王貴軍

傳統(tǒng)的見習教學模式代教老師講授的多，學生獨立思考的部分少，不能有效激發(fā)學生的思考和學習能力，整體教學效果一般。翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合現(xiàn)代通信技術(shù)組成了新的教學方法，不僅有效的利用了學生的碎片時間，為學生的移動學習提供了便利條件，同時也打破了傳統(tǒng)教學的局限性，在一定程度上提升了學生的學習熱情和主動性，具有巨大潛在應用價值[1]。目前國內(nèi)關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺在普外科見習中的應用較少，本研究旨在探討翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺在普外科見習教學中的可行性，評價翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺教學法較傳統(tǒng)見習教學法的優(yōu)越性，為普外科見習教學提供新的思路，更好的為臨床服務。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2017年4月—2018年3月60名普外科見習的學生作為研究對象，以實習小組為單位進行分組，全部見習學生平均分配為觀察組與對照組，每組各30例。觀察組中男18例，女12例；學生的平均年齡為（23.2±2.3）歲；平時的平均成績（81.21±3.10）分。對照組中男19例，女11例；學生的平均年齡為（22.6±2.7）歲；平時的平均成績（81.02±3.11）分。兩組學生的見習時間相同，年齡與平均成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)教學方法，主要以理論知識講解為主，并通過相關(guān)視頻及多媒體影音資料進行知識鞏固，最后由老師帶領(lǐng)學生查看患者。觀察組采取翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺教學法，教學方法的設(shè)計與應用：（1）課前預習：課前由教師根據(jù)教學計劃及教學大綱安排好相關(guān)課程，并提前將課程的基本內(nèi)容，患者的相關(guān)資料上傳至微信公眾平臺，組織學生自行預習，使其初步掌握每一節(jié)課的重點內(nèi)容，并鼓勵學生提出自己的疑問和見解[2-3]。（2）理論教學：在進行理論知識的講解過程中，教師應著重講解重點、難點問題，組織學生進行問題討論，并針對相關(guān)問題進行積極解答，若學生沒有疑問，可由教師提出相關(guān)問題，組織小組內(nèi)討論，最大限度的幫助學生理解相應的知識點[4]。（3）臨床教學：查看患者前再次帶領(lǐng)學生回顧患者的基本資料，在向?qū)W生講解相關(guān)操作過程中務必使其明確該操作的內(nèi)容和重點注意事項。（4）見習結(jié)束后：由教學老師對相關(guān)問題進行分析和講解，點評學生在操作過程中出現(xiàn)的問題，糾正學生的錯誤步驟和觀念。兩組學生均由同一臨床帶教老師授課，每次見習課時間為200 min，全部學生無缺課現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組學生的理論知識（總分30分）、操作技能（總分30分）、臨床思維（總分40分）、考核總評分（總分100分），并進行統(tǒng)計學處理和分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組學生的理論知識、操作技能、臨床思維、考核總評分等均高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

傳統(tǒng)的臨床見習教學模式缺乏前瞻性和靈活性，學生課前無需任何預習和思考，不能有效激發(fā)學生的學習興趣和學習熱情，帶教教師在授課過程中按部就班，缺乏對學生思考能力的鍛煉，學生無法得到獨立的思考空間，不利于提升其創(chuàng)造性，因此其教學效果相對較差，在提升學生綜合素質(zhì)方面具有一定的局限性[5]。近年來，隨著醫(yī)學教育領(lǐng)域理念的不斷革新以及新型醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的課堂教學模式已經(jīng)不適用于新時代醫(yī)學教育理念，翻轉(zhuǎn)課堂是一種創(chuàng)新型教育模式，通過結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)更好的實現(xiàn)了知識的傳授，并可極大的調(diào)動學生的學習熱情。微信是一種應用普遍的社交媒體軟件，翻轉(zhuǎn)課堂教學法通過與微信公眾平臺相結(jié)合，打破了時間和地域的限制，為學生提供了便利的學習條件，同時有助于幫助學生制定個體化的學習方案，對提高其臨床能力具有積極的作用[6]。

目前普遍認為，翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺教學法在一定程度上彌補了傳統(tǒng)授課方式的不足[7]。首先翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺有助于將課上內(nèi)容轉(zhuǎn)移至課下，學生可利用零散時間進行課前預習，并可通過微信進行課前交流討論，同時也增強了課堂中學生之間的交互性，可加強學生的獨立思考能力；另外，新型教學模式的教師也從傳統(tǒng)課堂的知識傳授者變成了學習過程中的促進者和指導者，教師角色的轉(zhuǎn)變更有助于幫助學生發(fā)揮主觀能動性，調(diào)動學生的學習熱情，對提高其自身的綜合素養(yǎng)和解決實際問題的能力具有積極意義[8-9]。

本研究觀察了翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺在普外科見習教學中的應用，通過對新型教學方法與傳統(tǒng)教學方法的比較發(fā)現(xiàn)：觀察組學生的理論知識、操作技能、臨床思維、考核總評分等均顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述結(jié)果提示，相對于傳統(tǒng)的教學模式，翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信公眾平臺教學法更有助于調(diào)動學生的學習熱情進而有助于學生的操作技能的提升和臨床思維方式的培養(yǎng)，對全方位提升學生的綜合素質(zhì)，具有積極的應用價值。

表1 兩組學生的考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學生的考核成績比較（±s，分）

組別 例數(shù) 理論知識 操作技能 臨床思維 考核總評分觀察組 30 26.31±1.62 27.52±1.50 35.69±2.01 89.30±3.11對照組 30 24.12±1.36 23.06±1.31 32.01±1.62 81.33±2.55 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合微信公眾平臺更有助于幫助學生對理論知識進行鞏固，提升其學習積極性，增強學生的實踐操作能力和臨床思維能力，具有較好的應用前景。

參考文獻

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