羅斌　馬羽

[摘 要] 急性闌尾炎是外科常見急腹癥，就《外科護理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容之“急性闌尾炎病人的護理”在理實一體化中的教學(xué)應(yīng)用，從教材分析、教學(xué)方法、教學(xué)過程、課后反思諸方面進行說課設(shè)計。

[關(guān) 鍵 詞] 急性闌尾炎；說課；外科護理學(xué)

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）02-0133-01

“說課”比賽是指教師面對同行或教學(xué)研究人員，系統(tǒng)闡述自己的教學(xué)設(shè)計及理論依據(jù)，口頭表述一個單元或一門課程的教學(xué)設(shè)想，然后進行互相評析，以相互交流、共同提高的一種教研活動[1]。本文旨在通過說課進一步提高教學(xué)效果和水平，與大家共同探討。

一、教材分析

（一）課程定位

《外科護理學(xué)》是護理專業(yè)的主干課程之一，是臨床護理實踐的基礎(chǔ)課程，教學(xué)內(nèi)容以常見外科疾病的手術(shù)治療和護理為重點，強調(diào)對手術(shù)病人的整體和?？谱o理，在護士資格考試中占有重要比例，學(xué)好本門課對護生具有重要意義。

（二）教材選擇

筆者選用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版，熊云新、葉國英老師主編的《外科護理學(xué)》，屬“十二五”國家規(guī)劃教材，該書編排合理，難度適宜，符合?？茖W(xué)生認知水平。同時緊扣護士考試大綱，又突出了專業(yè)能力的培養(yǎng)，我說課的內(nèi)容選自該教材第十八章《急性闌尾炎病人的護理》，作為最常見的外科急腹癥之一，學(xué)好本門課，對臨床護理工作有很大幫助。

（三）教學(xué)目標

根據(jù)上述對教材的分析和大綱要求，我制訂了以下目標：知識目標，闌尾炎病人的護理評估；能力目標，學(xué)會對患者進行護理診斷并制定護理措施；情感目標，培養(yǎng)團隊精神和愛護患者的觀念。

（四）教學(xué)重難點

根據(jù)崗位需求和考試大綱，我將急性闌尾炎病人的臨床表現(xiàn)和護理措施作為本次課的重點，由于學(xué)生臨床經(jīng)驗不足，缺乏臨床思維，所以我將本堂課的難點定為病人的護理措施。

二、教學(xué)方法

（一）學(xué)情分析

了解學(xué)情、因材施教是每個老師的基本要求，因此我將授課班級的學(xué)生情況進行了分析。我所教授的是三年制大專護理二年級學(xué)生，他們學(xué)習(xí)較努力，具備一定的外科護理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)和自主學(xué)習(xí)能力，對臨床實踐很好奇、很期盼，但是獨立分析、解決實際問題的能力較差。

（二）教法

以任務(wù)為主線，老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，在逐個任務(wù)中擊破教學(xué)重難點。同時應(yīng)用臨床真實案例，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助其對知識更好地理解和記憶。

（三）學(xué)法

正所謂，授人以魚，不如授人以漁。為幫助學(xué)生更好地掌握本次課的內(nèi)容，我引導(dǎo)學(xué)生運用如下學(xué)習(xí)方法：小組合作學(xué)習(xí)法，引導(dǎo)學(xué)生對知識點進行討論分析，讓學(xué)生在探索中進行思維的碰撞，同時培養(yǎng)他們的團隊精神。角色扮演法，通過形象地演繹，增加了課堂的趣味性，同時加深了對知識的印象。

三、教學(xué)過程

（一）組織教學(xué)，復(fù)習(xí)舊課

課前一天，我將全班學(xué)生按照組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)、平衡互補的原則分為五個學(xué)習(xí)小組，同時分發(fā)學(xué)習(xí)材料，提出預(yù)習(xí)要求。課前5分鐘，為各小組進行座位安排，同時頒發(fā)學(xué)習(xí)用具和任務(wù)書。要求學(xué)生復(fù)習(xí)舊課，復(fù)習(xí)闌尾相關(guān)解剖學(xué)知識。

（二）導(dǎo)入新課

讓學(xué)生觀看熱播韓劇片段《來自星星的你》，女主角因闌尾炎緊急進行手術(shù)治療，引入新課，激發(fā)學(xué)生興趣，當學(xué)生興趣正濃時，我趁勢提問：“你們愿意像都教授一樣快速診斷出闌尾炎并對這類病人提供最有效的護理措施嗎？”學(xué)生異口同聲的回答：“愿意?！表槃荩姨岢龅谝粋€學(xué)習(xí)任務(wù)。

（三）學(xué)習(xí)新課

請學(xué)生認真閱讀任務(wù)書，以小組為單位，完成案例中千某的病情評估，將其主要的臨床表現(xiàn)和護理問題粘貼在白板上，在此期間，我的主要工作是巡視和指導(dǎo)，并解答學(xué)生提出的疑問，答案粘貼白板后，我迅速瀏覽批改，同時在多媒體上展示出正確的答案，對任務(wù)完成迅速準確的小組給予加分鼓勵，同時對學(xué)生積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度以及較好的歸納分析、提煉要點的能力給予表揚，增強他們的信心。

（四）歸納總結(jié)

我將本次課的重難點進行歸納總結(jié)，再次加深學(xué)生對知識的印象。

（五）隨堂檢測，布置作業(yè)

為了檢測學(xué)習(xí)效果，我選取了部分護士資格考試相關(guān)題目讓學(xué)生進行隨堂檢測，事實證明，脫離對老師傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式的依賴，學(xué)生不僅給出了正確答案，而且可以進行詳細解析，說明學(xué)生對知識掌握較好，教學(xué)目標完成。最后給學(xué)生布置了兩個課后作業(yè)。

四、課后反思

下課鈴聲的響起并不意味著教學(xué)活動的結(jié)束，課后教學(xué)反思對改進教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量有重大意義，我對本堂課的優(yōu)點和不足做了如下總結(jié)：優(yōu)點是任務(wù)驅(qū)動為主線，小組合作為中心的教學(xué)形式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力和興趣；不足是個別學(xué)生依賴組員完成任務(wù)，參與度不夠。對此我做出了如下措施改進：對學(xué)生進行思想教育，同時在以后教學(xué)中應(yīng)重點對這些學(xué)生進行督促和指導(dǎo)。

利用說課促進教師間的交流，將優(yōu)秀教師的教學(xué)設(shè)計公開化，無疑是迅速提高整體教學(xué)水平的一條重要途徑[2]。筆者希望通過此次說課與同行共勉共進。

參考文獻：

[1]賀玲.從“創(chuàng)新杯”說課大賽談如何提高職業(yè)院校青年教師的說課水平[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2017（19）.

[2]姚玉靜.淺談高職說課應(yīng)注意的問題[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2017（4）.