯示，與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平相比，家庭經(jīng)濟(jì)狀況是非常富裕/比較富裕的，相比其它經(jīng)濟(jì)情況的家庭愿意居家社區(qū)養(yǎng)老的愿意度少0.964，說(shuō)明家庭條件好的更愿意居家社區(qū)養(yǎng)老。在這兩個(gè)模型中，可以看出社區(qū)居民收入影響著老人是否留在家中進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老。作為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，需要對(duì)地點(diǎn)和家庭收入情況進(jìn)行綜合分析，制定合理的價(jià)格，打造服務(wù)舒適、價(jià)格適中的社區(qū)養(yǎng)老平臺(tái)。

四、結(jié)語(yǔ)

雖然，“互聯(lián)網(wǎng) + 社區(qū)養(yǎng)老”是一個(gè)新興事物，它從發(fā)展到成熟還需要一個(gè)長(zhǎng)期的建設(shè)實(shí)施過(guò)程。但是這種養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)性是顯而易見的：通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合可以完善社區(qū)養(yǎng)老的信息服務(wù)平臺(tái)，可以即時(shí)進(jìn)行信息之間的交流反饋；通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)可以幫助社區(qū)養(yǎng)老資源整合，大大加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老的資源利用率；通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)可以構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老社交平臺(tái)、擴(kuò)大養(yǎng)老效應(yīng)。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”成為一種解決當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老中存在問(wèn)題的新思路?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的信息及時(shí)交流與匯總，能有效整合現(xiàn)有養(yǎng)老資源，加強(qiáng)管理效率與服務(wù)質(zhì)量，有效解決傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老中存在的諸多問(wèn)題，為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展帶來(lái)革命性的改變。

“互聯(lián)網(wǎng) + 社區(qū)養(yǎng)老”的實(shí)施需要多元主體相互分工配合：以政府為主導(dǎo)，以市場(chǎng)為主體，需要社會(huì)一同參與。

1.政府進(jìn)行制度的設(shè)計(jì)、總體的規(guī)劃與有效的監(jiān)管：出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，營(yíng)造一個(gè)公平、合理的社會(huì)環(huán)境；健全機(jī)制，確保“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”政策的落地；同時(shí)需要強(qiáng)化監(jiān)管，以監(jiān)管來(lái)保障“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.市場(chǎng)充分發(fā)揮主體作用：依托企業(yè)的資源優(yōu)勢(shì)，減輕政府在財(cái)政資金支持和養(yǎng)老服務(wù)供給上的壓力；同時(shí)加大技術(shù)創(chuàng)新力度，完善養(yǎng)老電子服務(wù)平臺(tái)和終端應(yīng)用軟件，大力推進(jìn)線上平臺(tái)和線下服務(wù)的銜接，擴(kuò)大服務(wù)范圍，豐富養(yǎng)老產(chǎn)品供給。

3．社會(huì)參與作為一種補(bǔ)充。社區(qū)作為養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施者，要充分發(fā)揮社區(qū)居委會(huì)等社區(qū)組織與老人溝通的親近和便利，給老人提供最優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)；同時(shí)大力發(fā)展以公益性、志愿性、非營(yíng)利性為宗旨的社會(huì)組織，引導(dǎo)志愿者為養(yǎng)老服務(wù)添磚添加，既緩解養(yǎng)老服務(wù)人員短缺，也進(jìn)一步豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和項(xiàng)目。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代，我們將其與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合，探索養(yǎng)老服務(wù)的新模式以發(fā)掘養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的巨大潛力，為實(shí)現(xiàn)每一位老人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所安的夢(mèng)想而盡自己最大的努力。

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