胡靜華

[摘要] 目的 探討分析2016年從業(yè)人員健康體檢沙門氏菌檢測結(jié)果及預防管理，為制定相應(yīng)防護措施提供科學預防管理對策。方法 該文旨在通過對2016年從業(yè)人員健康體檢大便標本中沙門氏菌檢測結(jié)果進行分析，對沙門氏菌檢測結(jié)果現(xiàn)狀情況原因進行調(diào)查，制定預防管理辦法，為相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)管工作開展提供依據(jù)。結(jié)果 在189 400例標本中沙門氏菌檢出379例，總檢出率 0.2%；檢出標本中男性占47.00%，女性占53.00%，可見沙門氏菌感染有性別差異，女性較男性高；在標本中春季檢出率0.06%，夏季檢出率0.25%，秋季檢出率0.26%，冬季檢檢出率0.09%?？梢娚抽T氏菌感染具有節(jié)差異，夏秋季較春冬季高。結(jié)論 通過對2016年從業(yè)人員健康體檢沙門氏菌檢測結(jié)果分析，認為從業(yè)人員沙門氏菌女性較男性檢出率高，夏秋季節(jié)檢出率較高。可見，加強檢查力度與檢查頻次，同時加強食品安全健康教育，加強健康檢查是預防腸道沙門氏菌感染的關(guān)鍵。

[關(guān)鍵詞] 從業(yè)人員健康體檢；沙門氏菌檢測；預防管理

[中圖分類號] R1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0126-02

從事公共場所與食品相關(guān)工作的人員與廣大群眾的日常生活有著非常密切的聯(lián)系，其身體健康情況可能會直接響到人們的身體健康[1]。目前，由于衛(wèi)生環(huán)境惡化以及天然食源生產(chǎn)的全球化等各種因素的存在，直接影響到食品的安全性，并且發(fā)生腸道致病菌感染的現(xiàn)象。沙門氏菌是主要的革蘭氏陰性腸道致病菌，近年來在我國以沙門氏菌原因發(fā)生的食物中毒占細菌性食物中毒的第一位，當沙門氏菌感染劑量達到15～20個菌時，死亡率達1%～4%[2-3]。每年從業(yè)人員因為沙門氏菌感染的數(shù)值居高不下，成為嚴重損害從業(yè)人員健康的重要致病菌。該文旨在通過對2016年不同從業(yè)人員健康體檢大便標本中沙門氏菌檢測結(jié)果進行描述，對沙門氏菌檢測結(jié)果現(xiàn)狀情況原因進行分析，制定預防管理辦法，為公共衛(wèi)生監(jiān)管部門的監(jiān)督管理工作開展提供科學依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年從業(yè)人員進行健康體檢，對189 400例從業(yè)人員的大便標本進行沙門氏菌的分離。其中男82 800例，女106 600例；年齡 22～57 歲，平均（38±6.21）歲。

1.2 方法

參照國家食品衛(wèi)生微生物檢測方法，對大便標本進行檢測。觀察結(jié)果，凡符合沙門氏菌檢測結(jié)果，可報告為沙門氏菌陽性，否則結(jié)果報告陰性。

2 結(jié)果

2.1 沙門氏菌檢出率

研究發(fā)現(xiàn)：2016年從業(yè)人員健康體檢沙門氏菌檢測結(jié)果在189 400例標本中沙門氏菌檢出379例，總檢出率 0.2%。

2.2 沙門氏菌季節(jié)檢出率

研究發(fā)現(xiàn)：在189 400例標本中沙門氏菌檢出379例，檢出標本中男性占47.00%，女性占53.00%，可見沙門氏菌感染有性別差異，女性較男性高；在標本中春季檢出率0.06%，夏季檢出率0.25%，秋季檢出率0.26%，冬季檢檢出率0.09%?？梢娚抽T氏菌感染具有季節(jié)差異，夏秋季較春冬季高。。

3 結(jié)果分析

3.1 行業(yè)發(fā)展的結(jié)果

當今社會，飲食（服務(wù)）行業(yè)已成為人們生活中不可或缺的一部分，人們對于飲食的要求不僅僅限于物質(zhì)層面，還有精神層面，在享受好食材帶來的美食的基礎(chǔ)上，還要求飲食服務(wù)帶來的精神樂趣。飲食行業(yè)從業(yè)人員開始開發(fā)新的食材，各種化學物質(zhì)的不斷產(chǎn)生和應(yīng)用，有害物質(zhì)的種類和來源也進一步繁雜，這就不可避免出現(xiàn)飲食疾病。有些飲食服務(wù)行業(yè)還只注重精神層面的宣傳，對于食材的來源，衛(wèi)生忽略，造成沙門氏菌感染頻發(fā)，是當前世界上最突出的衛(wèi)生問題。

3.2 人類性別的基本原因

在人類發(fā)展史中，女性人員的身體素質(zhì)較男生差，對于疾病的抵抗能力較低，當遇到細菌感染后，女性較男性更易感染發(fā)病。

3.3 從業(yè)人員的食品衛(wèi)生知識困乏

對于從事食品衛(wèi)生行業(yè)的人員，現(xiàn)階段普遍存在衛(wèi)生知識困乏等現(xiàn)象，大部分從業(yè)人員對于衛(wèi)生知識知之甚少，對于衛(wèi)生事故處理，存在對應(yīng)急預案不了解的現(xiàn)象。

3.4 飲食服務(wù)食品安全檢驗機構(gòu)監(jiān)督不利

飲食服務(wù)食品安全檢驗機構(gòu)監(jiān)督不徹底，監(jiān)督管理機制不合理，監(jiān)督管理設(shè)備不完善，檢驗技術(shù)裝備和現(xiàn)場快速檢測設(shè)備配備簡陋，存在安全隱患。

4 預防管理對策

4.1 加強從業(yè)人員的食品衛(wèi)生培訓

首先對飲食服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員要有健康要求，必須每年進行一次健康檢查，經(jīng)過體檢后取得了健康證后方可從業(yè)上崗。從業(yè)人員應(yīng)保持個人衛(wèi)生。對于餐具消毒嚴格遵守一洗，二漂，三消毒，四保潔的消毒程序。

4.2 加強食品生產(chǎn)經(jīng)營過程的衛(wèi)生管理

經(jīng)營過程的衛(wèi)生管理與有毒、有害場所保持規(guī)定的距離，保持內(nèi)外環(huán)境干凈整潔；食品生產(chǎn)經(jīng)營商家要與品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、包裝、儲存等廠房或者場所；必須要有相應(yīng)的消毒、采光、通風、更衣、照明、洗滌、存放垃圾、污水排放的設(shè)施；工藝流程與處理設(shè)備布局應(yīng)當合理，預防直接入口食品原料與待加工食品與發(fā)生食品交叉污染的現(xiàn)象。

4.3 強化飲食安全管理，提高飲食服務(wù)食品安全技術(shù)監(jiān)督能力

加快飲食服務(wù)食品安全檢驗機構(gòu)技術(shù)裝備和現(xiàn)場快速檢測設(shè)備配備，全面提高飲食服務(wù)食品安全技術(shù)監(jiān)督能力是食品安全管理的重要基礎(chǔ)。相關(guān)部門要針對飲食行業(yè)存在的飲食衛(wèi)生安全問題制定相應(yīng)的監(jiān)督機制，完善監(jiān)督管理程序，強化監(jiān)督設(shè)備改革，促進檢測儀器設(shè)備的革新，加強管理。

5 討論

隨著社會發(fā)展及市場經(jīng)濟的改革，近30年來，我國社會經(jīng)濟得到了非?？焖俚陌l(fā)展前景，廣大群眾的生活水平也得到了極大提高，社會各界人員分工日益明確，食品行業(yè)作為第三產(chǎn)業(yè)也同其他行業(yè)一樣發(fā)展迅速，從業(yè)人員不斷地的增加。

FAO/WHO食品專家聯(lián)合委員會指出：近年來由于食物污染造成的疾病可能是目前世界上最廣泛的衛(wèi)生問題[4-8]。有一部分企業(yè)經(jīng)營管理者的衛(wèi)生法制意識差，過分地為求獲得最大化經(jīng)濟利益，不惜以犧牲職工生命健康權(quán)利為代價，進行經(jīng)營。我國地大物博人口眾多，人們對于食品需求量非常大，但公共場所與食品衛(wèi)生從業(yè)人員遍存在法律意識淡薄衛(wèi)生知識缺乏等問題，問題比較突出的是人員流動性大，醫(yī)療保障不位，增加了管理的難度，導致從業(yè)人員常常帶傳染性疾病依然工作。因此，從業(yè)人員的預防性健康檢查工作的重要性就凸顯出來。通過預防性健康體檢檢測可以及時發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員的健康問題[9-13]。該文旨在通過對2016年從業(yè)人員健康體檢大便標本中沙門氏菌檢測結(jié)果進行分析，對沙門氏菌檢測結(jié)果現(xiàn)狀情況原因進行調(diào)查，制定預防管理辦法，為相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)管工作開展提供依據(jù)。結(jié)果顯示在189 400例標本中沙門氏菌檢出379例，總檢出率 0.20%；檢出標本中男性占47%，女性占53%，可見沙門氏菌感染有性別差異，女性較男性高；在標本中春季檢出率0.06%，夏季檢出率0.25%，秋季檢出率0.26%，冬季檢檢出率0.09%?？梢娚抽T氏菌感染具有節(jié)差異，夏秋季較春冬季高。沙門氏菌感染具有性別、季節(jié)差異。從業(yè)人員的食品衛(wèi)生知識是影響其食品安全行為的主要因素，改變從業(yè)人員食品安全行為是預防的重要手段。 因此，加強從業(yè)人員的食品衛(wèi)生培訓，加強食品生產(chǎn)經(jīng)營過程的衛(wèi)生，強化飲食安全管理，提高飲食服務(wù)食品安全技術(shù)監(jiān)督能力。全面提高飲食服務(wù)食品安全技術(shù)監(jiān)督能力，是確保公眾飲食安全的重要基礎(chǔ)，餐飲行業(yè)要提從業(yè)人員的整體素質(zhì)水平，根據(jù)《食品安全法》等相關(guān)法律法規(guī)，特制相關(guān)制度，使從業(yè)人自覺的提高安全食品意識。

綜上所述，通過對2016年從業(yè)人員健康體檢大便標本中沙門氏菌檢測結(jié)果現(xiàn)狀情況以及原因進行調(diào)查分析，認為加強從業(yè)人員的食品衛(wèi)生培訓，強化飲食安全管理，提高飲食服務(wù)食品安全技術(shù)監(jiān)督能力是關(guān)鍵。

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（收稿日期：2017-10-29）