于曉波

[摘要] 責(zé)任對(duì)于人的一生至關(guān)重要，責(zé)任意識(shí)的高低極大地影響著大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生群體的精神面貌。應(yīng)該從家庭、學(xué)校和社會(huì)3個(gè)方面，全方位、立體化、多渠道地加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生們進(jìn)行責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，以培養(yǎng)出真正富有愛(ài)心、耐心、事業(yè)心和責(zé)任心的優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生；責(zé)任意識(shí)；養(yǎng)成

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（c）-0189-02

[Abstract] Responsibility is vital to a persons life. The level of responsibility consciousness greatly influences the mental outlook of college student， especially the medical students. We should strengthen the cultivation of the responsibility consciousness of medical students in all aspects， including family， school and society so as to cultivate a good medical worker who is really full of love， patience， dedication and sense of responsibility.

[Key words] Medical students； Sense of responsibility； Cultivation

責(zé)任對(duì)于人的一生至關(guān)重要，責(zé)任意識(shí)的高低極大地影響著大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生群體的精神面貌。我們應(yīng)該從家庭、學(xué)校和社會(huì)3個(gè)方面，全方位、立體化、多渠道地加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生們進(jìn)行責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，以培養(yǎng)出真正富有愛(ài)心、耐心、事業(yè)心和責(zé)任心的優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

責(zé)任對(duì)于人的一生至關(guān)重要，責(zé)任意識(shí)的高低極大地影響著大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生群體的精神面貌。梁?jiǎn)⒊?jīng)說(shuō)過(guò)，“是故人也者，對(duì)于一家而有一家之責(zé)任，對(duì)于一國(guó)而有一國(guó)之責(zé)任，對(duì)于世界而有世界之責(zé)任。一家之人各自放棄責(zé)任，則家必落；一國(guó)之人而各自放棄其責(zé)任，則國(guó)必亡；全世界之人各自放棄其責(zé)任，則世界必毀?！?/p>

1 醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)

1.1 什么是責(zé)任

《現(xiàn)代漢語(yǔ)規(guī)范詞典》（第2版）對(duì)責(zé)任的解釋，其一為“應(yīng)盡的職責(zé)”；其二為“應(yīng)承擔(dān)的過(guò)失”。百度百科對(duì)責(zé)任的理解為，“一是指社會(huì)道德上，個(gè)體分內(nèi)應(yīng)做的事”；“二是指沒(méi)有做好自己工作，而應(yīng)承擔(dān)的不利后果或強(qiáng)制性義務(wù)”。由上述解釋可以看出，其實(shí)，責(zé)任就是要盡職盡責(zé)，做好分內(nèi)應(yīng)該做好的事情；同時(shí)，責(zé)任也是一種擔(dān)當(dāng)，如果不承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)的使命，用梁?jiǎn)⒊壬脑捳f(shuō)，“則家必落、國(guó)必亡、世界必毀”。

1.2 什么是責(zé)任意識(shí)

意識(shí)，是人們的大腦對(duì)于客觀物質(zhì)世界的反映，是高級(jí)心理反映形式的一種，包括感覺(jué)、思維等各種心理過(guò)程。責(zé)任意識(shí)是指人們從內(nèi)心自發(fā)的對(duì)于責(zé)任的認(rèn)識(shí)和重視程度，是人們發(fā)自內(nèi)心的想自覺(jué)履行責(zé)任、想自覺(jué)承擔(dān)義務(wù)的一種主觀認(rèn)識(shí)和心理狀態(tài)。一個(gè)人有無(wú)責(zé)任意識(shí)，以及具備責(zé)任意識(shí)的強(qiáng)烈與否，不僅能夠反映出其對(duì)工作的態(tài)度，同時(shí)也能夠體現(xiàn)出他的職業(yè)道德。

1.3 醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)

不同的職業(yè)人們要承擔(dān)不同的責(zé)任，不同的職業(yè)人們要履行不同的義務(wù)?！敖】邓担悦嗤小．?dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”

這是我國(guó)國(guó)家教委高教司1991年通過(guò)的106號(hào)文件附件四的醫(yī)學(xué)生誓言。通過(guò)這個(gè)醫(yī)學(xué)生誓言，可以看到，作為一名醫(yī)學(xué)生，除了要對(duì)患者的生命健康負(fù)責(zé)、承擔(dān)救死扶傷的使命，要想成為一名合格的醫(yī)生，還要具有高尚的醫(yī)德和強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)。

醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，身上承擔(dān)著提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要職責(zé)，肩負(fù)著開(kāi)創(chuàng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)未來(lái)的重要使命。因而，我們的醫(yī)學(xué)教育首先就應(yīng)該是“責(zé)任教育”。

2 醫(yī)學(xué)生為什么要養(yǎng)成責(zé)任意識(shí)

醫(yī)生必備的職業(yè)素養(yǎng)之一就是責(zé)任。近些年來(lái)，社會(huì)生活中醫(yī)療糾紛、醫(yī)療暴力事件逐年上升，公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任，醫(yī)生公信力地滑坡等，歸根結(jié)底就在于責(zé)任的缺失。

無(wú)數(shù)事例都已證明：醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)的強(qiáng)弱不但決定其如何為患者服務(wù)，而且決定了患者生命質(zhì)量的優(yōu)劣。如由于醫(yī)生責(zé)任心的欠缺，患者左側(cè)患腹股溝疝氣卻給患者右側(cè)腹股溝做手術(shù)的“左右不分”的事件；手術(shù)后將紗布等手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi)的事件；更不用說(shuō)不按照“三查七對(duì)”進(jìn)行操作，給錯(cuò)藥輸錯(cuò)液的事件更是時(shí)有發(fā)生。

早在1999年6月，在紐約就已經(jīng)成立了以致力于推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育全球化為目的的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織—國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門(mén)委員會(huì)（institute for internation medical education，IIME）。該委員會(huì)制定并通過(guò)的“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本（核心）要求”（global minimum essential requirements in medical education，GMER）中，將醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本能力和素質(zhì)歸納為7個(gè)領(lǐng)域和60條具體的標(biāo)準(zhǔn)，其中在 “醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度和倫理” 的第一領(lǐng)域中：規(guī)定了11條具體標(biāo)準(zhǔn)，其中的4條都提到了“責(zé)任”的問(wèn)題。第一條指出，“醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要素，包括這一職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任；”第二條指出L“正確的職業(yè)價(jià)值包括：追求卓越、利他主義、責(zé)任感、同情心、負(fù)責(zé)、誠(chéng)實(shí)、正直和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度；” 第八條指出：“認(rèn)識(shí)到臨終關(guān)懷，包括緩解癥狀的道德責(zé)任；” 第十一條指出，“認(rèn)識(shí)對(duì)每個(gè)病人的醫(yī)療保健所負(fù)有的個(gè)人責(zé)任”。由此，可以看出，“責(zé)任”對(duì)于醫(yī)生這一職業(yè)的重要性。

3 如何培養(yǎng)和養(yǎng)成醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)

筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)和養(yǎng)成應(yīng)該從兩方面著手，即主觀和客觀。

3.1 主觀上培養(yǎng)和養(yǎng)成責(zé)任意識(shí)

①養(yǎng)成責(zé)任意識(shí)需要醫(yī)學(xué)生從主觀上認(rèn)識(shí)到責(zé)任意識(shí)的重要性。

在對(duì)醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生整體的責(zé)任意識(shí)是積極健康、樂(lè)觀向上的，他們都能夠明確醫(yī)生這一職業(yè)的職責(zé)，也清楚自身應(yīng)該承擔(dān)的使命，而且在主觀上也愿意擔(dān)負(fù)起更多的責(zé)任。

但同時(shí)，在整體向上中也出現(xiàn)了一些不和諧的現(xiàn)象，正是這少數(shù)的不和諧，極大地破壞了醫(yī)學(xué)生的整體形象，對(duì)醫(yī)學(xué)生這個(gè)群體產(chǎn)生了消極影響。調(diào)查還顯示，醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)是在呈逐年遞減的趨勢(shì)，所以，未來(lái)的發(fā)展形勢(shì)不容樂(lè)觀。

②養(yǎng)成責(zé)任意識(shí)要求主體要從自我做起、從小事做起。

現(xiàn)實(shí)生活中大量的實(shí)踐表明，正是由于醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的不負(fù)責(zé)任、疏忽大意，才導(dǎo)致了眾多醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

形成一種良好的習(xí)慣、養(yǎng)成一種良好的意識(shí)，這不是一朝一夕的事情，責(zé)任意識(shí)也是如此。因此，要想成為一名對(duì)患者具有高度責(zé)任心、對(duì)事業(yè)具有強(qiáng)烈責(zé)任感的好醫(yī)生，首先在學(xué)習(xí)階段就應(yīng)該養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)優(yōu)良的學(xué)風(fēng)，腳踏實(shí)地、摒棄浮躁、注重細(xì)節(jié)，從小事做起、從自我做起。

3.2 客觀上培養(yǎng)和養(yǎng)成責(zé)任意識(shí)

客觀上對(duì)醫(yī)學(xué)生責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)和養(yǎng)成主要應(yīng)從家庭、學(xué)校和社會(huì)這3個(gè)方面入手。

①在中國(guó)傳統(tǒng)的家庭教育理念中，都是以孩子為中心、以學(xué)習(xí)為中心。只要學(xué)習(xí)好，能考個(gè)好分?jǐn)?shù)、讀個(gè)好大學(xué)，就是好孩子，父母對(duì)孩子只講奉獻(xiàn)不求回報(bào)。這種教育方式所造成的后果就是孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中責(zé)任意識(shí)先天不足，總是以自我為中心，認(rèn)為父母對(duì)自己的付出都是“應(yīng)該的”，而很少主動(dòng)為別人付出，家庭責(zé)任意識(shí)淡薄。因而，在家庭教育中，應(yīng)該有目的地培養(yǎng)孩子們的責(zé)任意識(shí)，主要是培養(yǎng)他們的感恩意識(shí)，讓他們知道父母養(yǎng)育子女的不易，感念父母的養(yǎng)育之恩，要盡自己最大所能地去孝敬父母。通過(guò)家庭感恩教育的培養(yǎng)，進(jìn)而讓孩子們能夠感恩父母、感恩老師、感恩社會(huì)、感恩國(guó)家。

②在學(xué)校教育中，中小學(xué)教育關(guān)注的是“重點(diǎn)率”“升學(xué)率”，大學(xué)教育關(guān)注的是學(xué)生未來(lái)的就業(yè)。內(nèi)容枯燥，以課本為主，照本宣科；形式單一，以理論講授為主，重理論輕實(shí)踐，理論與實(shí)踐相脫節(jié)。所以，在課堂教學(xué)中，應(yīng)該結(jié)合學(xué)生的實(shí)際，根據(jù)不同的學(xué)生選擇不同的教育內(nèi)容、采取不同的形式進(jìn)行責(zé)任意識(shí)的教育。如針對(duì)醫(yī)學(xué)院校中的醫(yī)學(xué)生們，在授課時(shí)，播放一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的視頻、多介紹一些醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)大家等等。同時(shí)，在學(xué)校教育中，無(wú)論是中小學(xué)還是高校，都應(yīng)該堅(jiān)持理論與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的方式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)，不能紙上談兵。山東師范大學(xué)曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)關(guān)于大學(xué)生責(zé)任意識(shí)方面的問(wèn)卷調(diào)查，在對(duì)“你認(rèn)為以下哪種活動(dòng)可以提高大學(xué)生的責(zé)任感”這個(gè)問(wèn)題的回答中，大多數(shù)同學(xué)選擇的都是參加志愿者服務(wù)、主體題日等活動(dòng)[1]。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是大學(xué)生了解社會(huì)、走向社會(huì)的一個(gè)重要途徑，也是培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任意識(shí)的一個(gè)重要方式。尤其對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生們來(lái)說(shuō)，各種各樣的社會(huì)實(shí)踐，如走進(jìn)兒童村關(guān)愛(ài)智障兒童，到養(yǎng)老院去給老年人進(jìn)行醫(yī)療保健知識(shí)的宣講，參加義務(wù)獻(xiàn)血、捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞等，通過(guò)這些具體的、與醫(yī)學(xué)生們未來(lái)職業(yè)聯(lián)系密切實(shí)踐活動(dòng)的參與，不但能使他們將在校期間學(xué)習(xí)到的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐中，而且能夠更好地對(duì)其進(jìn)行責(zé)任意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)等的教育，使其真正地做到把責(zé)任意識(shí)內(nèi)化于心、外化于行，從而達(dá)到培養(yǎng)、提高責(zé)任意識(shí)的目的。

③社會(huì)環(huán)境給人們帶來(lái)的消極影響[2]。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，由于人們過(guò)分追求個(gè)人利益的最大化，大學(xué)生們考慮更多的是未來(lái)的就業(yè)，因而，他們把更多的精力投入到了各種各樣的資格考試中，如研究生考試、公務(wù)員考試，以及各種考證等，這也使得人們的責(zé)任意識(shí)弱化，忽略了對(duì)責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)。因而，我們應(yīng)該在社會(huì)中大力倡導(dǎo)對(duì)公民責(zé)任意識(shí)的教育和培養(yǎng)，不但要有良好的家風(fēng)、學(xué)風(fēng)，也要形成良好的社會(huì)風(fēng)氣，把這種責(zé)任意識(shí)的教育貫穿于始終，不能因?yàn)槠渥呱仙鐣?huì)就使其中斷。

基于以上這些原因和當(dāng)前我們面臨的現(xiàn)狀，應(yīng)該從家庭、學(xué)校和社會(huì)3個(gè)方面，全方位、立體化地加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生們進(jìn)行責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，只有這樣，培養(yǎng)出來(lái)的才會(huì)是真正富有愛(ài)心、耐心、事業(yè)心和責(zé)任心的優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王凱旋，李紀(jì)巖.“80后”大學(xué)生責(zé)任意識(shí)的調(diào)查與分析[J].山東省青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（1）：50-53.

[2] 胡玉冰.當(dāng)代大學(xué)生責(zé)任意識(shí)現(xiàn)狀和培養(yǎng)途徑探析[J].安徽科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，24（5）：104-107.

（收稿日期：2017-12-22）