金凌

[摘要] 醫(yī)院后勤維修工作作為后勤保障的重要組成部分，直接關(guān)系著醫(yī)療工作能否順利安全開展。該院嘗試對醫(yī)院后勤維修類型進行變革，對維修中心工作人員建立綜合目標(biāo)績效量化考核機制，并通過績效工資的方式進行體現(xiàn)，落實“獎勤罰懶，能者多勞，多勞多得”的分配原則，從而進一步提高水電維修人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保證后勤設(shè)施完好率，滿足醫(yī)院診療的需求。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院管理；后勤維修；量化考核；績效體現(xiàn)

[中圖分類號] R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0030-03

隨著我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展，衛(wèi)生體制改革的不斷深入，群眾醫(yī)療保健需求的持續(xù)增長，社會對醫(yī)院的期望不斷上升，對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)程度、服務(wù)方式、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量都提出了更高的要求。由此必然要推動醫(yī)院服務(wù)功能與任務(wù)逐步擴大，這就要求醫(yī)院要依據(jù)客觀環(huán)境的變化，遵循自身發(fā)展的規(guī)律，加強職能轉(zhuǎn)變，主動適應(yīng)這一變化。醫(yī)院后勤工作也要主動適應(yīng)形勢，在服務(wù)模式、服務(wù)宗旨、服務(wù)質(zhì)量上更新觀念，樹立服務(wù)臨床、感動患者的思想，為醫(yī)院走上規(guī)范經(jīng)營、健康有序發(fā)展的軌道提供強有力的保障。

1 醫(yī)院后勤維修類型及現(xiàn)狀

醫(yī)院水電維修保障工作作為后勤工作的重要組成部分，主要承擔(dān)的任務(wù)有電力設(shè)施的運行與維修；自來水、生活熱水、飽和蒸汽的供應(yīng)與設(shè)施的維修維護；集中供氧，中心負壓空氣、中心壓縮空氣的供應(yīng)與設(shè)施維修維護；燃氣鍋爐的運行與維修維護，冬季供暖與夏季供冷設(shè)備的維修與維護；凈化空調(diào)系統(tǒng)的日常維護；常用電器設(shè)備的維修；電梯運行與維修；通信電視系統(tǒng)的運行與維護；弱電系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、安防消防系統(tǒng)的維護與維修；醫(yī)院污水處理操作運行等。通常醫(yī)院后勤維修采取如下幾種類型運作。

1.1 專業(yè)維修+外包物業(yè)公司一般性維修

1.1.1 優(yōu)點 ①節(jié)約一定的人力成本。以較低的成本獲得專業(yè)技術(shù)維修人員的技術(shù)支持。②節(jié)約管理成本。減少員工培訓(xùn)費用，同時管理者可將有限的精力與資源投入到其他核心管理工作中去。

1.1.2 缺點 ①外包物業(yè)公司維修人員技術(shù)水平難以考核評定，造成維修人員水平良莠不齊，外包維修質(zhì)量難以控制，應(yīng)付突發(fā)事件能力不高。②外包物業(yè)公司人員流動性較大，不便管理。③控制力的降低。外包物業(yè)公司不屬用人單位直接領(lǐng)導(dǎo)管理，用人單位在某種程度上對其的控制力有所降低。④增加了對其他組織的依賴性。維修任務(wù)一旦開始全部外包，就意味著開始依靠其他組織完成許多該組織內(nèi)的維修業(yè)務(wù)職能，將來很難更換外包公司或回到該單位中由內(nèi)部供應(yīng)。

1.2 專業(yè)維修+內(nèi)聘人員日常維修

1.2.1 優(yōu)點 ①內(nèi)聘維修人員便于管理。內(nèi)聘人員流動性較小，對該單位有較高歸屬感與忠誠度，服務(wù)意識較強，便于內(nèi)部管理。②通過單位組織培訓(xùn)內(nèi)聘人員往往技術(shù)水平相對較高，能完成絕大部分該單位維修任務(wù)并有較強的應(yīng)對突發(fā)維修事件的能力，維修質(zhì)量基本能得到保證。

1.2.2 缺點 ①管理成本的增加。需對內(nèi)聘人員進行培訓(xùn)，此外還需增加如內(nèi)聘人員的保險、請假等附加成本。

②人力成本的增加。內(nèi)聘人員相較于外包人員月薪較高，還需考慮其帶薪休假、傳統(tǒng)節(jié)日慰問費、餐補等單位其他福利。

醫(yī)院為了提高后勤維修人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保證后勤維修服務(wù)綜合滿意度，一方面通過改變維修服務(wù)類型，除了規(guī)范要求專業(yè)維修外，維修人員全部內(nèi)聘，提高維修人員待遇，招聘綜合素質(zhì)較高人員從事后勤維修工作；另一方面建立行之有效的綜合目標(biāo)績效考核辦法，對維修人員的工作進行量化考核，并通過績效工資的方式進行體現(xiàn)，真正落實“獎勤罰懶，能者多勞，多勞多得”的分配原則。醫(yī)院新建綜合樓投入使用后，建筑面積擴大到51 700 m2，編制床位700張（實際開放560張），維修項目擴展到中央空調(diào)及凈化空調(diào)系統(tǒng)維護與保養(yǎng)，用電設(shè)施成倍增加，污水處理設(shè)施轉(zhuǎn)交維修人員進行操作運行等，維修工作量成倍增加。目前維修中心院內(nèi)聘用維修人員7人，實施綜合目標(biāo)績效考核辦法，對維修人員的工作進行量化考核，并通過績效工資體現(xiàn)，后勤設(shè)施完好率98%以上，提高較大，滿足了醫(yī)院診療的需求。

2 量化考核辦法

2.1 工時量化考核

總務(wù)處根據(jù)日常維修班組工作內(nèi)容制訂了維修工作工時定額標(biāo)準。由于維修項目較為繁雜，維修時特殊情況或不可預(yù)測情形較多，故工時量化考核分限量和不限量兩類。維修人員根據(jù)巡檢及報修安排到各部門科室或指派單位進行維修及施工，有定額標(biāo)準的項目按規(guī)定計算工時，無定額標(biāo)準的項目由各部門科室及指派單位根據(jù)實際用工時間記錄工時，維修完畢由部門、科室負責(zé)人或指派單位代表驗收后簽字，每個月底由總務(wù)處統(tǒng)一匯總后作為維修班組個人功效考核憑據(jù)，匯總作為個人所得工時得分考核。

2.2 服務(wù)內(nèi)涵考核

該項考核主要包括服務(wù)時限、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等。服務(wù)時限要求：小修項目不過夜，中修項目不過24 h，大修項目按計劃完工；緊急維修服務(wù)自接到告訴之時起，院內(nèi)20 min到達現(xiàn)場；特殊情況約定時間維修。服務(wù)責(zé)任包含服務(wù)項目的巡查質(zhì)量、維修使用期限、維修返修責(zé)任、節(jié)能降耗、現(xiàn)場管理、規(guī)范記錄等。服務(wù)態(tài)度要求維修人員樹立服務(wù)臨床、服務(wù)患者觀念。對創(chuàng)造性技能改進行專項獎勵及加分。

2.3 勞動紀律考核

維修人員遵守各類規(guī)章制度，堅持考勤簽到，上班時間不脫崗、不干私活、不私自出工、不借故推卸工作，維修中心24 h值班聯(lián)系通暢，崗前不準喝酒，服從總務(wù)處長和班組長工作安排，與其他維修人員相互支持、團結(jié)協(xié)作。

2.4 職業(yè)道德考核

職工應(yīng)有較好的思想品德，舉止端莊愛崗敬業(yè)，技能方面要求上進，有高度的責(zé)任感，無重大責(zé)任事故發(fā)生。

2.5 考核得分評析

每個月底根據(jù)以上考核內(nèi)容，對班組個人進行評析，每人在50分的基礎(chǔ)上加減各項考核得分。綜合評分高于100分時，按實際得分計發(fā)工資及考核績效，具體計算方式為：基本工資+考核績效×個人考核得分/90=個人當(dāng)月實際收入。綜合評分高于100分時按實際得分計發(fā)工資及績效，具體計算方式為：基本工資+考核績效×個人考核得分/90=個人當(dāng)月實際收入；綜合評分高于或達到90分時，個人基本工資及考核績效不受影響；綜合評分低于90分時按實際得分計發(fā)工資及績效，具體計算方式為：基本工資+考核績效×個人考核得分/90=個人當(dāng)月實際收入。見表1。

3 效果評價

該院自2014年9月開始對維修部水電維修人員進行相應(yīng)管理與考核，考核實施3個月以來，取得了一定的效果。

①工作積極性的提高。對水電維修人員進行考核以來，維修人員工作積極性明顯提高，以往維修人員常在維修部消極怠工偷偷休息，現(xiàn)維修中心除調(diào)度外無人坐崗，維修人員均在各自工作崗位上爭取工時，維修人員思想由最初消極的“要我干”轉(zhuǎn)變成了積極的“我要干”。②投訴減少。③科室報修電話減少。

4 存在問題

①工時定額標(biāo)準有待完善。由于維修項目繁雜瑣碎，已制訂的部分工時定額尚存在不合理之處，有待進一步修正。②工時記錄不規(guī)范。維修人員在記錄工作內(nèi)容時較為簡略或字跡潦草，給工時統(tǒng)計工作帶來一定困難。③簽證管理不嚴。科室工作人員往往不驗收維修工作即給予簽證，讓一部分責(zé)任心不強的維修人員鉆了管理漏洞，今后將積極與各科室人員溝通協(xié)作以加強維修簽證管理，進一步強化維修考核。④基礎(chǔ)考核監(jiān)督尚待改進?；A(chǔ)考核主要依據(jù)班組內(nèi)部人員的相互檢查、醫(yī)院各職能科室和臨床科室對維修組及個人、總務(wù)處對維修組及個人進行的檢查評價。維修組人員之間的相互檢查尚存在互相包庇的情況，醫(yī)院職能科室、臨床科室、總務(wù)處對維修組及個人的檢查評價相對而言不夠全面，尚需進一步深入檢查評價。

5 結(jié)語

醫(yī)院后勤維修工作作為醫(yī)院服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，通過強化后勤維修綜合目標(biāo)管理與考核，不斷提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，才能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需求，符合社會發(fā)展的潮流。

[參考文獻]

[1] 程勇，馬玉林，譚碧竹.醫(yī)院后勤運行維修保障工作中存在的問題與解決方法[J].中國醫(yī)學(xué)設(shè)備，2008（2）：43-46.

[2] 張志深，田立川，馬海紅.醫(yī)院行政后勤崗位績效考核的實踐探索[J].中國醫(yī)院管理，2014，34（11）：66-67.

[3] 馬春峰，孫紅梅，張曉友.持續(xù)改進目標(biāo)考核體系全面提升醫(yī)院管理績效[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2012.

[4] 朱劍，醫(yī)院行政后勤部門績效管理的分析與探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管，2017，28（3）：139-140.

[5] 高永康.信息化和規(guī)范化在醫(yī)院后勤綜合維修平臺上的應(yīng)用與探討[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2017，18（3）：96-98.

[6] 張亞軍，樊為民.淺談醫(yī)院行政后勤崗位管理和績效考核[J].醫(yī)院與醫(yī)學(xué)，2017（1）：9-11.

（收稿日期：2018-03-19）