熊彬鑒

【摘 要】目的：研究分析血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的臨床檢驗(yàn)價值。方法：選取我院2016年4月—2017年5月接收冠心病患者共64例，為研究組，選取同一時期予以健康體檢者，共64例當(dāng)對照組，兩組均進(jìn)行血液檢驗(yàn)，對其尿酸、血清膽紅素水平予以仔細(xì)的臨床觀察。結(jié)果：共對照組比較，研究組的血清紅素水平明顯更低，患者的尿酸水平明顯較對照組更高，組間數(shù)據(jù)比較后發(fā)現(xiàn)，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性（P<0.05）。結(jié)論：臨床上通過對尿酸、血清膽紅素水平進(jìn)行檢驗(yàn)，可為冠心病診斷提供更加準(zhǔn)確的參考數(shù)據(jù)，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】血清膽紅素；冠心??；冠心病；檢驗(yàn)價值

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

前言：冠心病是臨床上十分常見的心血管疾病，誘發(fā)患者發(fā)病的因素較多，患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為突發(fā)心前區(qū)疼痛、壓榨痛、胸口憋悶、突發(fā)性的絞痛感等，若不進(jìn)行及時的搶救治療，很有可能造成患者死亡的嚴(yán)重后果發(fā)生，對患者的生命安全是一種極大的威脅，同時也會對患者的生活治療造成嚴(yán)重影響。[1]。所以臨床上應(yīng)對冠心病的診斷和治療予以十分的重視，而早期、準(zhǔn)確的臨床診斷可有效降低患者冠心病的發(fā)病率，改善患者的預(yù)后。本文通過對我院冠心病患者與健康體檢者的選取，主要對患者尿酸與血清膽紅素水平檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年4月—2017年5月期間收治的64例冠心病患者作為研究組，選取同一時期的64例健康體檢者作為對照組。研究組患者男性33例、女性31例，年齡46～77歲，平均（61.52±5.24）歲，病程1～8年，平均（4.55±1.26）年；對照組患者男性32例、女性32例，年齡45～78歲，平均（61.57±5.58）歲。兩組通過對性別、年齡等臨床基本資料比較，顯示并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性（P>0.05），可予以比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查顯示，研究組患者均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本次研究，均已得到患者、健康體檢者的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病，無法積極配合臨床檢驗(yàn)和治療的患者。

1.2 方法 兩組人員均在晨時進(jìn)行空腹靜脈抽血，約4mL左右即可，完成后開始臨床常規(guī)離心處理，將患者血液標(biāo)本中的血清予以分離后需應(yīng)用全自動生化儀對血清中的尿酸、血清膽紅素進(jìn)行臨床檢測，應(yīng)用酶法檢測進(jìn)行血清膽紅素水平檢測，尿酸水平使用氮法檢測。對所有的冠心病患者使用冠狀動脈造影技術(shù)進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果送至心內(nèi)科專家處，讓其對患者的冠心病病變程度予以評估、判斷。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組人員的尿酸水平、血清膽紅素水平予以詳細(xì)的記錄，對比后進(jìn)行分析和總結(jié)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 分析兩組尿酸、血清膽紅素的具體數(shù)據(jù)，并使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以詳細(xì)的處理，其中的劑量資料（）表示，通過t檢驗(yàn)。若P<0.05，即可作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

研究組中，患者的血清膽紅素水平更低、尿酸水平則明顯更高，組間數(shù)據(jù)比較顯示，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性（P<0.05），詳見表1。

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，臨床上將之簡稱為冠心病，患者發(fā)病的主要原因?yàn)?，冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化、病變，出現(xiàn)血管狹窄和堵塞的癥狀，導(dǎo)致其心肌缺氧、缺血以及壞死等的情況[2]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，若人體中的脂質(zhì)代謝異常，則很有可能誘發(fā)冠心病疾病的發(fā)作，并促進(jìn)患者的病情發(fā)展。血清膽紅素是通過人體內(nèi)衰老紅細(xì)胞裂解后釋放血紅蛋白而產(chǎn)生，在臨床上主要分為結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素兩種。其中，結(jié)合膽紅素是由血液將其送往肝臟處，肝細(xì)胞予以處理后，發(fā)生轉(zhuǎn)變，最后形成結(jié)合膽紅素，其正常數(shù)值在0—7umol/L，而通常情況下，總膽紅素?cái)?shù)值在4—19umol/L之間，總膽紅素與結(jié)合膽紅素的差異數(shù)值變?yōu)榉墙Y(jié)合膽紅素。臨床上主要是對總膽紅素與結(jié)合膽紅素水平進(jìn)行檢測，在患者的肝臟出現(xiàn)疾病時，其膽紅素的濃度便會明顯升高，對患者肝臟損害的嚴(yán)重程度予以反應(yīng)。根據(jù)相關(guān)研究顯示，血清膽紅素的水平同冠心病的發(fā)生率在臨床上呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，血清膽紅素的水平越低，患者冠心病的發(fā)生率便會越高[3]；尿酸通常在人體中的尿液含量相對較少，很容易進(jìn)行晶體轉(zhuǎn)變，為保持平衡，人體中每天會有新的尿酸生成，但同時也會進(jìn)行尿酸的排泄。若尿酸含量較多，則會導(dǎo)致其尿酸的排泄機(jī)制發(fā)生退化，或是機(jī)體無法及時對尿酸予以排泄，形成體內(nèi)尿酸滯留，當(dāng)達(dá)到一定程度后便會使患者的體液進(jìn)行酸性發(fā)展，發(fā)生細(xì)胞功能異常情況，若不及時、正確處理很有可能導(dǎo)致通風(fēng)等疾病的發(fā)生。根據(jù)相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，若人體的尿酸水平升高>10mg時，其患有冠心病的危險性是平時正常水平內(nèi)的將近1.5倍左右[4]。根據(jù)本文檢測結(jié)果顯示，同健康人相比，冠心病患者的血清膽紅素水平更低、尿酸水平更高，可見臨床上對血清膽紅素、尿酸水平檢測可為冠心病的診斷提供很好的依據(jù)。

綜上所述，對于冠心病患者來說，其尿酸水平的升高、血清膽紅素水平的降低始終貫穿著患者整個疾病發(fā)展的過程中，臨床上對尿酸和血清膽紅素水平進(jìn)行檢測可為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，具有較高的應(yīng)用價值，值得予以廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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王麗萍. 血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗(yàn)價值分析[J]. 心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版， 2015（12）：48-49.

司志娟， 張麗， 安恒慶. 血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的價值分析[J]. 世界中醫(yī)藥， 2016（b03）：603-603.

李勤學(xué)， 晏妮. 冠心病血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)的診斷價值分析[J]. 國際心血管病雜志， 2017（A01）：99-100.