秦強國 楊瑞芳 胡霄

[摘要] 輸血是臨床上治療疾病的一種重要手段，關(guān)乎到患者生命，一旦臨床用血不充足，會影響醫(yī)療工作的正常進行，也會使部分患者失去生命，導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)患糾紛。為了保障患者生命安全，保障充足、安全的臨床用血是所有血站的日常首要任務(wù)。當(dāng)血液采集之后，需要進行適當(dāng)管理，保證無償獻血事業(yè)持續(xù)發(fā)展。該文對采供血所存在的問題進行深入討論，并給出解決辦法。

[關(guān)鍵詞] 采供血能力；安全保障；安全用血

[中圖分類號] R457 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0128-02

[Abstract] The blood transfusion is a major means of clinical treatment of diseases， concerning the lives of diseases， once the clinical blood use is insufficient， the normal operation of medical work can be affected， and some patients may lose lives thus leading to serious medical disputes. In order to ensure the life security， ensuring the sufficient and safe clinical blood use is the primary task of daily work in all blood stations， and we need to conduct the proper management after the blood is collected， thus ensuring the sustainable development of voluntary blood donation services. The paper deeply studies the existing problems of blood supply and blood collection and puts forwards the solutions.

[Key words] Blood supply and collection capabilities； Security guarantee； Safe blood use

無償獻血是一項公益事業(yè)，得到社會各界的支持，為了推動采供血事業(yè)的發(fā)展，我國實行了多項法令法規(guī)，用來保障血液安全性。據(jù)不完全統(tǒng)計，因為血液問題死亡的患者數(shù)量逐年在提升，因此，血液安全問題得到重視。

1 采供血中存在的問題與風(fēng)險

1.1 血站每天要接待大量無償獻血人員，面臨血源緊張狀況，經(jīng)常加班加點，精神長期處于緊張狀態(tài)下，注意力不集中，易導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生

血站是血液輸送的中間樞紐，每天都要接待大量無償獻血者，從科普無償獻血開始，到消毒、采血，再到交流溝通，每位護理人員在一天當(dāng)中的工作量都非常巨大，長期下來，會導(dǎo)致工作人員精神力不集中，注意力下降，部分護理人員甚至?xí)霈F(xiàn)工作中偷懶的現(xiàn)象[1]。此種狀態(tài)下，醫(yī)護人員精力不集中，容易出現(xiàn)失誤，造成差錯事故的發(fā)生。在采集血液過程中也可能因為過于勞累而減少某些操作步驟，使收集血液無效化。

1.2 血站工作制度較差，沒有嚴(yán)格制定相應(yīng)工作方案

每個血站都有屬于自己的工作制度，但由于血站每天要接待的無償獻血者多不勝數(shù)，導(dǎo)致很多工作無法按照相應(yīng)工作方案進行工作。此外，賞罰制度不明確，會導(dǎo)致護理人員工作積極性不高，長期從事同一工作還會出現(xiàn)工作上的懈怠，多種不良習(xí)慣和情緒堆積，進而對工作效率產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血液不合規(guī)定[2]。再加上平時工作中較為忙碌，某些工作人員可能會心存不滿，當(dāng)負面情緒無法第一時間被排解，易造成惡性循環(huán)，為今后的血站工作造成深遠影響。

1.3 宣傳服務(wù)不到位，導(dǎo)致血液存儲量受到一定影響

為無償獻血者提供優(yōu)質(zhì)有效服務(wù)是無償獻血工作不斷進步的重要因素。由于血站每天工作繁忙，導(dǎo)致其沒有多余時間進行相關(guān)工作宣傳，僅憑大家自愿去無償獻血。久而久之，會造成稀缺血型（Rh陰性血）相對缺乏，在急救工作中很可能第一時間沒有辦法為Rh陰性血患者輸血，導(dǎo)致患者生命遭受威脅。目前進行獻血的部分人群并不是出于自愿，除了個人因素外，很多時候是因為血站本身對無償獻血宣傳不到位。

2 采供血實際問題的解決方案和策略

2.1 對醫(yī)護人員進行思想教育，并使其時刻按照規(guī)章制度進行操作

為每一位新進入血站的護理人員進行相關(guān)思想教育，提高護理人員自我道德修養(yǎng)，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，增強其自覺性，適時對護理人員進行知識教育，做到道德修養(yǎng)和專業(yè)知識兩不誤。無論是怎樣的護理措施，都離不開專業(yè)的護理知識[3]。扎實的理論基礎(chǔ)是血站服務(wù)工作的前提，除了正常工作外，護理人員要抓住空閑時間，不斷地學(xué)習(xí)《獻血法》《血站管理辦法》《血站技術(shù)操作規(guī)程》《血站質(zhì)量管理規(guī)范》及各項操作規(guī)程，持續(xù)提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能，為后續(xù)采供血服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

2.2 定期進行專業(yè)知識考核，并由質(zhì)監(jiān)部門進行血液檢查

每周由管理人員進行考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識、護理技能以及服務(wù)態(tài)度等多個項目，每月由質(zhì)控科進行各種血液制品的抽檢工作，保證血液制品質(zhì)量。讓護理人員養(yǎng)成自覺遵守制備操作規(guī)程的習(xí)慣，認識到規(guī)范操作的重要性，并慢慢將規(guī)范操作變成身體本能，為今后的護理服務(wù)工作提供幫助[4]。在質(zhì)監(jiān)部門血液檢查過程中，要對每一份采集血液進行分析，不能敷衍了事，不僅對病人負責(zé)，也對獻血者負責(zé)。當(dāng)獻血者血液出現(xiàn)一定質(zhì)量問題時，要分析具體原因，如果確定是獻血者自身問題，一定要在第一時間聯(lián)系獻血者，告知其血液存在問題，并讓其進行相應(yīng)治療。

2.3 構(gòu)建良好工作環(huán)境，制定合理賞罰制度

采供血服務(wù)集中了腦力和體力，工作強度高，內(nèi)容單一，在實際工作當(dāng)中，護理人員要調(diào)整好自己的情感，忍受所有不公平待遇，積極控制自身不良情緒。每位護理人員都要積極參與良好工作環(huán)境建設(shè)工作，可以提高護理人員工作效率，確保護理人員身體與心理健康，減少職業(yè)病以及醫(yī)源性感染的發(fā)生[5]。良好舒適的環(huán)境便于培養(yǎng)護理人員的認真工作精神，反之，護理人員則會出現(xiàn)消極怠工。合理科學(xué)的賞罰制度能夠積極調(diào)動護理人員積極性，使其認真對待工作，工作中細心認真，并能夠促進安全意識的產(chǎn)生。

3 采供血工作的未來展望

為了提高工作效率，且不受外在因素影響，認真工作精神的提早培養(yǎng)十分重要?，F(xiàn)階段由于工作方式、工資獎金、工作時間等一系列問題導(dǎo)致每個護理人員或多或少都出現(xiàn)一些怨氣，致使工作中附帶強烈的個人情緒，進而影響工作效率，并且服務(wù)態(tài)度不佳，降低無償獻血病人再次獻血的可能。但如果每位護理人員均具備良好的慎獨精神，則無需擔(dān)心此類事情發(fā)生，他們會認真對待每天的工作，工作中飽含熱情，為無償獻血者提供最真誠的服務(wù)，使其滿意度達到最大。在未來工作當(dāng)中，護理人員之間的收入差距也會逐漸縮小，進一步削弱護理人員內(nèi)心中的不平衡，穩(wěn)固其認真工作精神。此外，認真工作精神的培養(yǎng)方案會越來越多元化，通過多種不同方式在不同方面進行護理人員認真工作精神的培養(yǎng)，對沒有認真工作精神的護理人員進行培養(yǎng)，對有認真工作精神的護理人員進行維持，并且為其提供良好的工作環(huán)境，制定合理的工作計劃，賞罰有度，讓所有進行采供血服務(wù)的護理人員均具備認真的工作精神，為血站的工作貢獻自己的一份力量。

4 小結(jié)

血站工作十分復(fù)雜，將服務(wù)性、技術(shù)性集中在一起，把采供血各項規(guī)章制度及操作流程在實際工作中落到實處，并且能保證血液在采集、制備、儲存、發(fā)放過程中的質(zhì)量，可進一步保證臨床病人的健康。

[參考文獻]

[1] 郭喜彪，王新梅，趙新艷，等.新鄉(xiāng)地區(qū)采供血冷鏈監(jiān)控管理系統(tǒng)的持續(xù)改進[J].中國輸血雜志，2014，27（6）：664-665.

[2] 李靜旗，宮本蘭.采供血系統(tǒng)關(guān)鍵物料的管理及質(zhì)量控制[J].臨床輸血與檢驗，2013，15（1）：66-68.

[3] 潘凌子，孟慶麗，范亞欣，等.全國省市兩級采供血機構(gòu)血液成分制備技術(shù)開展情況調(diào)查與分析[J].中國輸血雜志，2017，30（5）：482-485.

[4] 袁玉榮，高均翠，盧偉，等.區(qū)域中心城市供血緊張原因及對策分析[J].中國輸血雜志，2017，30（2）：199-200.

[5] 高美葉，李建偉，任紅霞，等.采供血工作中止血帶的消毒與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（2）：476.

（收稿日期：2017-11-27）