謝曉燕

[摘要] 目的 對(duì)中藥管理中存在的問題進(jìn)行分析研究，并且提出相應(yīng)的管理對(duì)策。方法 通過查閱各種中藥管理的大量文獻(xiàn)以及醫(yī)院里關(guān)于中藥管理的資料，總結(jié)醫(yī)院中藥管理存在的問題，進(jìn)而對(duì)問題進(jìn)行深入分析，最終提出有效解決方案和管理對(duì)策，提高對(duì)中藥管理的重視程度。結(jié)果 中藥在管理過程中存在了不少的問題，其中因管理不當(dāng)造成了藥品的浪費(fèi)以及降低了藥品的質(zhì)量，甚至使得藥品的利用價(jià)值也有了下降的趨勢(shì)，從而不利于中藥的發(fā)展。結(jié)論 要想促進(jìn)中藥的快速發(fā)展，就必須要改善中藥管理的方法，發(fā)現(xiàn)其中的問題，而后對(duì)癥下藥，提出真正有效的管理對(duì)策，加大管理中藥的力度，實(shí)現(xiàn)中藥的真正價(jià)值，為人類的身體健康做貢獻(xiàn)。

[關(guān)鍵詞] 中藥管理中存在的問題；原因分析及；管理對(duì)策研究

[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（c）-0056-02

中藥是從古代就開始使用的一種藥品，具有千年的歷史并且一直延續(xù)至今。中藥來自于自然界的草本植物，有著各種各樣的功效，也能夠被用來治療疾病，而且治療的效果也十分明顯，因此受到越來越多的人的認(rèn)可。中藥的使用也是與實(shí)踐相結(jié)合的，不同的病情配置不同藥效的藥品，從而大大提高了治療的效果。但是在中藥的管理上，我國(guó)就顯得十分落后，不能與當(dāng)今時(shí)代相接軌，因?yàn)楣芾碇写嬖谥芏嗟膯栴}，使得中藥得不到有效地利用，造成了藥品的浪費(fèi)以及降低了藥品的質(zhì)量，進(jìn)而讓影響了中藥發(fā)展的進(jìn)程。因此就需要針對(duì)這些問題進(jìn)行深入的研究探討，分析問題的所在，提出有效的管理對(duì)策，從而改善中藥管理的方法，同時(shí)加大和規(guī)范對(duì)中藥的管理，提高藥品的質(zhì)量，讓中藥的發(fā)展進(jìn)程與當(dāng)今時(shí)代相適應(yīng)，充分發(fā)揮中藥的價(jià)值[1]。該文就中藥管理中存在的問題進(jìn)行了總結(jié)與其原因分析，提出的管理對(duì)策進(jìn)行了探討研究，總結(jié)報(bào)道如下。

1 中藥管理中存在的問題及其原因分析

1.1 中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難以達(dá)到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范不嚴(yán)格，質(zhì)量不過關(guān)

中藥的種類分為多種，據(jù)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)今我國(guó)含有將近13 000種具有藥用價(jià)值的中藥品種，市面上銷售的中成藥已經(jīng)有8 000多種，能夠治療相當(dāng)多的疾病。但是繁多的品種，必定會(huì)造成同名不同物或者同物不同名的局面，甚至同種藥名制作的方法也不一樣，導(dǎo)致醫(yī)師或者是使用者在使用過程中有了不少的困惑，并且得不到確切的用藥標(biāo)準(zhǔn)，以至于形成不統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，目前我國(guó)中藥市場(chǎng)還比較雜亂，導(dǎo)致中藥的質(zhì)量參差不齊，達(dá)不到相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使得中藥的穩(wěn)定性下降，其次中藥的監(jiān)管力度也不強(qiáng)，使得各種沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的中藥藥品也流通到了市場(chǎng)上，以假亂真，給消費(fèi)者帶來了生命健康的危害。

1.2 中藥藥材以及飲片加工生產(chǎn)存在漏洞

因中藥的歷史比較長(zhǎng)，目前還有很大一部分加工廠會(huì)按照原來的藥方進(jìn)行配藥，忽視了炮制；其次在加工過程中不注意加工場(chǎng)所的衛(wèi)生，使得藥材受到了污染，從而降低了藥品的質(zhì)量以及治療的效果。原因有以下幾個(gè)方面：①生產(chǎn)商缺乏制作藥品飲片的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，制作出的產(chǎn)品可能會(huì)達(dá)不到要求的標(biāo)準(zhǔn)；②中藥材的質(zhì)量存在一定的問題，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，使得產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定；③生產(chǎn)商對(duì)生產(chǎn)藥品及飲片的管理不到位，缺乏科學(xué)和規(guī)范的管理；第四：中藥管理人員對(duì)中藥的了解不夠到位，制作藥材的方法也不能完全掌握等。這些問題都會(huì)造成藥材的浪費(fèi)甚至使得藥品的質(zhì)量和療效下降[2]。

1.3 藥房藥品質(zhì)量管理存在的問題

①由于有些中藥采購(gòu)人員在采購(gòu)過程中，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)，采購(gòu)的渠道也不正規(guī)，不能對(duì)采購(gòu)過程嚴(yán)格把關(guān)，從而使有些劣質(zhì)藥品流入藥房；②中藥藥品的存儲(chǔ)過程中，會(huì)受到自然因素和人工因素兩方面的影響。因溫度、光線以及濕度等因素的影響，會(huì)容易受潮或者使藥品的有效期縮短；藥房?jī)?chǔ)存藥品的管理人員不按照要求存放藥品，把不能受陽(yáng)光直射的藥品放在了陽(yáng)光下，使藥品的有效成分失效或者藥品變質(zhì)，從而導(dǎo)致了藥品的浪費(fèi)，造成了不必要的損失；③中藥藥品管理人員的素質(zhì)較低，通常都沒有較強(qiáng)的責(zé)任心，質(zhì)量監(jiān)督意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)于規(guī)定的事情也不能嚴(yán)格地去執(zhí)行，使中藥藥品出現(xiàn)較多的質(zhì)量問題。

2 中藥管理的對(duì)策

2.1 完善制度，按規(guī)定管理

只有完善了原有的規(guī)章制度，使不合理的管理變得合理有序，并且按照這些規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格管理，才能對(duì)中藥藥品的質(zhì)量管理有一個(gè)良好的保障。而制度的完善在中藥質(zhì)量管理中也起著重要的作用，可以加強(qiáng)對(duì)中藥藥品的監(jiān)督管理，提升中藥自身的質(zhì)量。對(duì)于不同的環(huán)節(jié)就要制定并完善不同的規(guī)章制度，讓中藥藥材的采購(gòu)、存儲(chǔ)、銷售以及藥品的使用都有制度可以遵循，保證藥品的安全性[3]。

2.2 嚴(yán)格把關(guān)，做好藥品流通的管理工作

在現(xiàn)今的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式下，藥品流通環(huán)節(jié)也變得多樣化，而這時(shí)候的管理也是十分重要的。主要是從4個(gè)方面進(jìn)行管理：①嚴(yán)把中藥藥材采購(gòu)關(guān)，采購(gòu)藥品是保證藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，一定要嚴(yán)防劣質(zhì)藥品進(jìn)入藥房；②實(shí)行微機(jī)管理，利用微機(jī)對(duì)藥品的數(shù)量進(jìn)行分析，制定采購(gòu)計(jì)劃和銷售計(jì)劃，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地供應(yīng)藥品滿足一般患者的需要；③對(duì)藥品入庫(kù)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)采購(gòu)藥材的生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、名稱、規(guī)格數(shù)量、價(jià)格和有效日期進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有不符合貨章、有質(zhì)量問題的藥品要按照規(guī)定進(jìn)行處理；④科學(xué)養(yǎng)護(hù)中藥藥材或藥品，進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)的藥品要好好的進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，按照各種藥品的存儲(chǔ)條件進(jìn)行分類存儲(chǔ)，做好標(biāo)記，確保藥品的有效性。

2.3 加強(qiáng)中藥加工的管理

中藥藥品一般都來自于種植的藥材，通過加工而制成各種類型的中藥藥品，因此其加工質(zhì)量也影響著患者的生命安全。但是自制中藥藥品也存在著很多問題，例如中藥公司的制藥室設(shè)施老舊，創(chuàng)新意識(shí)差等都使制做中藥的工作難以進(jìn)行；而如今隨著醫(yī)療體系的快速發(fā)展，自制中藥藥品事業(yè)也急需提高，以適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，保障人民群眾的身體健康?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行改善：①增強(qiáng)硬件設(shè)施，只有實(shí)驗(yàn)室足夠的硬件設(shè)施，才能研制出高質(zhì)量的中藥藥品，從而充分發(fā)揮藥品的藥效。對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)改造，購(gòu)進(jìn)合適的裝備，提升實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)設(shè)施，才能從根本上生產(chǎn)出高質(zhì)量高效能的藥品；②提高軟件建設(shè)，在不斷健全各種規(guī)章制度的同時(shí)，對(duì)中藥藥品質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，完善的制度與良好的硬件設(shè)施相結(jié)合，使加工后藥品有了更高的質(zhì)量[4-7]；③提高中藥管理人員的綜合素質(zhì)，改善相關(guān)的管理方法，增強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的意識(shí)，提升藥品的質(zhì)量；④嚴(yán)格實(shí)行藥品的使用登記，保證藥品的有效期限，確?；颊哂盟幍陌踩?。

3 結(jié)果

目前中藥在管理中存在了不少的問題，從種植、采購(gòu)、加工過程以及市場(chǎng)上的流通都有不少的問題，其中因管理不當(dāng)造成了藥品的浪費(fèi)以及降低了藥品的質(zhì)量，甚至使得藥品的利用價(jià)值也有了下降的趨勢(shì)，從而不利于中藥的發(fā)展。因此就需要提出相對(duì)應(yīng)的管理對(duì)策，完善中藥的管理，提高中藥的質(zhì)量，確保用藥的安全。

4 結(jié)論

中藥來自于自然界的草本植物，有著各種各樣的功效，也能夠被用來治療疾病，而且治療的效果也十分明顯，因此受到越來越多的人的認(rèn)可。但是對(duì)于患者來說，更多的是關(guān)注藥品的質(zhì)量與治療效果，所以藥品質(zhì)量的好與壞，關(guān)系著使用者的生命健康和安全問題，因此最重要的就是要做好中藥管理，確保所使用的藥品安全有效。但是，中藥在管理過程中存在了不少的問題，例如質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難以達(dá)到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)以及加工生產(chǎn)存在漏洞等問題，導(dǎo)致藥品的浪費(fèi)以及降低了藥品的質(zhì)量，使得中藥發(fā)展進(jìn)程受到影響。因此，經(jīng)過對(duì)這些問題的分析總結(jié)，研究出相關(guān)的管理辦法，完善中藥管理的制度，按規(guī)定管理藥品，做好藥品流通的管理工作；其次也要加強(qiáng)對(duì)中藥加工的管理，從而促進(jìn)中藥的快速發(fā)展，改善中藥管理的方法[8-9]，發(fā)現(xiàn)其中的問題，而后對(duì)癥下藥，提出真正有效的管理對(duì)策。加大管理中藥的力度，實(shí)現(xiàn)中藥的真正價(jià)值，只有這樣才能真正改善中藥的管理，提高中藥的質(zhì)量和治療效果，確?；颊叩挠盟幇踩?。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 藺信蘭.基層醫(yī)院中藥質(zhì)量管理常見問題分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（16）：155-157.

[2] 魏紅光.中草藥庫(kù)房管理的現(xiàn)狀分析及經(jīng)驗(yàn)探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（31）：186-187.

[3] 張南.醫(yī)院中藥管理中存在的問題及建議分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（22）：256-257.

[4] 楊新齡.醫(yī)院中藥管理存在的問題及相關(guān)建議評(píng)析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（35）：655-656.

[5] 黃瑞芹，李敏.淺談醫(yī)院中藥管理中存在的問題及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014（36）：322-323.

[6] 姜建偉，蘆柏震.中藥調(diào)劑常見差錯(cuò)及新近出現(xiàn)問題分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010（5）：102-103.

[7] 馬麗君，王會(huì)麗.唐山市中醫(yī)醫(yī)院2004-2006年門診中藥飲片處方中患者情況分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2009，15（5）：163-165.

[8] 王燕，王倩，彭俊芬，等.中藥調(diào)配對(duì)臨床療效的影響及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（17）：5853-5854.

[9] 陳霞.中藥調(diào)劑中存在問題的分析及管理方法探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（12）：151-152.

（收稿日期：2018-03-24）