夏洪

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的逐步深化，項目成本核算工作越來越重要，逐漸成為醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心。近年來，通過對其開展的調(diào)查結(jié)果顯示，我國項目成本預(yù)算機制并不完善，其中管理環(huán)節(jié)存在的缺失嚴重限制著醫(yī)院的發(fā)展，因此，有必要對項目成本核算基礎(chǔ)進行分析，并提出應(yīng)對措施予以解決，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率及效果。本文z要圍繞項目成本核算下的醫(yī)院經(jīng)濟管理措施開展研究，旨在提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。

項目成本預(yù)算

醫(yī)院 經(jīng)濟管理 措施

引言

在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，項目成本核算是極其重要的基礎(chǔ)性工作。近年來，隨著社會經(jīng)濟、科技水平的快速發(fā)展，項目成本預(yù)算已經(jīng)逐漸成為提升醫(yī)院整體運行效果的主要措施，能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)科學(xué)經(jīng)濟管理、降低經(jīng)營成本，有利于實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益最大化。但目前國內(nèi)醫(yī)院項目成本核算體系并不完善，相關(guān)理論也有所欠缺，很大程度上制約著醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的提升。因此，需要加大對項目成本核算機制的探索和研究，對其進行合理的管理和控制，充分發(fā)揮其應(yīng)用效果，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，使醫(yī)院更好地適應(yīng)醫(yī)療市場的發(fā)展要求。

項目成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要性

項目成本預(yù)算管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（l）掌控費用

通過項目成本核算能夠全面、有效地了解到醫(yī)院各個科室所消耗的資金、材料等情況，可直觀的將其實際情況表現(xiàn)出來，能夠使醫(yī)院管理人員結(jié)合情況擬定對策。如調(diào)整各個科室資金構(gòu)成比、了解科室成本構(gòu)成，最終制定出適合不同科室的成本管理方案；

（2）降低成本

在應(yīng)用過程中，通過掌控了解各個科室的成本構(gòu)成及消耗情況，在確保醫(yī)療安全及質(zhì)量的基礎(chǔ)上降低經(jīng)營成本，使醫(yī)院經(jīng)濟效益得到提升的同時有效強化醫(yī)院在市場經(jīng)濟中的競爭力。此外，項目成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，需要對財務(wù)人員、核算內(nèi)容、核算方法及財務(wù)處理等多個方面進行提升，從而為醫(yī)院財務(wù)管理工作效率及質(zhì)量提供堅實基礎(chǔ)。

項目成本核算下的醫(yī)院經(jīng)濟管理措施

（l）建立完善全面的項目成本核算組織機構(gòu)

醫(yī)院想要將項目成本核算與經(jīng)濟管理進行結(jié)合，首先就應(yīng)該建立完善全面的項目成本核算組織機構(gòu)，進一步標準和規(guī)范項目成本核算工作。在具體建立過程中，需要充分了解醫(yī)院整體及各個區(qū)域的具體劃分，結(jié)合財務(wù)管理相關(guān)要求規(guī)范管理思路，建立起健全的財務(wù)管理制度，將醫(yī)院的整體收入渠道及支出渠道進行統(tǒng)一管理，而后制定出科學(xué)合理的核算方法，明確醫(yī)院的收入與支出，確保醫(yī)院項目成本核算管理工作的順利實施。工作中，如需要對于大型醫(yī)療設(shè)備進行管理時，可成立專門設(shè)備管理中心，對于部分小型醫(yī)療設(shè)備或使用頻率低的設(shè)備則需要進行合理劃分，進行統(tǒng)一購買、使用、管理和維護等，使采購成本得到控制及降低。另外，可針對臨床藥物建立倉庫保管制度，預(yù)算核算制度，完善已有工作管理制度，使醫(yī)院經(jīng)濟管理水平不斷得到提升。

（2）完善項目成本核算管理體系

在實際應(yīng)用過程中，需要對各個部分實行對應(yīng)管理，并要求各個科室之間協(xié)同合作、相互配合，使工作得到更快速、更有效的完成。開展基本工作時，需要對項目成本需要核算的具體內(nèi)容進行明確，并逐一整理各個科室的原始成本信息，增強經(jīng)濟管理工作效率，開展對應(yīng)預(yù)算工作，減少對于資金支出的同時，實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)效益最大化的目的。其次，在明確核算內(nèi)容之后必須按照一貫性、分期核算、實際成本等原則進行成本核算，同時要求醫(yī)院全體人員共同參與到項目成本核算管理中，而醫(yī)院財務(wù)部門則負責對應(yīng)的基礎(chǔ)核算工作，確保核算工作順利實施的同時，能夠得到每個醫(yī)務(wù)人員的支持與配合。

（3）健全醫(yī)院經(jīng)濟管理系統(tǒng)

近年來，醫(yī)院規(guī)模不斷提升，為滿足大眾及各種類型疾病的治療需求，需要不斷擴充業(yè)務(wù)范圍，而對應(yīng)的成本核算工作也會大大增加。因此，醫(yī)院有必要根據(jù)需求及實際情況不斷完善經(jīng)濟管理系統(tǒng)，可充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺的及時性、準確性和規(guī)范性對醫(yī)院經(jīng)濟體系進行管理，將醫(yī)院經(jīng)營全過程所需要的成本核算信息進行管理，實現(xiàn)自動歸集、存儲、分析、共享等操作，確保項目成本核算經(jīng)確定的同時，達到節(jié)省工作人員勞動力的目的。而且，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)本身具有極高的便利性及推廣性，通過借用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能夠使項目成本核算工作更加準確和便捷，有效的推動項目成本核算工作的開展。

結(jié)束語

綜上所述，目前我國正處于重要的經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期，各項改革正如火如荼地進行，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是重要的組成部分，醫(yī)院經(jīng)濟管理工作尤為重要。提升醫(yī)院經(jīng)濟管理工作不能一蹴而就，而是在適應(yīng)社會發(fā)展需求的過程中，不斷地提升和完善的，需重點關(guān)注其規(guī)范性和綜合性，才能為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供重要的支撐。

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