于荷
心力衰竭死亡率非常高,那當情況轉(zhuǎn)危為安后,心力衰竭病人應在生活中注意些什么?
需要長期用藥控制
●本刊記者: 許多心衰患者都很關(guān)心,在病情好轉(zhuǎn)后還需堅持用藥嗎?
○孫宏濤:心力衰竭是種不可逆的不斷發(fā)展的疾病,需長期用藥來控制,即使經(jīng)過治療已達到很好的效果,也需聯(lián)合用藥治療心力衰竭。藥物治療是改善心力衰竭長期預后的關(guān)鍵,治療心力衰竭不僅要糾正血流動力學異常、緩解急性期癥狀,且需長期服用藥物來防止心肌進一步被損害,改善左室重構(gòu)和左室功能,達到提高活動耐力、改善生活治療和降低死亡率的目的。藥物可很好的控制心力衰竭的癥狀,且能改善心力衰竭的預后,降低心力衰竭患者的病死率及住院率,但應在醫(yī)生指導下應用。
少吃甜食多吃蔬菜和水果
●本刊記者: 心力衰竭患者在飲食上需要注意什么?
○孫宏濤:少食多餐,減少腹部飽脹感,適當控制每日進食總量,宜選食含淀粉、多糖類食物及低熱量飲食,避免過食蔗糖及甜點等,控制脂肪的攝入量,注意保持電解質(zhì)平衡。每日食鹽不宜超過5克;忌食鹽腌制食品及含鹽炒貨。不吃過冷、過熱、辛辣、有刺激性的食物;不飲酒、不吸煙,不喝濃茶或咖啡。維生素補充充足。多吃些鮮嫩蔬菜或水果。控制總熱量,力求達到并維持理想體重。
應做低強度運動
●本刊記者: 運動對于很多疾病的康復有著重要意義,心力衰竭患者進行運動時應注意什么?
○孫宏濤:適量運動是安全而有益的。低強度運動不僅能減少心力衰竭的發(fā)生,還可延長充血性心力衰竭患者的壽命。從小量活動開始,在他人陪同下做室內(nèi)活動,耐受后再至室外,距離逐漸遞增,并適當做四肢及關(guān)節(jié)活動。一般情況每天運動兩次,一次20-30分鐘,宜在飯后2-3小時或飯前1小時進行,選在不太冷亦不太熱的溫度下進行。勿做爆發(fā)性運動或活動。運動中若出現(xiàn)過度疲勞、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、頭痛、惡心、面色蒼白等癥狀時,表示心臟無法承受此運動量,應立即停止,并要充分休息,觀察癥狀是否緩解,若不能緩解則應進行治療。運動后觀察:心情舒暢,感到精力較前充沛,睡眠好,無其他不適癥狀,說明運動量適度。若出現(xiàn)不適癥狀或睡覺差,表示運動或活動量大,需要減少或調(diào)整。
情緒不要波動大
○孫宏濤:另外一個需注意的是,處于心力衰竭恢復期患者應注意控制情緒,緊張、激動、大喜、大悲等將產(chǎn)生不良影響,原因是情緒激動可使患者植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺大量分泌,結(jié)果使心率增快,血壓升高,這樣必然導致心臟負荷加重,心力衰竭就易“卷土重來”。對待疾病應盡可能保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定。
●本刊記者: 謝謝孫博士,下期見!