謝艷玲

[摘要] 目的 探討疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理對骨科病房疼痛管理的影響效果。方法 選擇96例骨科患者，均為該院就診，時間段為2015年9月—2017年9月，分為兩組患者，分別采取不同的方式進(jìn)行護(hù)理，將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組為95.83%，常規(guī)組為79.17%，比較組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理依從性：實(shí)驗(yàn)組為97.92%，常規(guī)組為81.25%，比較組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對骨科患者給予疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理的效果顯著，便于將護(hù)理質(zhì)量優(yōu)化，值得采納。

[關(guān)鍵詞] 骨科；疼痛管理；影響；質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0044-02

疼痛屬于骨科患者常見的一類并發(fā)癥，直接影響到廣大患者的日常生活質(zhì)量[1]。有關(guān)研究指出[2-3]，對患者給予科學(xué)合理的鎮(zhèn)痛，便于一定程度上將精神壓力緩解，改善疼痛感，利于疾病的早日康復(fù)。目前我國基層醫(yī)院骨科病房已經(jīng)開展了鎮(zhèn)痛護(hù)理管理工作，但是實(shí)際進(jìn)行鎮(zhèn)痛管理時，缺乏完善的疼痛管理措施。為此，2015年9月—2017年9月該次研究抽取了96例骨科疾病患者，對兩組患者分別采取不同的護(hù)理模式，詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇96例骨科患者，均為該院就診，所有患者的疾病均獲得明確的診斷。

分為兩組患者，每組48例。常規(guī)組：22例為女性患者，26例為男性患者，20歲為最小的年齡，69歲為最大的年齡，（46.28±3.22）歲為中位數(shù)年齡；22例四肢骨折，11例閉合性損傷，15例多發(fā)骨折；實(shí)驗(yàn)組：21例為女性患者，27例為男性患者，21歲為最小的年齡，68歲為最大的年齡，（46.77±3.12）歲為中位數(shù)年齡；21例四肢骨折，10例閉合性損傷，17例多發(fā)骨折。將兩組骨科疾病患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：選擇傳統(tǒng)的護(hù)理模式，加強(qiáng)患者各項生命體征的觀察分析與記錄，依據(jù)患者表現(xiàn)出的焦慮、緊張等不良情緒特點(diǎn)，給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組：選擇疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理，具體為以下幾方面：①建立指標(biāo)：建立質(zhì)量管理小組，小組成員包括疼痛?？谱o(hù)士、護(hù)理組長等，并對相關(guān)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行搜索（包括維普、知網(wǎng)、萬方等資源網(wǎng)），進(jìn)一步明確日常護(hù)理工作中需要改進(jìn)的方面，初步設(shè)定出疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，篩選出合適的指標(biāo)，對護(hù)理工作的滿意度、護(hù)理依從性等進(jìn)行評價。②指標(biāo)的應(yīng)用：采取護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的制度，對日常護(hù)理工作進(jìn)行現(xiàn)場檢查，做到每周2～3次，并給予疼痛評估尺評價患者的實(shí)際疼痛狀態(tài)，依據(jù)患者發(fā)生疼痛的原因、疼痛的性質(zhì)、疼痛的程度、疼痛的具體部位等確定相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)方案，同時評價護(hù)理工作的應(yīng)用價值。等到患者出院后，選用護(hù)理滿意度調(diào)查量表等方式調(diào)查護(hù)理工作的應(yīng)用效果，加強(qiáng)患者的出院指導(dǎo)，包括定期至醫(yī)院接受疾病復(fù)查，加強(qiáng)健康宣教等。

1.3 評價項目

將兩組患者的護(hù)理滿意度納入統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行對比，選擇該院自制的調(diào)查量表進(jìn)行評價，問卷回收率為100%，0～200分為評分的范圍，分為十分滿意（評分≥150分）、一般滿意（評分≥100分且低于150分）、十分不滿意（低于100分）3項[4-6]。

將兩組患者對疼痛情況的護(hù)理依從性進(jìn)行分析，代表兩組患者對護(hù)理工作的依從情況。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組骨科疾病患者的基礎(chǔ)資料記錄至SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理工作的滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度相比常規(guī)組明顯更高，比較組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理工作的依從性

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理依從性相比常規(guī)組明顯更具優(yōu)勢，比較組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

該次研究結(jié)果得知，對實(shí)驗(yàn)組骨科患者給予疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理模式后，該組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，護(hù)理依從性明顯高于常規(guī)組，說明管理人員能夠?qū)颊呓o予積極有效的臨床護(hù)理管理，便于優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

實(shí)際進(jìn)行骨科病房日常護(hù)理管理時，疼痛管理十分重要，目前雖然已經(jīng)采取了疼痛管理工作，但是對于管理工作的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化并不十分完善，因此，加強(qiáng)疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，便于進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理工作的質(zhì)量，為廣大患者提供系統(tǒng)合理的護(hù)理管理指標(biāo)，從而科學(xué)指導(dǎo)疼痛管理的工作，便于提升管理工作的應(yīng)用效果[7-9]。建立疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，積極篩選重要的指標(biāo)，應(yīng)用于日常骨科疼痛管理工作中，利于加強(qiáng)病房管理的主動性、及時性、高效性、自發(fā)性，進(jìn)而提高疼痛護(hù)理工作的質(zhì)量[10]。由于骨科疾病患者以疼痛作為主要的臨床癥狀，功能鍛煉、創(chuàng)傷、手術(shù)等均可能會導(dǎo)致患者引發(fā)疼痛感，對患者給予良好的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜措施，便于及時緩解患者的疼痛感，降低其負(fù)性情緒，利于身體的早日康復(fù)，提高日常生活質(zhì)量[11-12]。

綜上所述，對骨科患者給予疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理的效果顯著，便于將護(hù)理質(zhì)量優(yōu)化，值得采納。

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（收稿日期：2018-03-07）