[摘要]吳楨先生作為民國(guó)時(shí)期較早的專業(yè)社會(huì)工作者和教育者，曾在協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部工作多年，抗戰(zhàn)初參加"傷兵醫(yī)院"的社會(huì)服務(wù)，后到重慶中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院任社會(huì)工作室主任，又至華西大學(xué)、金陵女子文理學(xué)院、金陵大學(xué)社會(huì)行政系任教，期間撰文宣傳醫(yī)院社會(huì)工作，譯介西方最新專業(yè)書籍，并初步探索了社會(huì)工作本土化之路。改革開放后，吳楨擔(dān)任江蘇省社會(huì)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，重視社會(huì)學(xué)研究的應(yīng)用價(jià)值，積極研究當(dāng)代犯罪社會(huì)問(wèn)題，最早系統(tǒng)宣講社會(huì)工作理念與方法，為我國(guó)社會(huì)工作的學(xué)科重建和專業(yè)教育發(fā)揮了重要作用。

[關(guān) 鍵 詞]吳楨 北平協(xié)和醫(yī)院 醫(yī)院社會(huì)工作 心理衛(wèi)生 應(yīng)用社會(huì)學(xué)

[基金項(xiàng)目]本文系杭州市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“雖殘不廢：抗戰(zhàn)勝利后的傷殘康復(fù)社會(huì)工作研究”（王春霞主持，編號(hào)為M18JC052）的階段性成果。

[作者簡(jiǎn)介]王春霞（1975-），女，山西運(yùn)城人，浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)工作系副教授、博士，研究方向?yàn)橹袊?guó)社會(huì)工作史。

[中圖分類號(hào)]C916 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-7672（2018）03-0011-10

吳楨（1911-2003年），江蘇儀征人，1933年上海滬江大學(xué)社會(huì)系畢業(yè)；1934-1941年任協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部社會(huì)服務(wù)工作人員、監(jiān)督員；1941-1944年任重慶中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院社會(huì)工作室主任兼沙磁衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)工作室主任；1944-1949年歷任成都華西大學(xué)、南京金陵女子文理學(xué)院、金陵大學(xué)社會(huì)學(xué)系及社會(huì)福利行政系副教授、教授。①20世紀(jì)上半葉，吳楨除了發(fā)表系列文章宣傳社會(huì)工作專業(yè)，譯介西方最新的專業(yè)書籍以推進(jìn)我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的理論建設(shè)，還反思西方社會(huì)工作理論在我國(guó)的適用性，探索社會(huì)工作本土化道路。改革開放后，社會(huì)工作專業(yè)恢復(fù)重建初期，吳楨先生擔(dān)任江蘇省社會(huì)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，積極研究當(dāng)代犯罪社會(huì)問(wèn)題，宣傳社會(huì)工作理念與方法，為我國(guó)社會(huì)工作的學(xué)科重建和專業(yè)教育發(fā)揮了重要作用。目前學(xué)界關(guān)于吳楨先生的專門研究幾乎闕如，②本文通過(guò)考察其各時(shí)期的主要經(jīng)歷，系統(tǒng)研究他對(duì)我國(guó)專業(yè)社會(huì)工作發(fā)展做出的貢獻(xiàn)。由此，我們不僅可以給予我國(guó)社會(huì)工作的先驅(qū)者應(yīng)有的重視和歷史評(píng)價(jià)，而且可以見微知著，從個(gè)體的角度觀照我國(guó)社會(huì)工作的發(fā)展歷程及面相。

一、 民國(guó)時(shí)期對(duì)醫(yī)院社會(huì)工作的貢獻(xiàn)

（一） 入職北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部

吳楨出生于一個(gè)官宦家庭，其父親曾于清末年間留學(xué)英國(guó)學(xué)習(xí)海軍，因參加辛亥革命建功，在國(guó)民政府海軍部任職。吳楨年幼時(shí)即天資聰明，多才多藝，1928-1929年曾進(jìn)入上海美專專攻繪畫，畢業(yè)后又就讀于上海滬江大學(xué)社會(huì)學(xué)系。①1933年吳楨從上海滬江大學(xué)社會(huì)學(xué)系畢業(yè)，在上海的一年中并沒(méi)有找到專業(yè)對(duì)口的工作，②于是到北平找其大哥吳鐸幫忙。吳鐸是北平社會(huì)調(diào)查所的副研究員，當(dāng)時(shí)正在寫一篇關(guān)于北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部工作對(duì)象分析的論文。③吳楨讀后很感興趣，遂自薦去協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部申請(qǐng)工作。成立于1921年的北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部是我國(guó)最早的醫(yī)院社會(huì)工作部門，自1931年開始招收社會(huì)學(xué)系畢業(yè)的大學(xué)生，以提升服務(wù)水平。④該部主任浦愛德女士和副主任于汝麒女士了解到吳楨曾在滬江大學(xué)社會(huì)學(xué)系學(xué)習(xí)過(guò)個(gè)案工作，而且授課老師是錢振亞教授時(shí)，便讓吳楨擬了一份個(gè)案史的提綱，閱后就錄用他了。實(shí)際上，吳楨去北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部求職時(shí)仍抱著試探的心態(tài)，當(dāng)時(shí)他正在中國(guó)旅行劇團(tuán)客串《梅羅香》劇中的角色馬子英，1934年下半年演出結(jié)束，劇團(tuán)南下，吳楨又面臨擇業(yè)問(wèn)題?？梢姡瑓菢E與同時(shí)代的大學(xué)生一樣在就業(yè)時(shí)面臨著職位不足的困局，⑤何況社會(huì)工作這一專業(yè)崗位在中國(guó)更加稀少。

吳楨在協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部一直工作到1941年，專業(yè)業(yè)務(wù)能力得到了很好的鍛煉和提升。他回憶說(shuō)：“我在社會(huì)部工作的六年中，有個(gè)很深的感受，就是它在培養(yǎng)教育社工人員方面抓得很緊，很得力。社會(huì)部安排社工人員定期聽生理學(xué)、解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)院的基礎(chǔ)課。社會(huì)部每周舉行一次個(gè)案分析討論會(huì)，每個(gè)社工人員都要上講臺(tái)介紹自己的一個(gè)有深度的個(gè)案。然后由大家進(jìn)行討論，提出各自的意見與建議?！雹揠S著工作經(jīng)驗(yàn)的積累，吳楨升任為社會(huì)服務(wù)部的監(jiān)督員，除了獨(dú)立開展個(gè)案服務(wù)外，還負(fù)責(zé)輔導(dǎo)初級(jí)社工人員和學(xué)員工作。

這期間值得一提的是，吳楨在抗戰(zhàn)初期到“北平紅十字會(huì)醫(yī)院”為傷兵服務(wù)。1937年盧溝橋事變爆發(fā)， 7月23日二十九軍撤離八寶山、宛平，北平全部淪陷。北平協(xié)和醫(yī)院配合紅十字會(huì)派車出城，接回約三百名二十九軍及通州第一保安大隊(duì)抗戰(zhàn)負(fù)傷的士兵轉(zhuǎn)移至陸軍衛(wèi)戍醫(yī)院，與原有病員二百余人合并在一處。紅十字會(huì)與北平協(xié)和醫(yī)院合作為之成立“北平紅十字會(huì)醫(yī)院”，或稱“傷兵醫(yī)院”。醫(yī)院的實(shí)際工作由北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部副主任于汝麒負(fù)責(zé)，吳楨做助手。日偽軍憲對(duì)醫(yī)院的控制很嚴(yán)，除要求每周報(bào)告?zhèn)T的人數(shù)外，還不時(shí)派便衣警憲來(lái)巡視。為了掩護(hù)病員，吳楨把病人床頭掛的登記卡“診斷”欄上原來(lái)填的“GSW”（即槍傷Gunshot wound）改為一般的外科診斷。在傷兵醫(yī)院持續(xù)的一年多的時(shí)間里，吳楨和于汝麒為遣送和安置傷員做了大量工作：送到北平市救濟(jì)院收容的殘疾傷兵約50人；與家屬聯(lián)系，遣送還鄉(xiāng)的約150余人；輔助留在北平做小生意、拉車、修理洋傘、修理自行車等工作的約100人；還將50多人分批秘密輸送到郊區(qū)的游擊隊(duì)和八路軍中繼續(xù)抗日。最后，500余名傷兵中沒(méi)有一人被交給日軍服勞役、作俘虜，也沒(méi)有出現(xiàn)一個(gè)出賣醫(yī)院秘密的漢奸。①1939年初傷兵醫(yī)院的工作結(jié)束，吳楨和于汝麒又回到北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部工作。但是，1941年下半年一個(gè)曾受吳楨幫助的傷兵不慎被日本憲兵隊(duì)拘捕，吳楨也被懷疑，于汝麒建議他立即辭去社會(huì)服務(wù)部工作暫避。吳楨便離開協(xié)和醫(yī)院，輾轉(zhuǎn)上海、江西大瘐，于12月到達(dá)重慶。②

（二） 宣傳醫(yī)院社會(huì)工作的功能與方法

民國(guó)時(shí)期的醫(yī)院社會(huì)工作以北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部為開端，經(jīng)過(guò)二十年左右的發(fā)展，雖然已有各類醫(yī)院開設(shè)社會(huì)服務(wù)部，③但是因?yàn)槿毡厩秩A戰(zhàn)爭(zhēng)全面爆發(fā)，醫(yī)院或停辦或內(nèi)遷，“對(duì)剛剛起步的中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作而言損失無(wú)疑是慘重的?！雹茚t(yī)院社會(huì)工作事業(yè)自然也不為廣大民眾所熟悉，急需要對(duì)之進(jìn)行宣傳。1941年《西風(fēng)》雜志以“我的職業(yè)生涯”為題征文，吳楨所寫的《社會(huì)工作員——我的職業(yè)生涯》一文被刊載。⑤在文中，吳楨慨嘆世人對(duì)“社會(huì)工作員”的生疏，于是首先介紹了西方國(guó)家尤其是美國(guó)社會(huì)工作者的社會(huì)地位及培養(yǎng)教育現(xiàn)狀。他介紹社會(huì)工作者在美國(guó)社會(huì)上有著相當(dāng)?shù)牡匚?，“我們這一行，在進(jìn)步的國(guó)家中，很有些地位。在辦兒童福利、家庭福利……等等其他社會(huì)工作或社會(huì)調(diào)查中，都以我們這一類人作主腦人物。即在醫(yī)院中，我們也是與大夫、護(hù)士成為鼎足而三的一個(gè)重要職業(yè)?！眳菢E還強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)社會(huì)工作專業(yè)人員的不易，列舉了美國(guó)大學(xué)中社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)生必須具備的三個(gè)條件：（一）讀過(guò)家庭個(gè)案工作、社會(huì)統(tǒng)計(jì)、兒童福利、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作、精神病社會(huì)工作、社會(huì)工作發(fā)展史、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)組織與法律、勞工問(wèn)題、貧窮問(wèn)題、社會(huì)行政及其它理論課程；（二）有相當(dāng)時(shí)期的實(shí)地工作；（三）有調(diào)查或研究的工作。接著，吳楨介紹了醫(yī)院社會(huì)工作的功用，“我們?cè)卺t(yī)院里的工作，……是利用個(gè)案方法盡力使受助人不但能恢復(fù)健康，而且要他們?cè)诳赡芊秶鷥?nèi)恢復(fù)到他原有的社會(huì)地位。我們每天所接觸的人物真是五花八門，上及達(dá)官顯宦，下至販夫走卒，無(wú)不兼收并蓄，包羅凈盡。這些人到我們這里來(lái)，則不僅是生理上發(fā)生了病痛，而且同時(shí)在心理上物質(zhì)上又發(fā)生了困難。他們不但被病魔侵襲，而且被復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題及心理的問(wèn)題錯(cuò)綜地織成的網(wǎng)，團(tuán)團(tuán)地纏繞著。這些人決不是醫(yī)生的一針一藥所能解救的?！?為了說(shuō)明社會(huì)工作與慈善事業(yè)的區(qū)別，吳楨通過(guò)解釋醫(yī)院社會(huì)工作的方法程序，進(jìn)而得出 “慈善工作往往是不科學(xué)的，反之，社會(huì)工作是科學(xué)的”的結(jié)論。

不久，吳楨又在《西風(fēng)》雜志上發(fā)表《個(gè)案工作的技巧》⑥一文，詳細(xì)介紹了個(gè)案工作的調(diào)查、分析情報(bào)、診斷、計(jì)劃和實(shí)踐計(jì)劃五個(gè)步驟的操作技巧。當(dāng)然，吳楨的介紹并非照本宣科，而是融入了他多年實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。比如在調(diào)查談話環(huán)節(jié)，吳楨就強(qiáng)調(diào)了社會(huì)工作員的衣著、打扮和工作環(huán)境布置的中國(guó)特色。他寫道：“你可以想像得到如果一位工作員穿著鮮艷的時(shí)裝，面對(duì)著一個(gè)鄉(xiāng)下佬談話，她的手指甲上涂上了鮮紅色，或銀灰色的蔻丹，她的桌上再放一盆點(diǎn)著電燈的熱帶魚，那鄉(xiāng)下佬是決不會(huì)專心跟她談話的?！痹谥朴営?jì)劃環(huán)節(jié)，吳楨提出若要使計(jì)劃更好地實(shí)行，就應(yīng)該讓案主自己做計(jì)劃：“在這時(shí)候，工作員必須忍耐，最好是用暗示的方法，使案主自動(dòng)地自己計(jì)劃出一個(gè)計(jì)劃，那么，案主一定會(huì)很愉快地去實(shí)行，而收到更圓滿的結(jié)果。”在計(jì)劃實(shí)踐階段，吳楨根據(jù)自己多年的工作觀察，發(fā)現(xiàn)了這一階段的實(shí)際問(wèn)題。他說(shuō)：“很奇怪的事是有許多工作員到了這一步時(shí)，對(duì)于他的案主失了興趣，因?yàn)樗讶粡氐椎孛髁怂陌钢鳎粨Q句話說(shuō)，他已然滿足了他對(duì)于案主的好奇心；同時(shí)他又已寫成了一篇洋洋數(shù)千言或竟是數(shù)萬(wàn)、數(shù)十萬(wàn)言的一篇報(bào)告，并且還寫了一個(gè)很美麗的計(jì)劃，于是他十分滿足了，對(duì)于這計(jì)劃的實(shí)踐，毫不感覺(jué)興趣，甚而對(duì)于他的案主厭倦起來(lái)了?！边@一現(xiàn)象實(shí)際上暴露了當(dāng)時(shí)一些醫(yī)院社會(huì)工作人員職業(yè)倫理的欠缺，有研究者在考察了北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部的個(gè)案記錄檔案后也認(rèn)為“許多個(gè)案訪談是敷衍的”。①面對(duì)這一問(wèn)題，吳楨強(qiáng)調(diào)：“這時(shí)工作員必須打起精神，把他所定的計(jì)劃按部就班地去實(shí)行起來(lái)，并且要不時(shí)地隨訪（follow up）他的案主，最好是規(guī)定好了每隔兩個(gè)月，半年，或一年去隨訪?！眳菢E非常重視社會(huì)工作者的職業(yè)倫理，或者說(shuō)價(jià)值觀念。他認(rèn)為“做個(gè)成功的個(gè)案工作員，皮毛的技巧是不夠的，重要的是遠(yuǎn)在技巧以上他對(duì)于他的職業(yè)的熱誠(chéng)，是他對(duì)于人類服務(wù)的堅(jiān)強(qiáng)的意志，還有他對(duì)于他本行的學(xué)識(shí)方面的不斷的努力與進(jìn)取?！薄耙粋€(gè)人——無(wú)論什么人——如果能習(xí)得這種技巧，不但口齒伶俐，能說(shuō)會(huì)道，而且能察言觀色，鑒別是非；更寶貴的是他學(xué)得了忍耐，同情……等等美德”。吳楨的這些本土化的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)，即使在當(dāng)下看來(lái)也是很有意義的。

（三） 譯介西方醫(yī)院社會(huì)工作專著

我國(guó)的社會(huì)工作專業(yè)傳自西方，因而翻譯介紹西方的最新理念、理論和操作技術(shù)是一條提升本土社會(huì)工作專業(yè)水平的重要途徑。吳楨也很關(guān)注西方醫(yī)院社會(huì)工作的最新研究成果，并積極將之譯介到國(guó)內(nèi)。1939年美國(guó)霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)教授喬治·C·魯賓遜②（George Canby Robinson）出版專著《病人作為一個(gè)人：疾病的社會(huì)方面研究》。③書中通過(guò)對(duì)來(lái)自霍普金斯醫(yī)院附近公共衛(wèi)生東區(qū)的共174名病人的會(huì)談資料分析認(rèn)為，疾病很大程度上是受環(huán)境和社會(huì)因素影響的，告誡醫(yī)學(xué)界不能以“科學(xué)的滿足”取代“人類的滿足”，要求醫(yī)生“把病人作為一個(gè)整體來(lái)治療”。④該書內(nèi)容共分九章，除了前兩章介紹研究主題、資料來(lái)源和研究方法外，第三章至第八章分科介紹了不同科別病人的不幸的社會(huì)環(huán)境與疾病的關(guān)系，其中大部分是描寫窮人的痛苦和悲慘，以展示“醫(yī)藥的社會(huì)成分”。1941年吳楨以《病人也是人》為題發(fā)表文章對(duì)該書進(jìn)行了較詳細(xì)的介紹和評(píng)述。有意思的是，吳楨在文章中只列出了第三至八章的標(biāo)題，而把譯介的重心放在第九章上，篇幅幾乎占到全文的三分之二，因?yàn)樵撜鲁藦?qiáng)調(diào)醫(yī)生必須把病人當(dāng)作“人”整體地加以研究，而且“為社會(huì)工作者張目”，主張醫(yī)生應(yīng)重視與醫(yī)院社會(huì)工作者的合作，如同與“飲食專家，試驗(yàn)室的技師的合作”。⑤由于醫(yī)院的醫(yī)師很少能夠參與現(xiàn)代醫(yī)院這種更加新式的社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，因此這些重要的責(zé)任已經(jīng)轉(zhuǎn)移到一個(gè)專門的非醫(yī)學(xué)工作人員——社會(huì)工作者。魯賓遜主張?jiān)卺t(yī)院設(shè)立一個(gè)專門的涵蓋疾病的社會(huì)各方面的部門，這一部門應(yīng)該開設(shè)在臨床部門的旁邊以便于合作?？梢姡瑓菢E介紹該書的目的仍是為了突出醫(yī)院社會(huì)工作者的地位和功能。

二、 民國(guó)晚期對(duì)精神（心理）健康社會(huì)工作的貢獻(xiàn)

（一） 從中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院到大學(xué)社會(huì)學(xué)系

到重慶后，吳楨先是在資源委員會(huì)惠工股任股長(zhǎng)、研究員，不久轉(zhuǎn)到中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院任社會(huì)工作室主任。中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院由衛(wèi)生署1941年4月在重慶歌樂(lè)山建立，是當(dāng)時(shí)國(guó)家最高醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)。吳楨之所以能擔(dān)任社會(huì)工作室主任，與心理學(xué)專家丁瓚①有直接的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)院下設(shè)心理組，該組的心理衛(wèi)生咨詢處為戰(zhàn)時(shí)遭受心理?yè)p害的社會(huì)民眾提供服務(wù)。主持心理組的丁瓚②非常重視社會(huì)工作的作用，他在中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院召開的學(xué)術(shù)討論會(huì)上發(fā)表《怎樣開始心理衛(wèi)生工作》的演講，提出醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)各界的合作，因而在實(shí)驗(yàn)院里設(shè)有社會(huì)工作人員訓(xùn)練中心。③丁瓚力邀吳楨到中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院負(fù)責(zé)社會(huì)工作室的工作，并培訓(xùn)社會(huì)工作人員。④1943年教育部頒發(fā)實(shí)行的《中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院心理衛(wèi)生咨詢辦法》（教育部高字第四四二六號(hào)）對(duì)社會(huì)工作作了規(guī)定，強(qiáng)調(diào)在咨詢者同意的情況下，社會(huì)工作人員可對(duì)咨詢者的生活環(huán)境，包括家庭、學(xué)校、職業(yè)進(jìn)行社會(huì)調(diào)查。當(dāng)時(shí)中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院設(shè)有兩個(gè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)區(qū)：一個(gè)設(shè)在重慶的沙坪壩和磁器口地區(qū)，稱沙磁衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)區(qū)，主要工作是結(jié)核病防治；另一個(gè)是壁山衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)區(qū)，是與壁山縣醫(yī)院合作在農(nóng)村推行新法接生和預(yù)防流行性疾病。⑤吳楨具體負(fù)責(zé)沙磁衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)區(qū)的社會(huì)工作，還協(xié)助璧山衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)區(qū)和中央醫(yī)院成立了社會(huì)工作室，并兼職中央護(hù)士學(xué)校、璧山社會(huì)教育學(xué)院的教學(xué)工作，講授《個(gè)案工作》。⑥

1944年起吳楨開始脫離社會(huì)工作實(shí)務(wù)工作，專門從事社會(huì)工作教學(xué)和研究。1944-1945年吳楨任成都華西協(xié)和大學(xué)、金陵女子文理學(xué)院社會(huì)學(xué)系副教授；1946-1947年以聯(lián)合國(guó)善后救濟(jì)總署專家名義，赴美國(guó)考察社會(huì)工作，入美國(guó)匹茲堡大學(xué)應(yīng)用社會(huì)科學(xué)院學(xué)習(xí)；1947年受聘南京金陵大學(xué)社會(huì)行政福利系副教授，舉家遷往南京，1949年4月升任教授。⑦

（二） 對(duì)精神（心理）健康社會(huì)工作的貢獻(xiàn)

此一時(shí)期吳楨的研究興趣逐漸轉(zhuǎn)向心理衛(wèi)生和精神健康社會(huì)工作領(lǐng)域。一方面，從20世紀(jì)開始精神醫(yī)學(xué)由治療走向預(yù)防，心理衛(wèi)生學(xué)應(yīng)時(shí)而生。1908年，在美國(guó)人比爾斯（Clifford W. Beers）的倡議下，世界第一個(gè)心理衛(wèi)生組織成立，參加者有教授、精神病學(xué)家、牧師、律師、審判官、社會(huì)工作者等，各專業(yè)人士開始協(xié)作克服人類的心理疾病。⑧吳楨在負(fù)責(zé)中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院的社會(huì)工作人員訓(xùn)練中心時(shí)，有心理專家講授心理衛(wèi)生課程。⑨吳楨曾經(jīng)的同事，金陵女子文理學(xué)院社會(huì)學(xué)系湯銘新教授自1943年起開始與精神病醫(yī)師、心理學(xué)專家合作開辦兒童行為指導(dǎo)所，旨在預(yù)防兒童的心理和精神疾病，取得了良好的成效。⑩這些無(wú)疑都影響著吳楨對(duì)心理衛(wèi)生的注意。另一方面，吳楨赴美考察社會(huì)工作期間，強(qiáng)烈地感受到20世紀(jì)40年代社會(huì)工作重視心理學(xué)的新特點(diǎn)。他后來(lái)回憶說(shuō)：“這時(shí)期的社會(huì)工作者都必須學(xué)心理學(xué)，他們對(duì)案主的調(diào)查著重于案主的感情與感覺(jué)……不過(guò)，也要看到，心理因素確實(shí)也是一個(gè)不可忽視的重要因素。醫(yī)藥社會(huì)工作、精神病社會(huì)工作不必說(shuō)了，像家庭問(wèn)題、婚姻問(wèn)題，青少年犯罪、兒童行為問(wèn)題等等，個(gè)案工作確實(shí)也離不開與心理學(xué)者的合作，運(yùn)用智力測(cè)驗(yàn)、心理測(cè)驗(yàn)、特殊才能測(cè)驗(yàn)等等，都對(duì)做好社會(huì)工作有很大的幫助。”①在此背景下，吳楨于1948年10月翻譯出版了美國(guó)心理衛(wèi)生專家普萊斯頓（George H. Preston）1943年初版的《心理衛(wèi)生十二講》（The Substance of Mental Health）一書。②該書的關(guān)注重點(diǎn)集中在兒童的心理成長(zhǎng)方面，探討了兒童怎樣在家庭中成長(zhǎng)、怎樣學(xué)會(huì)服從、怎樣學(xué)習(xí)人情世故，應(yīng)受到怎樣的性教育等方面，繼而提出心理衛(wèi)生的“培植和構(gòu)造”。1948年4月《兒童與社會(huì)》雜志創(chuàng)刊，吳楨擔(dān)任編委，同時(shí)將《心理衛(wèi)生十二講》譯著中的兩章摘錄刊登于該刊。③上世紀(jì)40年代，西方國(guó)家對(duì)于心理衛(wèi)生已有較豐富的研究成果，而國(guó)內(nèi)有關(guān)著述“尚如鳳毛麟角”。④因此，《心理衛(wèi)生十二講》譯著的出版，既為當(dāng)時(shí)興起的兒童行為指導(dǎo)工作提供了重要的參考資料，也有助于推動(dòng)我國(guó)心理衛(wèi)生事業(yè)的宣傳。該著作出版后十分暢銷，次年4月即行再版。

1949年，吳楨接著翻譯了F.A.Carmichael的《精神病護(hù)理學(xué)》一書，此書也很快于1951年再版。⑤

三、 民國(guó)末期對(duì)本土化社會(huì)工作發(fā)展的思考

吳楨一方面翻譯和介紹國(guó)外醫(yī)務(wù)社會(huì)工作相關(guān)著作，另一方面也對(duì)近代中國(guó)社會(huì)工作本土化發(fā)展的現(xiàn)實(shí)路徑進(jìn)行了思考。雖然吳楨一直主張社會(huì)工作的專業(yè)性和科學(xué)性，但這種態(tài)度在1948年發(fā)生了大的轉(zhuǎn)變。在《社會(huì)工作是一種社會(huì)制度抑社會(huì)運(yùn)動(dòng)》一文開篇便明確指出：“我們應(yīng)當(dāng)坦白承認(rèn)，中國(guó)的社會(huì)工作界受美國(guó)社會(huì)工作界的影響很深。這一方面是由于中國(guó)社會(huì)工作界的領(lǐng)導(dǎo)人物多半是由美國(guó)學(xué)成歸來(lái)的，另一方面是由于中美兩國(guó)在經(jīng)濟(jì)、政治、文化等方面都有極密切的關(guān)系。但是兩國(guó)的社會(huì)背景畢竟不同，我們對(duì)他們的社會(huì)工作學(xué)者的見解，有檢討的必要。”⑥通過(guò)對(duì)美國(guó)社會(huì)工作四五十年發(fā)展史的回顧，吳楨發(fā)現(xiàn)其社會(huì)工作范圍日益縮小，諸如社會(huì)研究、社會(huì)預(yù)防及教育、社會(huì)改革均被刪減了。美國(guó)的社會(huì)工作作為一種社會(huì)制度，只是對(duì)其社會(huì)制度的一種補(bǔ)充，因?yàn)槊绹?guó)作為成熟的資本主義國(guó)家富甲全球，各種福利制度已較完備。社會(huì)工作只是服務(wù)“被遺忘或被忽略”的少數(shù)人，因此社會(huì)立法、社會(huì)改造、社會(huì)運(yùn)動(dòng)也就不再需要社會(huì)工作者去做了。反觀國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀，吳楨認(rèn)為美國(guó)社會(huì)工作的發(fā)展并不適用于中國(guó)的實(shí)際情況。當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)“像樣的社會(huì)工作的活動(dòng)在中國(guó)實(shí)在不多”，卻存在著許多熱心的非社會(huì)工作專業(yè)人士的社會(huì)服務(wù)活動(dòng)。吳楨反問(wèn)道：“難道把這許多不合標(biāo)準(zhǔn)的活動(dòng)停止了嗎？難道把多數(shù)沒(méi)有留過(guò)學(xué)，沒(méi)有進(jìn)過(guò)社會(huì)工作研究院，沒(méi)有在大學(xué)讀過(guò)社會(huì)工作學(xué)程，或沒(méi)有受到任何社會(huì)工作正式教育，而實(shí)地在社會(huì)福利機(jī)關(guān)服務(wù)的工作員的資格都與以否認(rèn)嗎？難道我們對(duì)于不合標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)設(shè)備的機(jī)關(guān)，都取一種冷淡的態(tài)度，聽其自生自滅嗎？”他認(rèn)為更重要的是考慮社會(huì)現(xiàn)實(shí)：大多數(shù)的人民還生活在落后的農(nóng)村社會(huì)，還在受封建的家族主義冤魂的纏繞?？箲?zhàn)已使成千上萬(wàn)的民眾顛沛流離，內(nèi)戰(zhàn)仍在連綿，極度貧困與迫害之下的人民亟需“大規(guī)模的、普遍性的社會(huì)工作”。這種情景不可能容許社會(huì)工作者在象牙塔里尋章摘句，埋首研究社會(huì)工作的定義、標(biāo)準(zhǔn)，或是專門地研究某一種社會(huì)工作的技能。因而吳楨強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作者要走向大眾，喚起一般人對(duì)于社會(huì)福利事業(yè)的注意?！吧鐣?huì)工作者應(yīng)努力使人了解社會(huì)工作的需要；放寬尺度，使多數(shù)人參加社會(huì)工作；以寬容、積極的態(tài)度，改善、督導(dǎo)現(xiàn)有的公私立的社會(huì)工作機(jī)構(gòu)；以迅速而有效的方法訓(xùn)練在職的社會(huì)福利機(jī)關(guān)的工作員；以通俗而簡(jiǎn)易的文字宣傳社會(huì)工作的意義與需要；以誠(chéng)懇而合作的態(tài)度吁請(qǐng)社會(huì)人士，各種職業(yè)的從業(yè)者共同策劃，推進(jìn)社會(huì)福利政策?！彼哉f(shuō)，社會(huì)工作在當(dāng)時(shí)中國(guó)應(yīng)該“是一種運(yùn)動(dòng)”。

四、 改革開改后重建社會(huì)工作專業(yè)的努力

建國(guó)初，社會(huì)學(xué)和社會(huì)工作專業(yè)被裁撤。1950年吳楨被調(diào)至南京市人民政府文化教育委員會(huì)任調(diào)查處處長(zhǎng)，后歷任省市“文委”秘書長(zhǎng)、南京大學(xué)總務(wù)長(zhǎng)、江蘇省高教局副局長(zhǎng)等職，1958-1990年在九三學(xué)社工作32年。①改革開放后社會(huì)學(xué)和社會(huì)工作專業(yè)恢復(fù)，吳楨再次投身教學(xué)科研一線，為社會(huì)學(xué)和社會(huì)工作的重建做出了重要貢獻(xiàn)。②

（一） 強(qiáng)調(diào)社會(huì)學(xué)的應(yīng)用價(jià)值，重視個(gè)案分析，為社會(huì)工作張目

1982年5月，武漢舉行了中國(guó)社會(huì)學(xué)會(huì)第一次代表會(huì)議，增聘吳楨為學(xué)會(huì)顧問(wèn)。③同年吳楨被選為江蘇省社會(huì)學(xué)會(huì)第一屆會(huì)長(zhǎng)，④1987年被推選為名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)。⑤吳楨從一開始就強(qiáng)調(diào)中國(guó)社會(huì)學(xué)研究的應(yīng)用性：“我們要?jiǎng)?chuàng)建能夠?yàn)榻ㄔO(shè)四個(gè)現(xiàn)代化、兩個(gè)文明的社會(huì)主義國(guó)家而服務(wù)的社會(huì)學(xué)。這就需要從實(shí)際出發(fā)，做認(rèn)真的調(diào)查研究，掌握大量的資料，進(jìn)行定量的和深入細(xì)致的定性的分析……提出切實(shí)可行的解決問(wèn)題的方案，從而切切實(shí)實(shí)地解決一些實(shí)際問(wèn)題?！雹蕖耙?jiǎng)?chuàng)建具有中國(guó)特色的社會(huì)學(xué)，要從中國(guó)的實(shí)際、中國(guó)的特點(diǎn)出發(fā)，以研究解決實(shí)際問(wèn)題為主，不尚空談?！雹?/p>

80年代初，吳楨作為江蘇省政協(xié)委員經(jīng)常視察各地勞教所和少管所并進(jìn)行幫教活動(dòng)，⑧深切體會(huì)到各類犯罪現(xiàn)象有回頭之勢(shì)，需要社會(huì)學(xué)者的研究。于是，吳楨撰寫《我們需要研究犯罪學(xué)》一文，指出作為社會(huì)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科的犯罪學(xué)“是社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域中最荒涼的一塊園地”，并回顧了20世紀(jì)30、40年代犯罪學(xué)在社會(huì)學(xué)系的開設(shè)歷程，闡釋了犯罪學(xué)的研究對(duì)象、范圍和問(wèn)題，歸納了西方犯罪學(xué)的主要理論流派。⑨此文具有開創(chuàng)性意義，為創(chuàng)建適合我國(guó)國(guó)情的犯罪社會(huì)學(xué)奠定了新的基礎(chǔ)。接著，吳楨又翻譯出版了早年著名社會(huì)學(xué)家嚴(yán)景耀所著的《中國(guó)的犯罪問(wèn)題與社會(huì)變遷的關(guān)系》一書。⑩嚴(yán)景耀以社會(huì)觀點(diǎn)研究犯罪形成的過(guò)程，將犯罪擱置在廣闊的社會(huì)文化背景之中，賦予犯罪以廣泛的社會(huì)性質(zhì)。11吳楨翻譯、出版該書，無(wú)疑為改革開放以來(lái)社會(huì)犯罪問(wèn)題的研究提供新的思路和方法，具有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。值得注意的是，書中是透過(guò)許多內(nèi)容翔實(shí)、具有典型意義的個(gè)案來(lái)考察犯罪與社會(huì)變遷的關(guān)系的。在研究方法上，吳楨也重視個(gè)案調(diào)查和分析，不僅因?yàn)樗脑缒曷殬I(yè)歷程中從事個(gè)案工作的時(shí)間較長(zhǎng)，積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，還因?yàn)樯鐣?huì)學(xué)恢復(fù)后研究者做的社會(huì)調(diào)查中統(tǒng)計(jì)法、問(wèn)卷法、定量分析的比重較大，個(gè)案法、定性分析的比重較小。吳楨認(rèn)為“這樣的結(jié)果是面上現(xiàn)象的描述多，而點(diǎn)的深入不夠，對(duì)于問(wèn)題發(fā)展的過(guò)程、來(lái)龍去脈、前因后果分析不夠，便顯得單薄，沒(méi)有深度，缺乏實(shí)感和立體感?！眳菢E特別提到要?jiǎng)?chuàng)造性地運(yùn)用獨(dú)到的方法研究問(wèn)題，在這方面“個(gè)案調(diào)查和個(gè)案工作者都是大有可為的?！雹僖虼耍?982年12月21日江蘇省社會(huì)學(xué)會(huì)舉辦的學(xué)術(shù)講座上，吳楨專門就個(gè)案工作和個(gè)案分析作了專題發(fā)言。

吳楨對(duì)社會(huì)學(xué)的應(yīng)用價(jià)值和個(gè)案分析方法的重視，實(shí)際上起到了為社會(huì)工作專業(yè)張目的作用。自民國(guó)時(shí)期社會(huì)學(xué)與專業(yè)社會(huì)工作傳入中國(guó)起，兩者就是相伴而生的。②“社會(huì)工作與社會(huì)學(xué)有著極其密切的聯(lián)系，社會(huì)工作課程（項(xiàng)目）或直接依附于社會(huì)學(xué)，或脫胎于社會(huì)學(xué)?！雹鄞藭r(shí)吳楨在已恢復(fù)的社會(huì)學(xué)發(fā)展中特別強(qiáng)調(diào)社會(huì)學(xué)理論的應(yīng)用，也就是在強(qiáng)調(diào)發(fā)展社會(huì)工作。他在《社會(huì)學(xué)的建立與發(fā)展——兼論創(chuàng)建具有中國(guó)特色的社會(huì)學(xué)》一文中提出：“20世紀(jì)30年代的西方社會(huì)學(xué)家都是既重視理論研究又重視應(yīng)用?！麄?yōu)閯诳嗳嗣窈粲?，加?qiáng)社會(huì)福利措施，改進(jìn)社會(huì)工作方法，在緩解社會(huì)矛盾，減輕人民的痛苦方面起了積極作用?！薄吧鐣?huì)學(xué)理論的應(yīng)用之一是直接用于社會(huì)調(diào)查，以社會(huì)理論指導(dǎo)社會(huì)調(diào)查；其二是應(yīng)用于社會(huì)工作、社會(huì)福利和社會(huì)福利行政工作方面?！痹诨仡櫭駠?guó)時(shí)期社會(huì)學(xué)的發(fā)展歷程時(shí)，吳楨認(rèn)為當(dāng)時(shí)的“教學(xué)方針是理論與應(yīng)用并重。社會(huì)工作、社會(huì)福利事業(yè)有很大發(fā)展，個(gè)別院校如金陵大學(xué)獨(dú)立成立社會(huì)福利行政系。”而且“1944年成立社會(huì)工作者學(xué)會(huì)，開展社會(huì)學(xué)、社會(huì)工作的研究。”因此，要建“具有中國(guó)特色的社會(huì)學(xué)”，“如果能把全國(guó)各地的社會(huì)學(xué)系的研究的成果集中起來(lái)，將是我國(guó)社會(huì)學(xué)界老前輩所遺留下來(lái)的一筆寶貴財(cái)富?！雹?/p>

（二） 重建社會(huì)工作專業(yè)的努力

1987年民政部門首先突破認(rèn)識(shí)，提出“社會(huì)工作原是應(yīng)用社會(huì)學(xué)的一個(gè)組成部分，現(xiàn)已成為一門獨(dú)立的學(xué)科?！雹蓁b于社會(huì)工作學(xué)科與民政工作的密切關(guān)系，為提高民政隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)，《中國(guó)民政》雜志開辟《社會(huì)工作講座》，邀請(qǐng)吳楨撰文系統(tǒng)地介紹社會(huì)工作知識(shí)，這在改革開放后的國(guó)內(nèi)尚屬首次。從1987年3月開始，《中國(guó)民政》連續(xù)7期刊載了吳楨撰寫的講座文章，涉及“社會(huì)工作與社會(huì)學(xué)”、“社會(huì)工作與社會(huì)問(wèn)題”、“社會(huì)工作的內(nèi)涵與外延”、“個(gè)案工作”、“群體工作”、“社區(qū)工作”和“社會(huì)工作的預(yù)測(cè)與展望”等主題。⑥講課內(nèi)容也由民政部人事教育司及《中國(guó)民政》編輯部合編成社會(huì)工作教材，于1991年由中國(guó)社會(huì)出版社出版。⑦在上述系列講座中，吳楨運(yùn)用臺(tái)灣學(xué)者吳秀雄關(guān)于“社會(huì)工作”的概念介紹了社會(huì)工作的內(nèi)涵和外延；概覽了歐美、蘇聯(lián)各國(guó)的社會(huì)工作發(fā)展情況；回顧了民國(guó)時(shí)期社會(huì)工作的專業(yè)教育和實(shí)踐；提出當(dāng)前的民政工作就是具有中國(guó)特色的社會(huì)工作；⑧詳釋了個(gè)案、小組和社區(qū)工作方法。在社會(huì)工作學(xué)科建設(shè)方面，吳楨在此期間的探討對(duì)社會(huì)工作的恢復(fù)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，為社會(huì)工作學(xué)研究構(gòu)建了基本的理論和研究框架。他提出“現(xiàn)代社會(huì)工作既不同于慈善事業(yè)，又與社會(huì)學(xué)有著區(qū)別，它既是應(yīng)用社會(huì)學(xué)的重要組成部分，又是一門獨(dú)立的學(xué)科?！雹犭m然吳楨特別強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作與社會(huì)學(xué)的關(guān)系，但他也說(shuō)明了“對(duì)社會(huì)工作有重要影響的學(xué)科主要有倫理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、政治學(xué)、人類學(xué)、法學(xué)、歷史學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)等?！雹僭谏鐣?huì)工作專業(yè)化方面，吳楨提出20世紀(jì)40年代以來(lái)，“不少國(guó)家在大學(xué)里一般都設(shè)置了社會(huì)工作專業(yè)或單獨(dú)成立社會(huì)工作學(xué)院，培養(yǎng)社會(huì)工作專門人才。我國(guó)在這方面還須努力，以適應(yīng)建立社會(huì)保障體系的需要?！雹谶@為我國(guó)社會(huì)工作專業(yè)的恢復(fù)指明了方向。

1987年9月12-14日在北京馬甸召開的社會(huì)工作教育論證會(huì)，重新確認(rèn)了社會(huì)工作的學(xué)科地位，為社會(huì)工作專業(yè)教育在中國(guó)的恢復(fù)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。這一年北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系增設(shè)社會(huì)工作與管理專業(yè)，系主任袁方教授很重視發(fā)揮老一輩社會(huì)學(xué)家、社會(huì)工作學(xué)家的傳幫帶作用，邀請(qǐng)吳楨到北京大學(xué)給研究生講授《個(gè)案工作》課程。③吳楨還參與中國(guó)第一部大型綜合性百科全書《中國(guó)大百科全書》社會(huì)學(xué)卷編著工作，撰寫了“學(xué)校社會(huì)工作”、“社會(huì)工作咨詢”、“社會(huì)工作督導(dǎo)”和“社會(huì)個(gè)案工作”等條目。④

在社會(huì)工作職業(yè)化和專業(yè)化方面，吳楨既主張借鑒西方的做法，又主張結(jié)合中國(guó)實(shí)際實(shí)現(xiàn)本土化。首先，吳楨借用美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》的說(shuō)法描述了現(xiàn)代社會(huì)工作者的職業(yè)形象：“我們?cè)詾樯鐣?huì)工作者不過(guò)是拎著菜籃子幫助窮人的；現(xiàn)在，她卻是以她的專業(yè)訓(xùn)練、科學(xué)方法和藝術(shù)家風(fēng)度來(lái)解決社會(huì)上許多領(lǐng)域的問(wèn)題的‘里手專家。她善于處理家庭經(jīng)濟(jì)困難和感情糾紛問(wèn)題。她幫助社區(qū)福利和有關(guān)的服務(wù)機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)平衡。她在醫(yī)院、社團(tuán)、學(xué)校等單位工作，探求預(yù)防青少年和成年人的越軌與犯罪?！笨梢?，社會(huì)工作的專業(yè)性體現(xiàn)在它與傳統(tǒng)慈善事業(yè)的根本區(qū)別上。其次，社會(huì)工作職業(yè)化還要重視職業(yè)倫理和工作守則的建設(shè)，一方面可以制約社會(huì)工作者的行為，另一方面也使社會(huì)工作成為被社會(huì)所尊敬、信任和愛戴的一種職業(yè)。再次，吳楨強(qiáng)調(diào)要實(shí)現(xiàn)社會(huì)工作的職業(yè)化，必須組織成立“社會(huì)工作者協(xié)會(huì)”以保護(hù)同行，加強(qiáng)交流，共同維護(hù)行業(yè)權(quán)威。不難看出，這些主張與吳楨早年的觀點(diǎn)是完全一致的，即強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作專業(yè)的專業(yè)性、職業(yè)倫理和行業(yè)權(quán)威。當(dāng)然，結(jié)合中國(guó)實(shí)際，吳楨又指出民政工作就是具有中國(guó)特色的社會(huì)工作，因此我國(guó)社會(huì)工作的職業(yè)化和專業(yè)化“應(yīng)該從中國(guó)的實(shí)際出發(fā)，以現(xiàn)存的民政工作為主要陣地，以受過(guò)大專院校社會(huì)工作教育訓(xùn)練的畢業(yè)生和有豐富實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的民政社會(huì)工作干部為基本隊(duì)伍，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，吸取外來(lái)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高民政、社會(huì)工作者的工作能力和心理素質(zhì)，走出一條具有中國(guó)特色的新路子”。⑤

五、 結(jié)語(yǔ)

縱觀吳楨先生的一生，他的社會(huì)工作事業(yè)大致可以劃分為民國(guó)時(shí)期和改革開放后兩個(gè)階段。作為我國(guó)第一代專業(yè)社會(huì)工作者和教育者，民國(guó)時(shí)期的吳楨先生在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作領(lǐng)域積累了豐富的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。他熱愛社會(huì)工作事業(yè)，積極向民眾宣傳社會(huì)工作專業(yè)的科學(xué)性和重要性，關(guān)注社會(huì)工作理論的引進(jìn)與發(fā)展，強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作專業(yè)倫理操守。與此同時(shí)，吳楨先生也結(jié)合中國(guó)實(shí)際，探索本土化社會(huì)工作發(fā)展的可行路徑。改革開放后，吳楨先生一如繼往地大力宣傳社會(huì)工作的重要性、專業(yè)性和價(jià)值觀，還提出了民政工作與社會(huì)工作結(jié)合發(fā)展的本土特色之路。我們應(yīng)該繼承、借鑒這些寶貴的歷史遺產(chǎn)，更好地發(fā)展當(dāng)前社會(huì)工作事業(yè)。

（責(zé)任編輯：徐澍）

Abstract： As the pioneer of professional social work and educator in China， Mr. Wu Zhen worked in the Social Service Department of PCMA for many years， provided service for the wounded soldiers in hospital after the outbreak of anti-Japanese war， and then directed the social work studio at the Central Health Laboratory in Chongqing. Afterwards Wu Zhen became a teacher with West China Union University， and then Jinling Women's college， and then Jinling University. During that time， Wu Zhen not only wrote articles to propagate professional medical social work， but also translated the newest Western professional books and began to explore the localization of social work in China. After the reform and opening up， Wu Zhen played an important role in the reconstruction of professional social work by emphasizing the applied sociology， researching on the criminal sociology and advancing the theories and methods of social work.

Key words： Wu Zhen； PCMA； medical social work； mental health； applied sociology