葛孝娟

【摘 要】 目的：探討人文關(guān)懷在計(jì)劃生育門診手術(shù)室中的應(yīng)用。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表的方法選取180例來本院門診就診的患者作為研究對(duì)象，將患者分為觀察組和對(duì)照組，各90例，入組的所有患者均實(shí)施門診手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)采取術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后人文關(guān)懷護(hù)理，比較不同護(hù)理措施對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。結(jié)果：觀察組SAS、SDS評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理滿意度、對(duì)疾病知識(shí)掌握度三方面和對(duì)照組對(duì)比有明顯優(yōu)勢，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在計(jì)劃生育門診手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，并改善患者不良情緒。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷；病人滿意度；護(hù)理

計(jì)劃生育門診手術(shù)室主要是進(jìn)行人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)后清宮術(shù)、放（?。┉h(huán)、輸卵管通液等宮腔內(nèi)手術(shù)。人文關(guān)懷是對(duì)人的生命與生存質(zhì)量的關(guān)注，對(duì)人應(yīng)有的人格、尊嚴(yán)和需求的肯定，它集中表現(xiàn)為對(duì)人文精神價(jià)值的弘揚(yáng)以及對(duì)人性的根本關(guān)懷。在計(jì)劃生育門診手術(shù)室具體體現(xiàn)為護(hù)士不僅技術(shù)好，還要保證服務(wù)質(zhì)量高。患者滿意度是反映護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。鑒于此，本文作者著手研究在門診計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理上的人文服務(wù)特點(diǎn)，探討和分析如何將人文關(guān)懷無縫隙地應(yīng)用在計(jì)劃生育門診手術(shù)室護(hù)理中。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

按照隨機(jī)數(shù)字表的方法選取2017年9月至2018年5月來本院門診就診的180例患者作為研究對(duì)象，將患者分為觀察組和對(duì)照組，各90例。入組的患者中均為女性，年齡為18～68歲，平均年齡（39.1±0.5）歲。早孕藥流36例，人流72例，輸卵管通水10例，輸卵管造影12例，上取環(huán)40例，宮腔鏡檢查10例。兩組患者的一般資料無明顯差異，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：只接受常規(guī)門診手術(shù)室護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)門診手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷，具體如下。

1.2.1 計(jì)劃生育門診手術(shù)室的人文服務(wù)特點(diǎn) 1）護(hù)理服務(wù)對(duì)象的情緒復(fù)雜性：因計(jì)劃外懷孕行人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)病人對(duì)手術(shù)方法了解不夠，特別是對(duì)人工流產(chǎn)所導(dǎo)致的近期和遠(yuǎn)期影響不清，故而產(chǎn)生緊張、恐懼的感覺焦慮[1]；多次因胎兒情況不宜保胎而行人流的孕婦焦慮更為明顯，特殊性行為的婦女擔(dān)心流產(chǎn)行為被發(fā)現(xiàn)而采取隱瞞，隱晦介紹自己，長期不孕行輸卵管通水患者擔(dān)心術(shù)中疼痛，上取環(huán)婦女擔(dān)心術(shù)中疼痛及避孕環(huán)脫落，多數(shù)就診者擔(dān)心男性醫(yī)技人員為其診治。2）服務(wù)對(duì)象個(gè)體的特殊性：由于性教育的缺失，服務(wù)對(duì)象不知采取避孕措施，個(gè)別未成年少女偷吃禁果而懷孕，失獨(dú)女性備孕失敗，希望通過治療再次懷孕，性生活亂的婦女意外懷孕，避孕措施失敗意外懷孕，針對(duì)以上對(duì)象的特殊性需要護(hù)理人員給予人文關(guān)懷，讓其感到關(guān)愛與溫暖。3）對(duì)于護(hù)理服務(wù)而言“治療”被淡化了，而更加強(qiáng)調(diào)“護(hù)理”的作用：當(dāng)一個(gè)患者躺在手術(shù)室床上，一般意義上的治療均無法減輕其焦慮、恐懼，她們更需要身體上的舒適和心理上的關(guān)懷。

1.2.2 實(shí)施人文關(guān)懷 1）注重基本人文關(guān)懷：從就診的整個(gè)流程把人本化服務(wù)放在第一位，詢問服務(wù)對(duì)象禁食水的時(shí)間，是否有低血糖反應(yīng)；陪同其入手術(shù)室，指導(dǎo)擺放舒適體位；注意保暖，提前半小時(shí)開空調(diào)，保持室溫25℃左右，雙下肢用清潔巾單包裹保溫；術(shù)前語言安慰，囑其情緒放松，放下對(duì)異性醫(yī)技人員的戒備；術(shù)中意識(shí)清楚者站在其一旁，給予心理上支持和撫慰。患者術(shù)畢，用準(zhǔn)備好的衛(wèi)生紙擦掉臀下的消毒液，幫其穿好衣褲，詢問有無頭暈、惡心等不適。此時(shí)護(hù)士要用同理心去安慰患者，叮囑人流后不可過度悲傷，送至觀察室休息，囑家人予以陪伴和安慰。發(fā)放健康宣教手冊(cè)，向患者及配偶指導(dǎo)定期復(fù)查。2）注重公平：不論患者是什么身份地位都要一視同仁，在人格上尊重每一位患者，提供一致優(yōu)質(zhì)服務(wù)。尊重患者及家屬，做到服務(wù)周到、技術(shù)過硬。3）儀表及語言禮儀上的體現(xiàn)：著裝整潔，穿戴門診手術(shù)室服裝，舉止優(yōu)雅，熱情大方；交流時(shí)注視對(duì)方的眼睛，面帶微笑，耐心解說；聲語上做到溫柔，熱情稱呼對(duì)方；操作輕柔，關(guān)注患者感受。4）特殊患者的人文關(guān)懷：對(duì)待有犯罪行為的孕婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)始終站在人道主義的角度上，尊重其人格尊嚴(yán)，平等對(duì)待；對(duì)因有毒癮或者性病的孕婦及患者，甚至畸形性愛導(dǎo)致的孕婦，更應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)她們的隱私，杜絕歧視的護(hù)理行為發(fā)生。此外，特殊患者通常較為敏感，易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生，真誠相待能夠?qū)λ齻兊纳硇钠鸬椒e極作用[2]。5）提供良好的就醫(yī)環(huán)境：候診區(qū)域提供直飲水及一次性水杯，宣傳角擺放通俗易懂、圖文并茂的宣傳展板，各個(gè)診室門口墻上的電子顯示器顯示當(dāng)天坐診醫(yī)師姓名及詳細(xì)資料，并滾動(dòng)播放計(jì)劃生育門診常見病的相關(guān)知識(shí)及治療方法；走廊上安放有專人養(yǎng)護(hù)的多種類型的常綠花卉；做婦科檢查時(shí)注意保護(hù)隱私；觀察室內(nèi)床單元布局溫馨，有床頭呼叫器，各類指示標(biāo)識(shí)醒目；在導(dǎo)診臺(tái)放患者意見簿，及時(shí)答復(fù)患者提出的意見及建議并整改。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，兩組護(hù)理滿意度及對(duì)疾病知識(shí)掌握度以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮抑郁評(píng)分比較

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后兩組均明顯降低，觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組護(hù)理滿意度及對(duì)疾病知識(shí)掌握度

觀察組患者護(hù)理滿意度及對(duì)疾病知識(shí)掌握度和對(duì)照組相比占優(yōu)勢，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

護(hù)理工作中的“人文關(guān)懷”，其核心是“以病人為中心”，把對(duì)病人的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。人文關(guān)懷促進(jìn)了計(jì)劃生育門診手術(shù)室的發(fā)展，為就診者提供了高質(zhì)量的服務(wù)，獲得了滿意的就診體驗(yàn)，使其對(duì)疾病知識(shí)有一定的認(rèn)識(shí)；通過實(shí)施人文關(guān)懷舉措還提升了護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，能夠以同理心去關(guān)愛每個(gè)就診者[3]。但是目前科室人員人文知識(shí)仍很缺乏，人文關(guān)懷技巧及方法應(yīng)用不確切，需要繼續(xù)加強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪洋.人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用和體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（17）：331.

[2] 邢澤紅，蔣銳，殷月霞.人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用和心得[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（07）：263.

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