楊鴻帆

[摘要] 目的 對傳染病防治管理措施的應(yīng)用價值進行評價分析，為今后的傳染病預(yù)防管理工作，提供有價值的參考依據(jù)。方法 對2015年1月—2017年6月該地區(qū)常見流行傳染病發(fā)病情況進行調(diào)查分析，對實施預(yù)防控制措施前后的發(fā)病情況進行對比。結(jié)果 實施科學預(yù)防控制措施后，該地區(qū)流行傳染病的發(fā)病率較實施前發(fā)生顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 針對常見流行傳染病的發(fā)病特點，實施有針對性的預(yù)防控制措施，可有效控制傳染病的發(fā)病率，研究與應(yīng)用價值顯著，值得關(guān)注。

[關(guān)鍵詞] 流行傳染病；預(yù)防；管理措施；發(fā)病率

[中圖分類號] R183 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0149-03

Study on Application Value of Prevention and Control Measures of Infectious Diseases

YANG Hong-fan

Pengzhou Disease Prevention and Control Center （Pengzhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital）， Chengdu， Sichuan Province， 611930 China

[Abstract] Objective To evaluate and analyze the application value of prevention and control measures of infectious diseases and provide valuable reference for the future prevention and management work of infectious diseases. Methods The onset situation of common epidemic diseases from January 2015 to June 2017 were investigated and the morbidity before and after the implementation of prevention and control measures was compared. Results After the implementation of scientific prevention and control measures， the morbidity of epidemic diseases obviously decreased compared with that before the implementation（P<0.05）. Conclusion The targeted prevention control measures according to the onset features of common epidemic diseases can effectively control the morbidity of infectious disease， and the research and application values are obvious， which is worth attention.

[Key words] Epidemic disease； Prevention； Management measures； Morbidity

傳染病在臨床上屬于一種危害嚴重的疾病，為目前研究與關(guān)注的重點。近幾年，隨著傳染病臨床發(fā)病率的不斷上升，病癥傳播危害所帶來的影響逐漸擴大，因此，傳染病在現(xiàn)代社會流行原因與預(yù)防措施分析研究的必要性越發(fā)明顯[1]。該次研究中，選取于2015年1月—2017年6月該地區(qū)56例常見流行傳染病患者，以對傳染病防治管理措施的應(yīng)用價值進行評價分析為目的，對該地實施流行傳染病預(yù)防控制措施前后的發(fā)病情況進行了回顧性對比分析，結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于該地區(qū)常見流行傳染病患者，共計選擇56例作為研究對象，包括有男32例，女24例，年齡19～62歲，平均（39.1±12.2）歲。所有患者均符合臨床診斷標準，臨床資料完整。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對該地區(qū)常見流行傳染病發(fā)病情況進行調(diào)查分析，對實施預(yù)防控制措施前后的發(fā)病情況進行對比。

1.2.2 預(yù)防控制流行傳染病的方法 ① 重視全民參與。在開展相關(guān)流行傳染病的預(yù)防、控制以及管理工作的過程中，需要依據(jù)國內(nèi)各個地區(qū)流行傳染病的發(fā)病特點展開詳細的分析研究，加大全民積極參與預(yù)防控制力度。必要時可實施三級保健網(wǎng)，對綜合性預(yù)防以及控制方法予以執(zhí)行。并且需要對做好人群免疫預(yù)防相關(guān)工作給予高度重視，展開必要育苗接種，在源頭上做好降低傳染病發(fā)病率的工作。除此外，應(yīng)注意對居民生活衛(wèi)生條件予以改善，應(yīng)對食品監(jiān)督、管理工作給予足夠重視，有效防止傳染病的發(fā)生、傳播。針對傳染病展開定期監(jiān)測，包括發(fā)病情況、死亡情況、宿主分布以及種類、病原體特征以及居民的免疫水平等。② 注意加強對傳染源、易受感染、傳播途徑的預(yù)防控制。針對已經(jīng)感染的患者，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離，對患者實施有針對性的控制和治療。對于疑似傳染患者，依據(jù)實際情況展開分級治療、分級管理，針對攜帶病原患者，需要定期展開訪問，做好記錄。針對接觸者而言，對其應(yīng)展開必要的檢疫處理。對動物傳染源，需要依據(jù)具體情況，展開有效、合理控制管理。除此外，針對有寵物的家庭，需要展開相應(yīng)預(yù)防接種，做好檢疫等防控措施。針對腸道傳染病，需要做好環(huán)境清潔、殺毒處理等工作。血液類傳染病，應(yīng)加強避孕套合理使用，注射器做到有效管理。針對呼吸道疾病則需展開必要的空氣消毒。針對易感體質(zhì)人群，應(yīng)對其展開免疫、個人防護、藥物免疫處理。并且應(yīng)對流行傳染病暴發(fā)、流行期的緊急預(yù)防工作給予高度重視，可利用限制人流、封閉病原體、污染源等預(yù)防控制措施對傳染病實施有效控制，進而達到預(yù)防傳染病的效果。③對傳染病控制管理體系進行完善。在傳染病發(fā)生、傳播的過程中，應(yīng)注意對傳染病展開有效監(jiān)測，包括有對發(fā)病原因進行監(jiān)測，對發(fā)病群體死亡因素進行分析，在預(yù)防和控制傳染病的過程中，進行監(jiān)測為一種有效手段，因此應(yīng)高度重視監(jiān)測工作的開展。除此外，應(yīng)對流行傳染病的預(yù)防、控制體系予以完善。④做好日常清潔、環(huán)境保護工作，應(yīng)對傳染源進行控制。從人們居住環(huán)境、飲用水的供應(yīng)系統(tǒng)、食物、蚊蟲、水體等傳染媒介展開控制、防范，注意降低傳染病的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用例數(shù)表示采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實施科學預(yù)防控制措施后，該地區(qū)流行傳染病的發(fā)病率較實施前發(fā)生顯著降低（P<0.05）。

3 討論

傳染病的流行原因研究顯示，其可能與自然環(huán)境破壞、飲食結(jié)構(gòu)不合理、工業(yè)發(fā)展推動人口流動加劇3個方面。自然環(huán)境被破壞為傳染病流行的主要原因，多表現(xiàn)在自然環(huán)境為人類生存、發(fā)展基礎(chǔ)，若是在生存、生產(chǎn)生活中，自然環(huán)境被破壞，必然會導致生態(tài)環(huán)境之間不平衡的發(fā)生，從而為傳染病的傳播流行創(chuàng)造了條件，最終誘發(fā)傳染病的傳播與流行[2-3]。隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，人類物質(zhì)生活水平不斷提高，對自然環(huán)境的要求也逐漸增加，自然資源是一種有限資源，在不斷索取的情況下，必將會造成不平衡發(fā)展狀態(tài)，造成人類生存受到傳染病侵害[4]。

傳染病醫(yī)院感染的危險因素分析顯示，缺乏醫(yī)院內(nèi)感染知識、專業(yè)水平掌握程度不夠、制度及流程執(zhí)行不嚴、安全管理制度不完善、標志不清晰、醫(yī)院感染管理控制力不足、醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通不良等因素均為主要危險因素。對于大多數(shù)的綜合醫(yī)院的傳染病科以及一些傳染病?？漆t(yī)院，特別是基層醫(yī)院的傳染病科，均普遍存在著醫(yī)院感染防治知識缺乏的情況。對消毒、隔離的重視不夠，各項技術(shù)操作沒有完全嚴格按照操作規(guī)范展開，并且缺乏無菌觀念，病原微生物醫(yī)務(wù)物工作者的手傳遞給他人或者是自己，最終造成感染的發(fā)生，此為醫(yī)院傳染病傳播的主要途徑。因經(jīng)濟條件的制約，一些國內(nèi)基層醫(yī)院的設(shè)備不完善，科室的設(shè)置科學性欠缺，譬如說，婦產(chǎn)科并未進行分科，正常應(yīng)下設(shè)婦科、產(chǎn)科[5]。護理人員多并非婦幼、助產(chǎn)專業(yè)院校畢業(yè)的專業(yè)人員，而多為普通院校畢業(yè)，因此，護理人員專業(yè)理論知識明顯缺乏，護理人員臨床經(jīng)驗、應(yīng)變能力均相對較差，對一些常用藥物的藥理作用熟悉程度也不夠，從而導致致病菌傳播，誘發(fā)院內(nèi)感染的發(fā)生。在傳染病醫(yī)院，由于個別的護理工作者會存在粗心大意、有章不循、工作態(tài)度馬虎等情況，造成實際工作操作中，對體征、臨床癥狀的觀察不仔細，一些異常未能及時被發(fā)現(xiàn)，延誤處理時機，護理記錄模糊不清，誘發(fā)用藥差錯等不良護理事件的發(fā)生。在醫(yī)院傳染病管理中，存在諸多問題，表現(xiàn)在以下幾點：①受到醫(yī)療設(shè)備等因素的制約，治療室、消毒設(shè)施、洗滌清潔設(shè)施尚需進一步完善，空調(diào)設(shè)備濾網(wǎng)清潔間隔時間過長，醫(yī)院感染控制機構(gòu)在過去多是由護理部、醫(yī)務(wù)科管理，或者是護理人員兼管，缺乏專業(yè)管理知識；②一些護理人員對醫(yī)療消毒工作不認真，對操作技術(shù)規(guī)范、流程熟悉程度缺乏，造成病房的環(huán)境細菌、病毒指數(shù)超標。

隨著工業(yè)的不斷發(fā)展，使得社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，世界范圍內(nèi)的流動人口逐漸增多，各地區(qū)不同范圍人口流動為傳染病傳播流行的重要因素[6]。這是因為，世界經(jīng)濟的飛速發(fā)展，世界范圍內(nèi)人口數(shù)量飛速增加，人與人的基礎(chǔ)也逐漸增多，活動空間變小，交通工具越來越先進，因此使得世界范圍縮小，若是一個地區(qū)發(fā)生傳染病例，必定會由于人口流動而增加接觸機會，造成地區(qū)傳播流行加快，最終引起世界范圍的傳播盛行[7]。

對于人類健康而言，傳染病會造成巨大的危害，長期以來，傳染病都是人類社會抵制、抗爭的對象。隨著醫(yī)學發(fā)展速度的增加，醫(yī)療水平的快速提高，使得現(xiàn)代社會對傳染病預(yù)防控制引起高度重視，預(yù)防控制管理措施也越來越專業(yè)，人們對傳染病的恐懼得到了一定程度緩解，傳染病遞質(zhì)以及應(yīng)對能力也得到明顯提升，為人類與傳染病之間的斗爭營造了一個明顯優(yōu)勢。然而，值得注意的是，若是想實現(xiàn)現(xiàn)代社會傳染病流行更加科學、合理以及完善的預(yù)防、控制，需要對人類對傳染病的認識予以進一步提升，特別是需要對傳染病發(fā)病原因、傳播流行機制、危害影響等給予高度重視，使人類能夠有更加完善的應(yīng)對傳染病的能力。除此外，還需要注重醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平提升，醫(yī)療條件的改善，從而保證傳染病能夠得到更進一步的防控，在傳染病控制過程中，建立相對完善的疾病控制管理機制，減少或者是避免傳染病對人類造成的危害。

本次研究中，以對傳染病防治管理措施的應(yīng)用價值進行評價分析為目的，以對傳染病防治管理措施的應(yīng)用價值進行評價分析為目的，對本地實施流行傳染病預(yù)防控制措施前后的發(fā)病情況進行了回顧性對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實施科學預(yù)防控制措施后，本地區(qū)流行傳染病的發(fā)病率較實施前發(fā)生顯著降低。這一結(jié)果與相關(guān)文獻[13]報道結(jié)果相似，由此證實，針對常見流行傳染病的發(fā)病特點，實施有針對性的預(yù)防控制措施，可有效控制傳染病的發(fā)病率，研究與應(yīng)用價值顯著，值得關(guān)注。

[參考文獻]

[1] 孫蔭眾，谷桂菊.對傳染病預(yù)防中公眾與個體權(quán)益的倫理思考[J].中國社會醫(yī)學雜志，2011，10（1）：101-103.

[2] 宋昌宇，蒲興蓮，廖耘，等.平塘縣2004-2012年法定乙類傳染病流行特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2014，41（7）：1313-1316.

[3] 楊雪松，袁曉寧，張文麗，等.綜合醫(yī)院在傳染病防治中的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27（1）：63-65.

[4] 趙家平.大學生傳染病發(fā)病情況的監(jiān)測及對策[J].重慶醫(yī)學，2012，11（6）：121-123.

[5] 朱科倫，梁建新.疾病的免疫預(yù)防[J].廣州醫(yī)藥，2011，12（1）：99-102.

[6] 閔奇萍.傳染病醫(yī)院預(yù)防控制及其感染管理的措施分析[J].抗感染藥學，2015，12（4）：580-583.

[7] 宋九云.建立傳染病預(yù)防控制長效機制對提高綜合醫(yī)院傳染病預(yù)防控制能力的作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（35）：19-20.

[8] 龍巖，楊蕾，袁悅，等.綜合性醫(yī)院預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生傳染病的實踐與思考[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學雜志，2015，33（3）：338.

（收稿日期：2017-00-00）