徐 平

（棗陽市第一人民醫(yī)院，湖北 棗陽 441200）

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院中的一個極為重要的科室，承載了很多家庭的幸福牽絆，提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量不僅關(guān)系著母嬰的安全，也關(guān)系著醫(yī)院的醫(yī)療水平，所以說，醫(yī)護人員一定要高度重視產(chǎn)科的護理質(zhì)量。助產(chǎn)護理是在產(chǎn)婦未分娩時對產(chǎn)婦進行一對一指導，對產(chǎn)婦進行專業(yè)的、有針對性的心理疏導與護理[1]。助產(chǎn)護理對孕婦的整個分娩過程而言，具有重要的影響。近年來，許多醫(yī)學專家致力于研究助產(chǎn)護理對臨床產(chǎn)科的應(yīng)用價值分析。將我院進行分娩的產(chǎn)婦120例進行分析，結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2015年9月至2016年7月來我院進行分娩的120例產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機抽樣的方法將產(chǎn)婦分為實驗組和對照組，每組60例。實驗組初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，年齡在22～35歲，孕周在30～40周，妊娠合并癥5例；對照組初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，年齡在22～36歲，孕周在31～42周，妊娠合并癥3例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、合并癥等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 一般方法：對照組患者采取常規(guī)方法護理，包括：保持病房安靜整潔、囑咐產(chǎn)婦臥床休息、做好產(chǎn)前檢查和評分，由助產(chǎn)護理和護士輪班進行，在產(chǎn)婦分娩時不指定助產(chǎn)護理。

實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行更為細致的全程助產(chǎn)護理，在產(chǎn)婦住院后進行專門的產(chǎn)前知識講座，由產(chǎn)婦自己選定助產(chǎn)護理，實行全程陪伴分娩，具體措施包括：①進行產(chǎn)前知識講座。助產(chǎn)護士首先就是詳細了解患者的身體狀況和各項身體指標，為患者解答疑惑，加強溝通。在產(chǎn)前加強對患者的溝通和交流，對患者進行一對一的產(chǎn)前知識講座。為患者詳細的講解生產(chǎn)過程中經(jīng)常遇到的問題以及如何化解，消除患者對醫(yī)院的陌生感和恐懼感，加強對助產(chǎn)護士的信任，讓產(chǎn)婦能夠真心的信任護士，從而提高生產(chǎn)的信心[2]。②加強對產(chǎn)婦的心理護理。產(chǎn)婦在臨床生產(chǎn)的時候，可能會莫名的緊張和焦慮，這種情緒來自生活中的很多方面，比如產(chǎn)婦自身、產(chǎn)婦的家屬、醫(yī)院等，產(chǎn)婦自身可能有緊張和害怕的情緒，這些憂慮可能導致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮癥。所以助產(chǎn)護理必須加強對患者的心理護理，通過溝通與交流，逐漸消除產(chǎn)婦對周圍環(huán)境以及自身分娩的恐懼，使產(chǎn)婦擁有順利分娩的信心，消除產(chǎn)婦的不良情緒，避免產(chǎn)婦因為焦慮而引起身體不適[3]。③生產(chǎn)過程中的陪伴護理。生產(chǎn)的過程是一個漫長而辛苦的過程，臨近生產(chǎn)的兩個小時，助產(chǎn)護士要指導患者做好生產(chǎn)的準備工作，洗頭洗澡，并換上舒適的衣物，然后補充食物和能量，以免生產(chǎn)過程中精力不夠。生產(chǎn)過程中不斷對產(chǎn)婦進行鼓勵和指導，幫助產(chǎn)婦順利的產(chǎn)下嬰兒。如果遇到意外情況，一定要冷靜快速的處理，降低對產(chǎn)婦的傷害。

1.3 療效判斷標準：對比分析兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、總產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料、計量資料采用χ2和t進行檢驗，P＜0.05則說明具有顯著的統(tǒng)計學意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的分娩方式比較：實驗組在自然分娩率上明顯高于對照組（86.7%VS66.7%），二者比較具有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者的分娩方式比較

2.2 兩組患者的總產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量的比較：實驗組在總產(chǎn)程明顯短于對照組（8.5±1.2）h VS（12.1±2.7）h、實驗組患者的產(chǎn)后出血量也明顯低于對照組（159±19）mL VS（224±25）mL，二者比較具有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的總產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量的比較（±s）

表2 兩組患者的總產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量的比較（±s）

組別 例數(shù) 總產(chǎn)程(h) 產(chǎn)后出血量(mL)實驗組 60 8.5±1.2 159±19對照組 60 12.1±2.7 224±25 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分娩是圍生期里一個非常重要的特殊階段，加強對產(chǎn)婦心理情緒的疏導，減少產(chǎn)婦分娩時的恐懼和產(chǎn)后的抑郁，完成高質(zhì)量的分娩是現(xiàn)代文明產(chǎn)科的標志。在產(chǎn)婦生產(chǎn)的整個階段中，影響分娩的因素很多，經(jīng)過一個漫長的妊娠過程，到達分娩階段的時候，產(chǎn)婦的心理壓力難免更大，很容易出現(xiàn)一些精神上的問題。所以說加強對產(chǎn)婦精神上的護理有助于產(chǎn)婦順利安全的生產(chǎn)。

在婦產(chǎn)科的護理中，有很多先進的護理方法，而對于產(chǎn)婦來說，助產(chǎn)護理則是一種最為重要的陪伴分娩護理方式。這種護理方式的優(yōu)點有很多，總結(jié)有以下幾點：①提高分娩質(zhì)量。助產(chǎn)護理可以有效提高自然分娩率，最大限度的保證母嬰安全。助產(chǎn)護理從心理上到行動上，全程陪伴產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦順利的完成自然分娩，這樣最大的保證了產(chǎn)婦和嬰兒的健康，可以提高自然分娩率，提高患者的滿意度[4]。②緩解產(chǎn)婦心理情況。產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中，難免受到各種不良情緒的影響，這些情緒都會影響分娩的過程，助產(chǎn)護理的工作就是要全程陪伴患者，開導患者的不良心理情緒，讓患者放松心情，配合醫(yī)護人員積極的面對分娩，這樣能夠降低產(chǎn)婦分娩的風險，提高產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量[5]。③降低產(chǎn)程時間。有助產(chǎn)護理進行陪伴和健康教育，在生產(chǎn)的過程中幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)體位、調(diào)節(jié)心情、調(diào)節(jié)呼吸，都可以加快產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程，能夠協(xié)助產(chǎn)婦更快的完成生產(chǎn)，縮短產(chǎn)程時間。④減少產(chǎn)后出血量。助產(chǎn)護理通過各方面的全程陪同護理，對減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血也有很大的好處。根據(jù)本次研究成果可以得知，實驗組在自然分娩率上明顯高于對照組，實驗組在總產(chǎn)程明顯短于對照組、實驗組患者的產(chǎn)后出血量也明顯低于對照組。說明了助產(chǎn)護理在降低分娩風險，消除產(chǎn)婦抑郁，保障母嬰健康，提高分娩質(zhì)量等方面有著積極的臨床價值，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 謝聞.淺談助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,28(1):122-123.

[2] 黃麗梅.助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,28(8):1110-1112.

[3] 郭云梅.助產(chǎn)士護理對于產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(20):2860-2861.

[4] 岳慶玲.助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響分析[J].生物技術(shù)世界,2015(10):106.

[5] 李英,宋懷華.助產(chǎn)士護理質(zhì)量對產(chǎn)婦分娩的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(6):11.