賀竹琪 迭煜涵 王延松

【摘要】隨著社會(huì)的高速發(fā)展，生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏的持續(xù)加快，人們?cè)谏钪忻媾R的壓力也越來越大，壓力的增大將會(huì)導(dǎo)致身體與精神的疾病的產(chǎn)生。不管是身體疾病還是精神疾病都會(huì)對(duì)自己和他人產(chǎn)生負(fù)面的影響，在眾多治療方法中，音樂治療法對(duì)這些癥狀和疾病有顯著的療效，能有效地改善人體健康。

【關(guān)鍵詞】音樂治療；MTWD；IMTAP；壓力的緩解

【中圖分類號(hào)】J605 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

音樂治療是以音樂實(shí)用功能為基礎(chǔ)按照科學(xué)系統(tǒng)的治療程序應(yīng)用音樂或音樂相關(guān)體驗(yàn)為手段促進(jìn)身心健康或治療疾病的方法[1]。是一個(gè)既定的醫(yī)療保健行業(yè)，使用音樂來解決所有年齡段的人的生理、情緒、認(rèn)知和社會(huì)需要。音樂治療干預(yù)的范圍包括：促進(jìn)健康、管理壓力、表達(dá)感情、增強(qiáng)記憶力、改善溝通、促進(jìn)身體康復(fù)等。音樂療法能有效地治療由人類壓力和情緒引起的疾病。例如對(duì)患有嚴(yán)重精神疾病的人進(jìn)行音樂療法，研究結(jié)果顯示音樂可以提高患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)上，病人需要去醫(yī)院或診所看醫(yī)生，進(jìn)行身體檢查或身體愈合，取得處方或服藥回家，音樂治療的治療過程也是如此。在診所，病人被音樂治療師診斷，然后音樂治療師會(huì)為每個(gè)人選擇合適治療方案。根據(jù)治療師的要求，病人必須定期去診所。但這對(duì)老年患者、慢性病患者和殘疾患者來說是非常不方便的。據(jù)此，研究者提出來MTWD和IMTAP的治療方法。

一、MTWD與音樂治療

MTWD（Music therapy via wireless distribution）是基于無線分布的音樂治療，即遠(yuǎn)程音樂治療。它是將音樂治療與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，運(yùn)用于預(yù)防和治療各類癥狀和疾病。MTWD是一個(gè)音樂遠(yuǎn)程治療的創(chuàng)新理念。

MTWD的主要傳播途徑是收音機(jī)、電視和手機(jī)，每一個(gè)病患者都能使用。每個(gè)病患都要在登記表上填寫個(gè)人資料，并與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通。表格和訪談的信息將在以后的診斷過程中使用。

MTWD的示意圖

當(dāng)患者第一次和音樂治療師見面時(shí)，患者的檔案將被記錄在醫(yī)院的系統(tǒng)中。在完成診斷后，音樂治療師為患者選擇合適的音樂類型，使其可以在家聆聽。第一次治療后，病人通過通訊、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)與治療師進(jìn)行遠(yuǎn)程交流，并提供音頻和圖片。遠(yuǎn)程音樂治療可以減少和預(yù)防由疾病引起的壓力。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在MTWD治療過程中使用適當(dāng)?shù)囊魳奉愋?，除了可以減輕壓力外，還可以治療失眠、焦慮、抑郁等癥狀。音樂有助于提高職業(yè)表現(xiàn)和注意力。大量的研究表明，MTWD對(duì)以下各種疾病的患者有顯著的療效，即術(shù)后患者，慢性病患者，吸毒者，精神障礙患者，有壓力的病人，殘疾，老年人，終端病人，抑郁癥患者等。

二、IMTAP積極作用

根據(jù)相關(guān)理論，研究者提出了個(gè)性化音樂治療評(píng)估（IMTAP，The Individualized Music Therapy Assessment Profile）的概念。IMTAP是MTWD的標(biāo)準(zhǔn)形式。

IMTAP是由肢體感觀、接受溝通、聽覺感知、表達(dá)溝通、認(rèn)知、社交、精確評(píng)估項(xiàng)目和計(jì)劃評(píng)估研討等部分構(gòu)成。該過程由患者 （或父母、監(jiān)護(hù)人等）完成接收并進(jìn)行操作。在接收過程中，臨床醫(yī)生利用計(jì)劃評(píng)估研討大綱來制定治療方案。收集項(xiàng)目評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（如粗略動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、口語情感和樂感等）。匯總表具有總結(jié)評(píng)估數(shù)據(jù)的功能，用于分析患者的病因和需求，以此來幫助患者對(duì)自身狀況的深入治療。匯總表還可以用來與父母（或監(jiān)護(hù)人）、教育工作者或其他對(duì)音樂療法感興趣的人進(jìn)行交流。目標(biāo)形式給出了清晰的過程來創(chuàng)建目標(biāo)以解決患者的需求，量化模塊提供了對(duì)單個(gè)技能進(jìn)行量化且可復(fù)制的評(píng)價(jià)。計(jì)算機(jī)軟件幫助治療師收集患者信息、自動(dòng)評(píng)估、生成報(bào)告（和圖表）以及記錄過程等。在了解了每個(gè)患者的個(gè)人資料和治療目標(biāo)后，治療師會(huì)計(jì)劃并在診所開始第一個(gè)療程。因此，當(dāng)?shù)谝淮蚊嬲劷Y(jié)束，患者就可以回家再繼續(xù)MTWD程序如圖2所示。治療師和患者交流會(huì)在網(wǎng)上系統(tǒng)MTWD過程。該過程將由安全攝像機(jī)記錄，以便在評(píng)估過程中使用。在治療過程中，每一位患者都會(huì)選擇適當(dāng)?shù)囊魳坊蚋枨?。在病人的密切配合下，治療師將?duì)每一個(gè)療程進(jìn)行精確評(píng)估。

三、發(fā)展前景

目前全球已成立了包括澳大利亞音樂治療協(xié)會(huì)，奧地利音樂治療協(xié)會(huì)聯(lián)盟，巴西音樂治療協(xié)會(huì)，加拿大音樂治療協(xié)會(huì)，丹麥音樂治療協(xié)會(huì)，芬蘭音樂治療協(xié)會(huì)、德意志音樂治療協(xié)會(huì)、香港音樂治療協(xié)會(huì)、韓國(guó)音樂治療協(xié)會(huì)、新西蘭音樂治療協(xié)會(huì)，瑞士音樂治療協(xié)會(huì)、臺(tái)灣音樂治療協(xié)會(huì)，英國(guó)音樂治療協(xié)會(huì)、歐洲音樂治療聯(lián)合協(xié)會(huì)等多所機(jī)構(gòu)。音樂療法在世界范圍內(nèi)的接受度越來越高，無論是生理上還是心理上。

未來該系統(tǒng)還將用于擴(kuò)大到整個(gè)社區(qū)，可以進(jìn)行音樂治療和緩解工作壓力。附加系統(tǒng)如圖3所示，裝有音樂治療的安全攝像機(jī)可以安裝在路燈中，紅外線傳感器（紅外線傳感器）、IP和獨(dú)立攝像機(jī)、揚(yáng)聲器和麥克風(fēng)組成。在操作中，音樂和音量的大小可以根據(jù)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、季節(jié)或天氣來決定。安裝麥克風(fēng)以檢測(cè)校準(zhǔn)的背景聲級(jí)。在不同的時(shí)間播放特定的音樂，例如早上時(shí)間播放積極有動(dòng)感的音樂，喚醒人一天的活力；中午午休時(shí)間播放讓人放松的音樂，讓工作壓力得以緩解，為下午工作做準(zhǔn)備；下午下班后播放輕柔的音樂，解除一天的疲乏。還將對(duì)社會(huì)中的壓力人群有進(jìn)行預(yù)測(cè)，進(jìn)行提前預(yù)防，在通過MTWD和IMTAP對(duì)癥狀嚴(yán)重者進(jìn)行醫(yī)治，這個(gè)系統(tǒng)對(duì)壓力引起的癥狀和疾病有預(yù)防和治療的作用，這也是安全攝像機(jī)在社區(qū)中照顧人們健康的重要作用。

四、結(jié)語

盡管今天音樂療法在醫(yī)學(xué)界更受歡迎，但由于它的治療方式很難使每個(gè)人理解。音樂療法的有效性取決于目前不具備資格的信息網(wǎng)絡(luò)，而信息也不應(yīng)該被限制，除此之外，與其他醫(yī)學(xué)一樣，音樂遠(yuǎn)程教育的知識(shí)、理念和益處也應(yīng)該得到實(shí)踐。MTWD和IMTAP有助于減輕病人家庭對(duì)患者的照顧負(fù)擔(dān)，包括老年人、慢性疾病患者和障礙。這將對(duì)人類生活質(zhì)量的提高有積極的作用。

總之，音樂遠(yuǎn)程治療在醫(yī)學(xué)界是一個(gè)積極的、創(chuàng)新的概念，盡管這一課題需要持續(xù)不斷的研究。音樂遠(yuǎn)程治療是一門科學(xué)，它使用的療愈的工具是一種從大自然中獲得的音樂。因此，無論是長(zhǎng)期還是短期，與化學(xué)治療從本質(zhì)上是不同的，對(duì)病人沒有副作用。MTWD和IMTAP在生活中可以有效減少由壓力引起的患病風(fēng)險(xiǎn)，在這個(gè)充滿壓力和競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代，對(duì)人們的生活有很大的益處。此外，使用MTWD和IMTAP還會(huì)對(duì)犯罪行為有一定預(yù)防作用，在社會(huì)安全方面發(fā)揮一定的所用。

參考文獻(xiàn)

[1]饒旭琦，賴?yán)罴?淺析音樂治療的意義[J].當(dāng)代旅游：高爾夫旅行，2018（01）.

基金項(xiàng)目：本研究得到陜西省本科高校省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)——音樂教育學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目（陜高教2014年）資助。