宋瑜 李莉

[摘要] 目的 研究人性化護理管理在針灸科應用效果。方法 該院針灸科于2016年2月—2017年2月間實施人性化護理管理模式，隨機抽取該階段住院的74例患者，納入研究組；與2015年1月—2016年1月間針灸科（常規(guī)管理模式）收治的74例患者（常規(guī)組）做比較，比較兩組患者滿意度、護理質(zhì)量評分、焦慮評分。結果 入院時研究組與常規(guī)組患者焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.577、P=0.565）；管理后研究組患者焦慮評分明顯低于常規(guī)組（t=55.259，P<0.05）。此外兩組患者入院時焦慮評分與管理后比較均差異有統(tǒng)計學意義（t=107.108、54.580，P<0.05）。研究組患者滿意度為69例（93.24%），高于常規(guī)組55例（74.32%），（χ2=13.171，P<0.05）。研究組患者對科室提供的感染預防、健康宣教、心理干預、護患溝通等管理質(zhì)量指標評分均高于常規(guī)組（t=59.634、48.654、63.248、45.504，P<0.05）。結論 在針灸科提供人性化護理管理模式，可提高科室管理質(zhì)量及滿意度，改善患者焦慮情緒。

[關鍵詞] 人性化管理；針灸；護理質(zhì)量；焦慮

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（c）-0073-02

針灸，顧名思義包括針法與灸法兩種，針法指中醫(yī)師持針將針具在中醫(yī)理論指導下刺入指定穴位，通過不同手法對穴位產(chǎn)生刺激，達到治療效果。而灸法指利用艾草、柳條、燈芯等在指定穴位上進行燒灼、熏熨等刺激治療[1]。針灸科常見治療手段包括中醫(yī)理療、刮痧、拔罐、推拿、針灸等，但上述方法多數(shù)屬于侵入性操作，對機體造成一定刺激，患者住院治療期間可能產(chǎn)生不配合、心理焦慮、緊張等不良情緒，影響治療配合度，因此為針灸科患者提供護理干預十分必要[2]。文章選擇2016年2月—2017年2間針灸科住院的74例患者，分析人性化護理管理的效果，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組74例患者，包括男性患者51例、女性23例，年齡范圍在25～69歲，平均為（48.1±7.1）歲，疾病類型：胃炎11例、氣管炎3例、偏頭痛20例、面癱22例、關節(jié)炎14例、偏癱4例。常規(guī)組74例患者，包括男性患者53例、女性21例，年齡范圍在25～72歲，平均為（49.8±7.0）歲，疾病類型：胃炎13例、氣管炎4例、偏頭痛18例、面癱22例、關節(jié)炎13例、偏癱4例。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者同意該次研究；患者視聽功能正?？膳浜现委?；接受中醫(yī)治療時間均>1個月。

排除標準：需排除有皮膚病的患者；排除中途放棄中醫(yī)治療患者；排除合并其他嚴重器官病變患者。

1.2 方法

為研究組實施人性化護理管理：①首先科室護士長應定期組織科室人員參與知識、中醫(yī)基礎操作培訓，不斷提高醫(yī)護人員專業(yè)能力，注重宣傳人性化管理概念，護士長積極推廣人文素質(zhì)教育工作，宣傳以患者為中心的服務概念?？剖颐總€季度進行一次知識、操作考核，將考核成績記錄，與季度獎金分配掛鉤，對于表現(xiàn)優(yōu)異者給予物質(zhì)獎勵，不合格者制定懲罰措施，以不斷提高醫(yī)護人員工作積極性。護士長應合理安排班次，按照所有醫(yī)護人員工作經(jīng)驗、職稱、專業(yè)能力等，合理分配，保證每個值班小組實力均衡，合理調(diào)班，保證每位工作者均可得到良好的休息[3]。②維護科室環(huán)境，在科室多擺放綠色植被，墻壁上張貼溫暖標語，在科室內(nèi)設置便民設施，包括充電站、書報刊等，為患者營造溫馨舒適的病房環(huán)境。③促進護患溝通，護士每日治療間隙主動與患者保持交流，增加病房巡視次數(shù)，根據(jù)不同疾病、性格、年齡的患者提供個性化護理服務，尊重患者，采用溫和態(tài)度提供護理服務，改善患者不良情緒。對于文化程度不同的患者，護士提供健康宣教時，應結合圖片、文字等方式，采用通俗易懂的語言為患者解釋，取得其信任與配合，鼓勵患者表達對治療存在的疑問，及時解答，站在患者角度思考問題[4]。④生活指導：結合患者病情需求，為患者制定適宜的康復訓練計劃，包括給予四肢運動指導、加強生活護理，協(xié)助患者完成力所能及的運動、自理行為等，告知患者家屬飲食原則。⑤提供出院隨訪干預，出院前1 d護士登記患者一般資料，出院后一周內(nèi)與患者電話聯(lián)系2次，收集患者反饋的信息，與患者家屬取得聯(lián)系，告知院外護理注意事項，定期電話通知患者返院復查，提供健康指導。

為常規(guī)組患者提供傳統(tǒng)管理模式，包括入院宣教、藥物治療、健康宣教、出院指導等。

1.3 觀察指標

科室采用自制管理質(zhì)量評分表進行評價，觀察指標包括感染預防、健康宣教、心理干預、護患溝通，評分標準：每個項目滿分均為100分，評分標準：管理質(zhì)量高：90～100分；質(zhì)量良好：80～89分；一般：<79分。采用焦慮評分表，分別于入院及出院前進行評分，評分標準：標準分為50分，情緒正常：<50分；輕度：51～59分；中度：60～69分；重度：>70分[5]。采用自制滿意度調(diào)查表，表格包括3個觀察項目，分別為服務態(tài)度、護患交流、生活護理，每個項目后包括3個選項：非常滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+一般）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 評估兩組患者管理前后焦慮情緒變化

入院時研究組與常規(guī)組患者焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；管理后研究組患者焦慮評分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 評估兩組患者滿意度

研究組患者滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

2.3 評估兩組患者對護理管理質(zhì)量評分

研究組患者對科室提供的管理質(zhì)量指標評分均高于常規(guī)組（P<0.05）。見表3。

3 討論

針灸科常見治療方法包括亳針、小針刀、穴位貼敷、針灸減肥、雷火灸、中藥熏蒸、推拿按摩等，常見收治疾病類型包括各種中風期后遺癥、偏癱、腦癱、痛經(jīng)、厭食等。中醫(yī)各類特色療法治療疾病取得一定療效的同時，大部分患者可能因針灸等侵入性中醫(yī)療法而產(chǎn)生不良情緒，患者對各類中醫(yī)外治療法知識了解度較低，可能影響患者治療配合度、遵醫(yī)意識等；因此加強針灸科人性化護理管理十分必要。

文章結果表明研究組患者滿意度及對護理管理質(zhì)量評分均較高，結果表明為研究組患者提供人性化護理管理，重視對科室多個工作環(huán)節(jié)加強管理干預，可提高護理質(zhì)量。分析原因發(fā)現(xiàn)，人性化護理模式核心思想是以患者為中心，在為住院患者提供服務期間根據(jù)其個性化、身心需求、疾病特點提供優(yōu)質(zhì)服務，重視康復指導、加強護患溝通。加強人性化管理后可有效改善患者住院期間不良情緒，通過加強護患溝通、護士主動關心患者、針對患者疑問提供通俗易懂的解釋，尊重患者，讓其感受到人文關懷，積極滿足患者心理、社會等多方面需求，可有效提高護理質(zhì)量及滿意度[6]?？剖翌I導人員應不斷調(diào)整科室管理制度，重視對醫(yī)護人員進行專業(yè)中醫(yī)治療、護理操作、疾病知識等培訓，實施彈性排班制度，不斷提高工作人員自身專業(yè)素質(zhì)，在科室內(nèi)樹立人性化服務理念，提高護士工作積極性，真正做到以患者為中心，結合健康指導、心理護理、出院隨訪等干預措施，可有效改善患者焦慮情緒。

綜上所述，在針灸科提供人性化護理管理模式，可提高科室管理質(zhì)量及滿意度，改善患者焦慮情緒。

[參考文獻]

[1] 郭國英，王美芹，朱永娟，等.關于人性化帶教運用于針灸科安全管理中對其安全事件發(fā)生率的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：71-72.

[2] 朱翔蓉，李玉琴.淺談加強針灸科醫(yī)院感染防控措施[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（5）：193-194.

[3] 王亞麗，李春紅，趙麗晴，等.針灸聯(lián)合中醫(yī)特色護理對類風濕關節(jié)炎患者的效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：30-32，39.

[4] 李靜莉.中醫(yī)針灸推拿護理在頸椎病患者護理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（58）：11572-11573.

[5] 方梅，溫秀梅，李小容，等.康復?？谱o理規(guī)范化流程管理在腰椎間盤突出癥患者保守治療中的效果觀察[J].國際護理學雜志，2016，35（6）：756-758，794.

[6] 楊嬋娟，謝超.基于優(yōu)質(zhì)護理的醫(yī)院臨床支持中心構建及效果研究[J].國際護理學雜志，2017，36（12）：1587-1590.

（收稿日期：2017-12-24）