羅娟

[摘要] 目的 探究骨科護理管理中應用風險管理的臨床效果。方法 選取2016年6月—2017年8月收治的84例骨科患者，并根據(jù)入院時間的先后順序分為兩組，各42例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以風險管理，并對兩組患者不良事件發(fā)生率、護理人員能力提高情況以及滿意度進行對比。結(jié)果 對照組患者出現(xiàn)15例不良事件，發(fā)生率35.71%；觀察組患者出現(xiàn)3例不良事件，發(fā)生率7.14%；對照組患者不良事件發(fā)生率比觀察組高（P<0.05）；觀察組護理人員自身護理專業(yè)技能評分、科室常見疾病與用藥知識掌握評分以及提供優(yōu)質(zhì)護理責任感評分分別為（89.13±4.10）分、（91.15±3.44）分、（90.32±3.79）分，均高于對照組的（78.93±3.54）分、（80.17±2.46）分、（81.35±2.47）分，（P<0.05）；對照組患者滿意度76.19%，明顯比觀察組患者的97.62%低（P<0.05）。結(jié)論 骨科護理管理中應用風險管理的臨床效果顯著，可提高護理人員專業(yè)能力，減少患者不良事件的出現(xiàn)，提高患者的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 風險管理；骨科；護理管理；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（b）-0014-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical effects of applying risk management in orthopedic care management. Methods 84 orthopedic patients admitted from June 2016 to August 2017 were selected and divided into two groups based on the order of admission. Each group received 42 routine care. The control group was given routine care， and the observation group was given risk management. The incidence of adverse events， the ability of nursing staff improvement and satisfaction were compared. Results 15 adverse events occurred in the control group with an incidence rate of 35.71%. 3 patients experienced adverse events in the observation group with an incidence rate of 7.14%. The incidence of adverse events in the control group was higher than that in the observation group（P<0.05）. Nursing staff self-care professional skills scores， departmental common disease and medication knowledge mastery scores， and quality care responsibility scores in the observation group were（89.13±4.10）points，（91.15±3.44）points， and（90.32±3.79）points， respectively， which were higher than those of the control group（78.93±3.54）points，（80.17±2.46）points，（81.35±2.47）points，（P<0.05）； patients in the control group had a satisfaction rate of 76.19%， which was significantly lower than that in the observation group（97.62%）（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of applying risk management in orthopedic care management is significant. It can improve the professional ability of nursing staff， reduce the occurrence of adverse events in patients， and improve patient satisfaction.

[Key words] Risk management； Orthopedics； Nursing management； Applied results

伴隨人們生活水平與國民素質(zhì)的日益提升，人們對護理質(zhì)量提出了新的要求。如何提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度，已經(jīng)成為臨床急需解決的問題[1]。風險管理主要是對患者、護理技術(shù)以及環(huán)境等相關(guān)因素的管理。對于不同風險因素，護理人員怎么確定有效的回應與制定針對性的防治措施十分重要。為了探究骨科護理管理中應用風險管理的臨床效果，該研究選取2016年6月—2017年8月收治的84例骨科患者，并根據(jù)入院時間的先后順序分為兩組，一組予以常規(guī)護理，另一組予以風險管理，并對兩組患者的應用效果予以分析，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入該院收治的84例骨科患者，并根據(jù)入院時間的先后順序分為兩組，對照組42例患者中，有男性患者26例，女性患者16例，年齡最小24歲，年齡最大52歲，中位年齡（41.36±7.56）歲。觀察組42例患者中，有男性患者27例，女性患者15例，年齡最小26歲，年齡最大54歲，中位年齡（41.86±7.74）歲。對照組護理人員10名，都為女性，最小年齡25歲，最大年齡39歲，平均年齡（27.78±2.90）歲；最短工作時間1年，最長工作時間7年，平均工作時間（5.56±0.75）年。觀察組護理人員10名，都為女性，最小年齡26歲，最大年齡38歲，平均年齡（27.86±3.03）歲；最短工作時間2年，最長工作時間6年，平均工作時間（5.85±0.96）年。兩組患者與護理人員在年齡等基本資料方面的對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間可進行比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，如健康宣教與用藥指導等；觀察組患者在常規(guī)護理前提下實施風險管理，操作如下：①強化法制學習，定期組織護理人員予以學習與考核，使護理人員的風險防范意識明顯增強，促使護理人員的業(yè)務水平進一步提高；②實施人性化護理，制定相關(guān)措施，激發(fā)護理人員的工作積極主動性；③大多數(shù)骨科患者存在疼痛情況，通常會有一定的消極情緒，在治療期間會產(chǎn)生情緒激動以及焦慮等情緒，所以，護理人員應該對溝通技巧充分掌握，防止出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，對患者的病情造成延誤；④絕大部分骨科患者的行動較不便，或者需要拐杖輔助才可以行走，如果地面不平坦或濕滑，會導致患者再次摔傷骨折，所以，病床前需設置護欄，確保地面平坦與干燥，防止患者下床互動出現(xiàn)再次損傷；⑤交接班需嚴格按照標準，對不同輸液管道的順暢與骨折位置的變化情況做好記錄，如果出現(xiàn)異常情況并告知醫(yī)生予以處理；⑥護理記錄應規(guī)范、準確的書寫。

1.3 觀察指標

①不良事件：統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)的不良事件，包括跌倒、壓瘡以及墜床等；②護理人員能力提高情況：通過人員自身護理專業(yè)技能評分、科室常見疾病與用藥知識掌握評分以及提供優(yōu)質(zhì)護理責任感評分予以評定；③滿意度：根據(jù)自制調(diào)查問卷表予以調(diào)查，十分滿意表示得分超過80分，基本滿意表示得分在60～80分內(nèi)，不滿意表示得分不足59分。

1.4 統(tǒng)計方法

所得數(shù)據(jù)都采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，校正χ2檢驗和秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者不良事故發(fā)生率情況

對照組患者出現(xiàn)15例不良事件，其中跌倒8例，壓瘡3例，墜床4例，不良事故發(fā)生率35.71%；觀察組患者出現(xiàn)3例不良事件，其中跌倒1例，壓瘡1例，墜床1例，不良事件發(fā)生率7.14%；對照組患者不良事件發(fā)生率比觀察組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組護理人員能力提高情況

觀察組護理人員自身護理專業(yè)技能評分、科室常見疾病與用藥知識掌握評分以及提供優(yōu)質(zhì)護理責任感評分分別為（89.13±4.10）分、（91.15±3.44）分、（90.32±3.79）分，均高于對照組的（78.93±3.54）分、（80.17±2.46）分、（81.35±2.47）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 分析兩組患者的滿意度情況

對照組患者十分滿意21例，基本滿意11例，滿意度76.19%；觀察組患者十分滿意32例，基本滿意9例，滿意度97.62%，觀察組患者滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

護理安全隱患在每個環(huán)節(jié)的護理工作中都存在，所以，護理人員應時刻保持認真與嚴謹?shù)膽B(tài)度，確保護理環(huán)節(jié)的質(zhì)量。骨科突發(fā)事件比較多，護理人員作為和患者接觸的第一線，實施風險管理十分必要，要求護理人員具備較強的觀察力與預見性，最大程度地降低護理工作中風險事件[2-3]。

護理風險就是患者在住院期間可能出現(xiàn)的風險，也就是所謂的不安全事件。護理人員應該在患者的角度，給予患者及時、有效的幫助與關(guān)心，使患者在治療與護理過程中相信護理人員[4]。護理人員平時需強化相關(guān)知識的學習，使自身業(yè)務水平進一步提高，定期組織護理人員參加培訓，使其對風險管理知識與法律法規(guī)充分掌握，使護理人員在遇到某種狀況時，可以對病情的發(fā)展有效預知，使風險在萌芽中被扼殺[6]。另外，護理工作在患者住院期間始終貫穿，即使比較簡單的護理操作也會有一定的風險性，尤其是在骨科患者。護理人員應該強化無菌操作意識，確保換藥等操作的無菌性與規(guī)范性，促使切口有效愈合[5]。

本研究探究了骨科護理管理中應用風險管理的臨床效果，結(jié)果表明：對照組患者不良事故發(fā)生率35.71%，高于觀察組患者的7.14%；觀察組護理人員自身護理專業(yè)技能評分、科室常見疾病與用藥知識掌握評分以及提供優(yōu)質(zhì)護理責任感評分均高于對照組；對照組患者滿意度76.19%，低于觀察組患者的97.62%，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，骨科護理管理中應用風險管理，使護理人員專業(yè)能力顯著提高，使患者不良事故發(fā)生率顯著降低，對患者滿意度的提高具有積極影響。

[參考文獻]

[1] 唐冬梅，雷丹，朱金蓮.風險管理在骨科護理管理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（2）：29-31.

[2] 劉志青，柯雯曇.風險管理在骨科護理管理中的應用及分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（12）：75-76.

[3] 梁瑞芬.骨科護理管理中風險管理理念的應用[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（7）：1310-1311.

[4] 尹瑩.風險管理在小兒骨科臨床護理中的應用[J].醫(yī)學信息，2017，30（4）：243-244.

[5] 王喜.骨科實施護理風險管理的應用[J].當代臨床醫(yī)刊，2017， 30（3）：3163-3163.

（收稿日期：2018-00-00）