周永順 楊曉艷

摘 要：本文以《人體動(dòng)脈血壓的測量》這堂課為例，精心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和課后反思。將高效課堂的理論精髓貫穿整個(gè)設(shè)計(jì)之中，同時(shí)結(jié)合微課應(yīng)用、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、演示法、角色扮演法等多種教學(xué)方法，提高中職護(hù)生的臨床實(shí)踐技能，提升學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

關(guān)鍵詞：動(dòng)脈血壓；高效課堂；教學(xué)設(shè)計(jì)

隨著職業(yè)教育改革的不斷深入，職業(yè)學(xué)校各專業(yè)為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求建立了新的課程標(biāo)準(zhǔn)，意在向社會(huì)培養(yǎng)較高職業(yè)素養(yǎng)的實(shí)用型、技能型的勞動(dòng)者。作為職業(yè)學(xué)校的教師，要不斷更新教育理念，使用好課堂教學(xué)這塊兒主陣地。因此，創(chuàng)新教學(xué)方法，改革教學(xué)內(nèi)容，建構(gòu)高效率的課堂教學(xué)模式，勢在必行。下面將以《人體動(dòng)脈血壓的測量》教學(xué)設(shè)計(jì)為例進(jìn)行闡述：

教材分析

河南科學(xué)技術(shù)出版社2015年出版的《生理學(xué)基礎(chǔ)》是中職護(hù)理專業(yè)一年級的專業(yè)基礎(chǔ)課程，《人體動(dòng)脈血壓的測量》本課選自《生理學(xué)基礎(chǔ)》第四章中的實(shí)訓(xùn)課。對人體動(dòng)脈血壓的測量的學(xué)習(xí)，既可以鞏固動(dòng)脈血壓的相關(guān)知識，又可以鍛煉學(xué)生的操作技能，為將來的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)是：動(dòng)脈血壓的測量方法。教學(xué)難點(diǎn)是：動(dòng)脈血壓的測量原理。

學(xué)情分析

在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)方面：學(xué)生對心血管系統(tǒng)的解剖和生理知識有了一定的了解，儲(chǔ)備了基本的知識；在學(xué)習(xí)態(tài)度方面：學(xué)生活潑好動(dòng)，注意力不夠集中，對臨床操作興趣濃厚；在學(xué)習(xí)能力方面：醫(yī)學(xué)知識積累不夠，實(shí)踐能力、動(dòng)手能力不足。

3 確定教學(xué)目標(biāo)

針對本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，確立教學(xué)目標(biāo)如下：知識與技能目標(biāo)：正確規(guī)范的操作動(dòng)脈血壓的測量；過程與方法目標(biāo)：通過學(xué)生體驗(yàn)、主動(dòng)參與，讓學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的思維方法；情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，增強(qiáng)愛傷、護(hù)傷觀念。

4 課前準(zhǔn)備

課前教師將學(xué)生分成八組，并推選出各自的組長，選取學(xué)生錄制微視頻，制作微課，通過微信、藍(lán)墨云班課等平臺將學(xué)生課前需要預(yù)習(xí)的內(nèi)容和微課發(fā)給所有人，由各小組長督促學(xué)生課前預(yù)習(xí)，同時(shí)收集疑難問題。

設(shè)計(jì)預(yù)習(xí)任務(wù)清單如下：

任務(wù)1.認(rèn)識血壓計(jì)，說出血壓計(jì)的種類和構(gòu)成。

任務(wù)2.認(rèn)識高血壓對人體健康的危害（網(wǎng)上查找）。

任務(wù)3.訪問你家或身邊的高血壓病人，他（她）的血壓是多少？他是如何監(jiān)測自己的血壓的？

任務(wù)4.動(dòng)脈血壓的測量原理是？

任務(wù)5.觀看動(dòng)脈血壓教學(xué)微視頻，總結(jié)動(dòng)脈血壓測量操作步驟和注意事項(xiàng)。

5 教學(xué)過程

本課題操作性強(qiáng)、任務(wù)性強(qiáng)，任務(wù)的完成需要小組成員充分合作，相互交流才能更好的掌握測量方法，為充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、趣味性和實(shí)用性設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)如下

5. 交流預(yù)習(xí)情況、質(zhì)疑解惑（2min）

教師用高血壓微視頻導(dǎo)入新課，用多媒體向?qū)W生展示本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)清單，學(xué)生快速整理預(yù)習(xí)內(nèi)容，推選出小組發(fā)言人。

5. 小組反饋、分享心得（8min）

教師組織各小組就前四個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行發(fā)言。各組發(fā)言人將本組收集的材料展示給大家，其他人有不同觀點(diǎn)時(shí)，可以及時(shí)補(bǔ)充發(fā)言。在教師的引導(dǎo)下，一點(diǎn)一點(diǎn)地把知識補(bǔ)充完整。鑒于大家對動(dòng)脈血壓的測量原理理解不透，老師依據(jù)圖示，給學(xué)生講授動(dòng)脈血壓測量原理，加深學(xué)生對學(xué)習(xí)難點(diǎn)的理解。接著，引導(dǎo)學(xué)生把時(shí)間和精力轉(zhuǎn)向本次課堂重點(diǎn)：任務(wù)5。

5.3 分組練習(xí)、交流提升（20 min）

因?yàn)閷W(xué)生已觀看過動(dòng)脈血壓教學(xué)視頻，對動(dòng)脈血壓的測量已有感性直觀的認(rèn)識，老師在選取學(xué)生配合示教時(shí)，讓學(xué)生口述操作步驟“指揮”老師操作演示。通過角色互換提高學(xué)生參與度和興趣，緊緊抓住學(xué)生的注意力。老師演示后，由學(xué)生歸納操作要點(diǎn)，老師點(diǎn)評后歸納總結(jié)形成“口訣”。接著，給各組分發(fā)血壓計(jì)和測量血壓操作評分標(biāo)準(zhǔn)，各小組成員先練習(xí)，再進(jìn)行角色分配，護(hù)士、患者、考官。各角色相互配合做好測評，然后組內(nèi)角色互換，繼續(xù)演練，使每個(gè)學(xué)生都有任務(wù)，都有事做，積極參與到教學(xué)活動(dòng)中。教師巡視課堂，觀察各小組測評情況，對有困難的小組進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室模擬臨床環(huán)境，迅速進(jìn)入職業(yè)角色，訓(xùn)練效果大為提高。

5.4 分組展示、達(dá)標(biāo)檢測（10 min）

教師隨機(jī)挑選小組展示訓(xùn)練成果，其他學(xué)生擔(dān)任“觀察員”，再找一名學(xué)生錄制演示視頻。學(xué)生現(xiàn)場點(diǎn)評操作情況，互相評分；課后將錄制的視頻發(fā)到班級群里，供學(xué)生自評或觀摩學(xué)習(xí)，把課堂教學(xué)延伸到課下。

5.5 總結(jié)評價(jià)、拓展訓(xùn)練（5 min）

教師帶領(lǐng)學(xué)生回顧操作內(nèi)容，概括總結(jié)動(dòng)脈血壓測量的相關(guān)知識，幫助學(xué)生梳理知識框架。根據(jù)課堂中各小組的綜合表現(xiàn)，給小組評分排序，激勵(lì)學(xué)生，提高學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性。

結(jié)合對口升學(xué)自主招生醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能操作要求，摘取歷年考試真題進(jìn)行拓展強(qiáng)化，為學(xué)生將來繼續(xù)深造打下基礎(chǔ)。課后師生通過線上或線下交流，了解高血壓預(yù)防的相關(guān)知識。

6 教學(xué)反思

（1）本次課的特點(diǎn)：血壓測量是護(hù)士要掌握的基本技能，生活中高血壓病又很常見。學(xué)生課前預(yù)習(xí)采用訪問調(diào)查的形式，使學(xué)生對高血壓病先有感性認(rèn)識，再觀看教學(xué)視頻；課堂中教師演示由學(xué)生口述操作步驟進(jìn)行“指揮”，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，再分組實(shí)操練習(xí)，學(xué)生輪流當(dāng)“考官”；錄成視頻課后觀看，滿足學(xué)生當(dāng)“主角”的愿望和維護(hù)自我形象的心理，引起學(xué)生對本堂課的高度重視。這樣既達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，又實(shí)現(xiàn)了高效課堂。

（2）不足之處：課時(shí)有限，學(xué)生訓(xùn)練展示實(shí)踐不足，師生交流不夠，應(yīng)利用微信群進(jìn)一步交流；教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間把控有待進(jìn)一步提高。

高效課堂是一種對“度”的考量藝術(shù)：在“效度、廣度、密度、深度、自覺度、適切度”[1]等方面找到兼容點(diǎn)，在“教”與“學(xué)”之間找到平衡點(diǎn)，才能游刃有余，切實(shí)提高課堂效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳杰.高效課堂讀解的六個(gè)維度[J].江蘇教育研究，2010（12B）.