吳彩孌 張琴

[摘要] 目的 分析護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在門診護(hù)理質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法 2013年5月—2017年5月于該院收治的門診患者中選取100例，以護(hù)理質(zhì)量管理方式為依據(jù)分為兩組，采用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理管理，采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系對(duì)觀察組進(jìn)行門診護(hù)理質(zhì)量管理，對(duì)比兩組管理效果。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組護(hù)理服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、?？谱o(hù)理、規(guī)章制度、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)以及護(hù)理文書書寫等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）；相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在門診護(hù)理質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系；門診；護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）05（c）-0068-02

門診屬于醫(yī)院里的一個(gè)重要部門，是患者就診時(shí)的第一場所，其服務(wù)質(zhì)量會(huì)直接影響醫(yī)院的社會(huì)影響與信譽(yù)。該院門診部具有部門多、工作性質(zhì)差異大、涉及范圍廣、人員雜等特點(diǎn)，除此之外，門診人數(shù)較多，流動(dòng)性大、可控性小，存在較大管理難度，需要承擔(dān)繁重的任務(wù)[1-5]。相較于臨床病房，醫(yī)院門診部的人力資源相對(duì)而言較為缺乏，并且護(hù)理人員呈現(xiàn)為老齡化狀態(tài)，具有較大的年齡結(jié)構(gòu)差異，人員素質(zhì)參差不齊。為此，采取一種科學(xué)合理的方法對(duì)門診護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理是十分必要的。為了提高門診護(hù)理管理質(zhì)量，需要對(duì)現(xiàn)有人力自愿進(jìn)行合理應(yīng)用，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)合理的安排，最大程度上將護(hù)理人員的工作潛能激發(fā)出來。為此，2013年5月—2017年5月該研究對(duì)此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院門診患者中選取100例，以護(hù)理質(zhì)量管理方式為依據(jù)，分為兩組，觀察組患者平均年齡（45.79±6.89）歲，共50例，男性40例，女性10例。對(duì)照組患者平均年齡（46.02±5.78）歲，共50例，男性38例，女性12例。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

采用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理管理，采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系對(duì)觀察組進(jìn)行門診護(hù)理質(zhì)量管理，具體措施如下。

1.2.1 進(jìn)行5S管理 在門診護(hù)理管理過程中應(yīng)用5S管理理念，即整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)，為護(hù)理人員營造一個(gè)良好的工作環(huán)境；每例護(hù)理人員均要樹立歸位意識(shí)，最大程度上減少尋找的時(shí)間，避免浪費(fèi)，將工作效率提高；維護(hù)整理、整頓、清掃之后的工作成果，促使其保持在最好的狀態(tài)；將護(hù)理人員素養(yǎng)提高，促使其養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的良好習(xí)慣。

1.2.2 建立管理制度 將護(hù)理人員的工作范圍、職責(zé)明確，促使護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)地完成各項(xiàng)門診護(hù)理工作；護(hù)理管理過程中，護(hù)士長處于主導(dǎo)地位，屬于管理者，要嚴(yán)格把握護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)整個(gè)護(hù)理管理進(jìn)程；明確分工各崗位護(hù)理人員的工作職責(zé)，將護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，為每位護(hù)理人員制定細(xì)化、量化的護(hù)理工作內(nèi)容，并定期對(duì)其進(jìn)行考核。主要內(nèi)容包括護(hù)理工作滿意度、護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況、基礎(chǔ)護(hù)理合格情況、消毒滅菌合格情況、護(hù)理文書書寫情況等。如果護(hù)理人員的考核結(jié)果不合格，則要接受嚴(yán)格培訓(xùn)，合格之后才能正式上崗。

1.2.3 建立激勵(lì)與監(jiān)督制度 建立一支專門的質(zhì)量監(jiān)督小組，對(duì)小組成員進(jìn)行明確分工，制定普查、抽查與自查等質(zhì)量監(jiān)督方式，定期或者不定期評(píng)定、監(jiān)督護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理工作，及時(shí)糾正不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合素質(zhì)、護(hù)理操作技能進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果作為依據(jù)，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施；如果在門診重大搶救事件或者不良事件報(bào)告中護(hù)理人員表現(xiàn)突出，則要給予其一定獎(jiǎng)勵(lì)，如果護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)態(tài)度較差、護(hù)理行為不當(dāng)或者護(hù)理記錄書寫不合格，則要根據(jù)實(shí)際情況給予其一定懲罰。

1.2.4 將門診護(hù)理程序優(yōu)化 將門診就診患者的實(shí)際特點(diǎn)作為依據(jù)，優(yōu)化護(hù)理人員配置，采用嚴(yán)格的質(zhì)量管理方式，將門診護(hù)理人員的配制結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，以此來實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量管理目標(biāo)，將護(hù)理工作的目的進(jìn)一步明確；除此之外，護(hù)理人員要將患者病情與實(shí)際要求作為依據(jù)，為其提供優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，促使患者能夠充分享受到便捷化的護(hù)理服務(wù)。

1.2.5 進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 嚴(yán)格按照新制定的質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)體系來完成每個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，動(dòng)態(tài)化、全程化的控制整個(gè)護(hù)理質(zhì)量；成立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與控制小組，不定期討論門診各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，制定出持續(xù)整改方案；對(duì)反饋信息進(jìn)行及時(shí)掌握，找出不足之處，積極尋找整改措施，以此來達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量，主要評(píng)定內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、專科護(hù)理、規(guī)章制度、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)以及護(hù)理文書書寫等，每項(xiàng)評(píng)分均為100分，護(hù)理質(zhì)量與得分高低成正比。

②對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況，分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，非常滿意率與基本滿意率相加得到的總和即為總護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以百分比（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

相較于對(duì)照組，觀察組護(hù)理服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、?？谱o(hù)理、規(guī)章制度、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)以及護(hù)理文書書寫等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為98.00%，相較于對(duì)照組的80.00%更高（P<0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平顯著提高，人們也有著越來越高的健康要求。特別是隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量也有著越來越高的要求，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理工作[6-10]。該研究在門診護(hù)理管理中分別應(yīng)用了傳統(tǒng)護(hù)理管理模式與護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀察組護(hù)理服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、?？谱o(hù)理、規(guī)章制度、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)以及護(hù)理文書書寫等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）；相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度更高（P<0.05），可見相較于傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果更加顯著，能促使護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度顯著提高。究其原因，這可能是因?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系屬于護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，該理念已經(jīng)被廣泛滲透到臨床護(hù)理管理工作中。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系嚴(yán)格遵循了以人為本的思想，通過制定標(biāo)準(zhǔn)化的制度、進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等方式來促使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與護(hù)理人員的工作效率提高。該管理方式對(duì)護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行了高度重視，強(qiáng)調(diào)將患者滿意度與需求作為目標(biāo)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行督促，促使其護(hù)理業(yè)務(wù)水平不斷提高，護(hù)理服務(wù)態(tài)度得到改善。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在門診護(hù)理質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用價(jià)值顯著，存在良好推廣價(jià)值。

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（收稿日期：2018-02-27）