何召新

（五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院 檢驗(yàn)科，山東 五蓮 262300）

0 引言

心功能不全（舒張型）為臨床上常見(jiàn)疾病，也為典型的心力衰竭病癥的一種類(lèi)型，患病后，患者的生命安全會(huì)受到嚴(yán)重的威脅，稍微處理不善，極易導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)給予重點(diǎn)，該疾病的早期癥狀不是非常明顯，而治療越早越好，治療越早，患者的治愈率越高，因此，針對(duì)該疾病患者的臨床診斷非常重要和關(guān)鍵，如何選用診斷方法成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討血漿BNP水平檢驗(yàn)對(duì)心功能不全（舒張型）的診斷價(jià)值，特選取2017年3月至2018年3月期間我院收治的心功能不全（舒張型）患者36例和健康體檢者36例為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2017年3月至2018年3月我院收治的心功能不全（舒張型）患者36例為研究組，選取同期的健康體檢者36例為對(duì)照組，其中，對(duì)照組男20例，女16例，年齡在31-85歲，平均（66.21±1.25）歲；觀察組男21例，女15例，年齡在31-86歲，平均（66.26±1.24）歲。兩組在（年齡、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。觀察組患者依據(jù)WHO中關(guān)于心功能不全（舒張型）的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為心功能不全（舒張型）患者；兩組受檢者均簽署知情同意書(shū)。排除不簽署知情同意書(shū)者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)兩組受檢者實(shí)施血漿BNP水平檢驗(yàn)，在實(shí)施血漿BNP水平檢驗(yàn)前，應(yīng)對(duì)兩組受檢者的基本資料進(jìn)行充分掌握，詳細(xì)的為受檢者講解相關(guān)的檢驗(yàn)知識(shí)，取得受檢者的同意，在兩組受檢者空腹?fàn)顩r下，實(shí)施靜脈血的收集，收集4 mL，然后將血液樣品置于抗凝試管中，保存好，送至檢驗(yàn)室實(shí)施檢驗(yàn)操作，檢驗(yàn)方法為熒光免疫法，做好相關(guān)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血漿BNP水平情況、觀察組中不同等級(jí)血漿BNP水平情況。觀察組患者分為I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組血漿BNP水平情況

兩組的血漿BNP水平進(jìn)行比較，觀察組的血漿BNP水平高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組血漿BNP水平情況，pg/mL）

表1 兩組血漿BNP水平情況，pg/mL）

項(xiàng)目 血漿BNP水平觀察組(n=36) 541.56±125.23對(duì)照組(n=36) 25.65±11.25 t 5.2654 P＜0.05

2.2 觀察組中不同等級(jí)血漿BNP水平情況

觀察組患者中I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)患者均為9例，隨著等級(jí)的升高，患者的血漿BNP水平明顯上升，不同等級(jí)之間比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 觀察組中不同等級(jí)血漿BNP水平情況，pg/mL）

表2 觀察組中不同等級(jí)血漿BNP水平情況，pg/mL）

項(xiàng)目 例數(shù) 血漿BNP水平I級(jí) 9 130.65±65.45 II級(jí) 9 235.56±157.45 III級(jí) 9 340.35±225.24 IV級(jí) 9 1124.54±456.25

3 討論

心功能不全（舒張型）作為臨床上典型的心力衰竭類(lèi)病癥，該疾病的產(chǎn)生原因比較復(fù)雜，在冠心病、心肌病、高血壓、瓣膜病等疾病中比較多見(jiàn)，隨著年齡的升高，該疾病的發(fā)病率明顯上升，近年來(lái)，隨著我國(guó)環(huán)境污染日益嚴(yán)重，該疾病的發(fā)病率明顯上升，已成為了影響我國(guó)居民身心健康的重要疾病之一，應(yīng)給予重視[4]。

通過(guò)對(duì)該疾病的研究，一旦患病，越早治療越好，因此，針對(duì)該疾病患者的治療，早期的診斷價(jià)值極高，如何提升患者的診出率非常重要，隨著我國(guó)醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，針對(duì)該疾病的診斷，血漿BNP水平檢驗(yàn)被廣泛應(yīng)用，血漿BNP的主要組成為氨基酸，進(jìn)而形成的多肽類(lèi)物質(zhì)，主要存在于人體的心臟、脊髓等部位，在人體心臟心室中所占比例最高，當(dāng)人體心肌受到一定程度損傷后，會(huì)導(dǎo)致血漿BNP得到釋放，進(jìn)而使得人體血漿中BNP水平顯著提升，患者心肌損傷越嚴(yán)重，血漿BNP水平越高，因此，針對(duì)心功能不全（舒張型）患者臨床診斷過(guò)程中，血漿BNP水平能準(zhǔn)確的反映出患者心肌的損傷程度，進(jìn)而引導(dǎo)醫(yī)生給予患者制定針對(duì)性的治療方案，提高患者的治療效果，血漿BNP水平檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值極高，值得心功能不全（舒張型）在臨床診斷過(guò)程中優(yōu)先選用。

綜上所述，血漿BNP水平檢驗(yàn)對(duì)心功能不全（舒張型）的診斷價(jià)值極高，能準(zhǔn)確反映出患者的病況，依據(jù)血漿BNP水平判定疾病的嚴(yán)重程度，有利于對(duì)癥治療，血漿BNP水平值得在心功能不全（舒張型）患者診斷中應(yīng)用。

[1] 張志林,溫玉梅.B型鈉尿肽在舒張性心功能不全中的診斷意義[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(6):542-544.

[2] 梁鑒文,陳偉泉.急性心功能不全患者血清Cys-C和BNP水平對(duì)判斷急性腎損傷發(fā)生的臨床價(jià)值[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2017,17(7):959-962.

[3] 梁燕玲,羅雪清,李靜.雙多普勒同步取樣技術(shù)聯(lián)合腦鈉肽在高血壓病患者左室舒張功能不全中的診斷價(jià)值[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,32(2):226-228.

[4] 韓建倫,馬靜.血漿B型鈉尿肽在急性心肌梗死后舒張性心力衰竭中的診斷價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(1):58-60.

[5] 王媛,曹鈺,梁隆斌,等.急性心力衰竭患者就診時(shí)血壓心率及血漿BNP水平與心功能的關(guān)系分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(6):1058-1060.