劉麗芳　李方洲

[摘要] 目的 探究病房藥品質(zhì)量管理和患者用藥安全之間的關(guān)系。方法 在2016年12月—2017年4月中隨機(jī)選取該院病房常用的藥品70種，對這些藥品的質(zhì)量管理情況進(jìn)行整理分析，觀察患者使用藥品之后的情況。結(jié)果 經(jīng)過分析探討，發(fā)現(xiàn)全面進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督的藥品，對病房內(nèi)患者的痊愈有更好的促進(jìn)作用，而那些質(zhì)量有問題的藥品， 對患者的病情并不能起到很好地作用，甚至對患者的生命安全有了威脅。結(jié)論 為促使病房內(nèi)的患者更好的恢復(fù)和確?；颊叩挠盟幇踩?，該院應(yīng)該全面加強(qiáng)病房藥品的質(zhì)量安全，合理利用藥品。

[關(guān)鍵詞] 病房藥品；質(zhì)量管理；患者；用藥安全

[中圖分類號] R28 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0117-02

藥品是作為醫(yī)院所必須擁有的東西，它也是一種特殊的商品，是具有高效性和高質(zhì)量的商品，也是醫(yī)院的基本資金來源之一，但是對于患者來說，更多的是關(guān)注藥品的質(zhì)量與治療效果，因此醫(yī)院必須要保證藥瓶的質(zhì)量。藥品質(zhì)量的好與壞，關(guān)系著使用者的生命健康和安全問題，所以醫(yī)院最重要的就是要做好藥品的質(zhì)量管理，確保醫(yī)院所使用的藥品安全有效。醫(yī)院作為藥品使用的最后一關(guān)，就要做好進(jìn)藥到藥房再到患者的手中的每一步檢查與監(jiān)督，這之間任何一步都不能出現(xiàn)問題，藥品的管理者也要時(shí)刻牢記自己的職責(zé)，加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理，確保藥品的安全與使用合理性，從而確保患者用藥的安全，維護(hù)患者的生命健康權(quán)，因此加強(qiáng)病房的藥品質(zhì)量管理就顯得格外重要。經(jīng)過探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在2016年12月—2017年4月中隨機(jī)選取該院病房常用的藥品70種，應(yīng)用于不同的患者，按照藥品說明書進(jìn)行用藥，不同的藥品會有不同的治療效果。

1.2 方法

對隨機(jī)抽取的70種常用藥品用于對應(yīng)的患者之后，讓患者按照藥品說明書使用之后，對患者的心跳、血液流動(dòng)等情況進(jìn)行觀察并做下記錄，（若有不良反應(yīng)發(fā)生要立即作出處理，確保患者的生命安全），10 d為1個(gè)療程。10 d之后，通過患者使用之后的痊愈情況的記錄，結(jié)合查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料和這些的管理渠道和管理情況，綜合起來進(jìn)行探討分析，總結(jié)病房藥品該如何進(jìn)行質(zhì)量管理。

2 加強(qiáng)病房藥品質(zhì)量管理的重要性

藥品作為醫(yī)院的關(guān)鍵成分，它的管理也顯得十分重要，所以醫(yī)院藥品的質(zhì)量管理主要分為兩個(gè)部分，一是醫(yī)院進(jìn)藥，二就是醫(yī)院使用藥的過程。進(jìn)藥就包括藥品的采購、存儲以及銷售管理；另一個(gè)藥品的使用過程要結(jié)合專業(yè)的藥學(xué)知識，才能應(yīng)用于臨床上的治療。這些都關(guān)乎到患者的用藥安全，也容易存在一些問題。

2.1 病房藥品質(zhì)量管理存在的問題

①由于有些醫(yī)院在采購過程中，缺乏管理，采購的渠道也不正規(guī)，不能對采購過程嚴(yán)格把關(guān)，從而使有些劣質(zhì)藥品流入醫(yī)院；②藥品的存儲過程中，會受到自然因素和人工因素兩方面的影響。因溫度、光線以及濕度等因素的影響，會容易受潮或者使藥品的有效期縮短；醫(yī)院儲存藥品的管理人員不按照要求存放藥品，把不能受陽光直射的藥品放在了陽光下，使藥品的有效成分失效或者藥品變質(zhì)，從而導(dǎo)致了藥品的浪費(fèi)，造成了不必要的損失；③藥品管理人員的素質(zhì)較低，通常都沒有較強(qiáng)的責(zé)任心，質(zhì)量監(jiān)督意識不強(qiáng)，對于規(guī)定的事情也不能嚴(yán)格的去執(zhí)行，使藥品的有了較多的質(zhì)量問題。

2.2 病房藥品質(zhì)量管理的現(xiàn)實(shí)意義

目前，也有不少因使用了醫(yī)院質(zhì)量不過關(guān)的藥品的患者，出現(xiàn)了不良反應(yīng)，甚至使病情加重，這不僅危害了患者的生命健康和生命安全，醫(yī)院也容易和患者產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。面對種種的因藥品質(zhì)量問題，不僅讓人民群眾的內(nèi)心對藥品的質(zhì)量產(chǎn)生了擔(dān)憂，醫(yī)院也不能及時(shí)作出解釋。因此醫(yī)院更應(yīng)該加強(qiáng)對藥品質(zhì)量的管理，確?；颊哂盟幍陌踩?。隨著現(xiàn)代社會快速的發(fā)展，各大醫(yī)院對藥品的競爭性也逐漸變得越來越激烈，也就出現(xiàn)不少的不良商販販賣假冒偽劣的藥品，利用低價(jià)吸引顧客，醫(yī)院在這方面必須要加強(qiáng)每一步的管理，不能因貪圖一時(shí)的小便宜，而造成了更大的不良后果，得不償失。杜絕一切劣質(zhì)藥品流入醫(yī)院，保證患者的生命健康和生命安全，確保醫(yī)院的用藥安全，對于醫(yī)院的質(zhì)量管理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3 全面加強(qiáng)病房藥品質(zhì)量管理的對策

3.1 完善制度，按規(guī)定管理

只有完善了原有的規(guī)章制度，使不合理的管理變得合理有序，并且按照這些規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格管理，才能對藥品的質(zhì)量管理有一個(gè)良好的保障。而制度的完善在藥品質(zhì)量管理中也起著重要的作用，其可以加強(qiáng)對藥品的監(jiān)督管理，提升藥品自身的質(zhì)量。對于不同的環(huán)節(jié)就要制定并完善不同的規(guī)章制度，讓藥品的采購、存儲、銷售以及藥品的使用都有制度可以遵循，保證藥品的安全性。

3.2 改革新藥的引進(jìn)制度

對于醫(yī)院從未使用過的藥品，應(yīng)該有一個(gè)規(guī)范的管理措施，來保證藥品使用的有效性和安全性以及合理性。一般包括以下幾個(gè)流程：①接受新藥。由醫(yī)院主管采購藥品的藥劑師對新來的藥品進(jìn)行篩選，留下合適的藥品，并對其填寫新藥申請表，記錄下藥品名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、價(jià)格、注意事項(xiàng)、用法用量、適應(yīng)證以及禁忌癥等詳細(xì)內(nèi)容，留下藥品的學(xué)習(xí)資料，而后向藥事管理委員會請求意見。②對新藥的評價(jià)；臨床藥師根據(jù)申請表的主要內(nèi)容，對新藥進(jìn)行不同方面的對比，例如藥物的作用機(jī)制，治療效果等等，作出評價(jià)。③新藥的批準(zhǔn)通過；收集好所有的材料之后，交由藥事管理委員會進(jìn)行商討，最終由院長簽字同意后才可以進(jìn)入醫(yī)院使用。④收集新藥的反饋信息以及再評價(jià)，臨床醫(yī)師要及時(shí)關(guān)注使用新藥之后患者的情況，觀察是否有異常情況的發(fā)生，要進(jìn)行資料的整理和分析。再反饋給臨床藥學(xué)部門繼續(xù)進(jìn)行研究；當(dāng)新藥持續(xù)使用半年之后，就要從多方面進(jìn)行評定，確定是否繼續(xù)作為臨床使用的藥物，以確保患者的用藥安全。

3.3 嚴(yán)格把關(guān)，做好藥品流通的管理工作

在現(xiàn)今的市場經(jīng)濟(jì)模式下，流通環(huán)節(jié)也變得多樣化，而這時(shí)候的管理也是十分重要的。主要是從4個(gè)方面進(jìn)行管理：①嚴(yán)把藥品采購關(guān)，采購藥品是保證藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，一定要嚴(yán)防劣質(zhì)藥品進(jìn)入醫(yī)院；②實(shí)行微機(jī)管理，利用微機(jī)對藥品的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制定采購計(jì)劃和銷售計(jì)劃，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地供應(yīng)藥品滿足臨床上的需要；③對藥品入庫進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對采購藥品的生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、名稱、規(guī)格數(shù)量、價(jià)格和有效日期進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有不符合貨章、有質(zhì)量問題的藥品要按照規(guī)定進(jìn)行處理；④科學(xué)養(yǎng)護(hù)藥品，進(jìn)入倉庫的藥品要好好進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，按照各種藥品的存儲條件進(jìn)行分類存儲，做好標(biāo)記，確保藥品的有效性。

3.4 加強(qiáng)自制藥品的管理

醫(yī)院自制藥品的主要原因是彌補(bǔ)市場上藥品供應(yīng)不足的情況，也是醫(yī)院藥品的主要組成部分，其質(zhì)量也影響著患者的生命安全。但是自制藥品也存在著很多問題，例如醫(yī)院的制藥室設(shè)施老舊，創(chuàng)新意識差等等都是制藥的工作難以進(jìn)行；而如今隨著醫(yī)療體系的快速發(fā)展，醫(yī)院的自制藥品事業(yè)也急需提高，以適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，保障人民群眾的身體健康?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行改善：①增強(qiáng)硬件設(shè)施，只有實(shí)驗(yàn)室足夠的硬件設(shè)施，才能研制出高質(zhì)量的藥品。對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)改造，購進(jìn)合適的裝備，提升實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)設(shè)施，才能從根本上生產(chǎn)出高質(zhì)量高效能的藥品；②提高軟件建設(shè)，在不斷健全各種規(guī)章制度的同時(shí)，也要加強(qiáng)新制藥品的申報(bào)工作，對藥品質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，完善的制度與良好的硬件設(shè)施相結(jié)合，使自制的藥品有了更高的質(zhì)量；③提高藥劑師的綜合素質(zhì)，改善相關(guān)的管理方法，增強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的意識，提升自制藥品的質(zhì)量；④嚴(yán)格實(shí)行自制藥品的使用登記，保證藥品的有效期限。

4 結(jié)果

經(jīng)過分析探討，發(fā)現(xiàn)全面進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督的藥品，對病房內(nèi)患者的痊愈有更好的促進(jìn)作用，而那些質(zhì)量有問題的藥品，對患者的病情并不能起到很好的作用，甚至對患者的生命安全有了威脅。

5 結(jié)論

藥品不僅是醫(yī)院的必需品，也是人民群眾的必需品，是相互的關(guān)系，誰也離不開誰。而藥品的質(zhì)量卻有著至關(guān)重要的作用，它的好壞，關(guān)系著使用者的生命健康和生命安全。因此，對于它的質(zhì)量管理也絕不能小看，相反更應(yīng)該加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理，提高的藥品的質(zhì)量和效果，確?；颊叩挠盟幇踩?。雖然現(xiàn)在關(guān)于藥品的質(zhì)量問題有不少的負(fù)面問題，像因藥品使用錯(cuò)誤導(dǎo)致患者病情加重甚至死亡等等現(xiàn)象，都使人民群眾內(nèi)心增加不少的用藥壓力，但是醫(yī)院方面也對藥品的質(zhì)量加強(qiáng)了管理，從藥品的采購到儲存再到銷售最后再給患者使用，都有了不同的改善，也制定了不同的管理制度。不僅提高了藥品的質(zhì)量，也使藥品的效能更加全面。這些管理對策不斷地實(shí)施，藥品的質(zhì)量也將會不斷地提高，也保證了患者的用藥安全，保障了人民群眾的生命健康。

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（收稿日期：2018-03-16）