黃紅紅

【摘 要】目的：探討金匱溫經(jīng)湯治療不孕不育的臨床療效。方法：選擇我院收治的不孕不育患者62例作為研究對(duì)象，全部患者以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，每組患者31例，對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)治療，觀察組行金匱溫經(jīng)湯治療，觀察對(duì)比兩組患者臨床治療效果、內(nèi)分泌指標(biāo)情況、妊娠情況和子宮內(nèi)膜厚度。結(jié)果：就治療總有效率而言，觀察組為93.55%明顯高于對(duì)照組70.97%，同時(shí)觀察組妊娠率為80.65%，明顯高于對(duì)照組54.84%，P<0.05；觀察組患者治療后內(nèi)分泌指標(biāo)E2、P分別為（135.45±7.25）pg/mL、（11.87±2.14）ng/mL，均高于對(duì)照組（120.78±7.84）pg/mL、（9.05±2.12）ng/mL，P<0.05；兩組患者治療前子宮內(nèi)膜厚度比較無明顯差異，治療后均有所增加，且觀察組厚度大于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在不孕不育治療過程中，金匱溫經(jīng)湯效果理想，能夠改善子宮內(nèi)膜狀況，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌情況，提高妊娠率，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】金匱溫經(jīng)湯；不孕不育；子宮內(nèi)膜厚度；內(nèi)分泌指標(biāo)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

不孕不育癥臨床較為常見，是影響女性健康，威脅其家庭和諧的主要因素，若男女正常性生活且未采取避孕措施，2年以上未懷孕可判斷為不孕不育，臨床致病因素較多，主要包括輸卵管障礙、輸卵管堵塞等，常規(guī)治療以促進(jìn)排卵、疏通輸卵管為主，臨床療效不佳，近年來中醫(yī)理論發(fā)展迅速，在不孕不育治療領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展，因此給予不孕不育患者以中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)明顯 。本次研究基于上述背景，探討了金匱溫經(jīng)湯治療不孕不育的臨床療效，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月～2017年12月，選擇我院收治的不孕不育患者62例作為研究對(duì)象，全部患者以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，每組患者31例。對(duì)照組男年齡23～34歲，平均（28.73±2.35）歲，病程1～3年，平均（2.04±1.21）年；觀察組年齡22～35歲，平均（28.87±2.19）歲，病程1～4年，平均（2.43±1.27）年。上述資料兩組患者不存在明顯差異（P>0.05），說明可進(jìn)行比較研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：正常性生活且未做避孕措施；肝腎功能正常；育齡期婦女；患者自愿參與，并簽署《研究知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：配偶不育患者；先天性生殖功能障礙患者；子宮畸形患者；精神障礙患者。

1.2 治療方法

對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)治療，給予患者枸櫞酸氯米芬膠囊（上海衡山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H31021107）治療，50mg/d，分2次服用，月經(jīng)周期第5d開始服藥，若患者出現(xiàn)閉經(jīng)情況，則首先給予患者黃體酮，靜脈滴注，撤退性出血后第5d服用，持續(xù)治療1個(gè)月。若患者治療后有排卵但未受孕則可重復(fù)上述治療3～4個(gè)月，若治療后仍無排卵，則適當(dāng)增加藥量，治療時(shí)間同初始治療。

觀察組應(yīng)金匱溫經(jīng)湯治療，方劑：三棱10g、莪術(shù)10g、紅花12g、桃仁10g、黃柏10g、澤瀉12g、卷柏10g、川芎12g、澤蘭10g、當(dāng)歸12g、薏苡仁10g，清水煎煮，收汁250ml，1劑/d，分兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，療效比較，參考《不孕不育診療手冊(cè)》制定評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：臨床癥狀消失，正常排卵并受孕；有效：臨床癥狀明顯緩解，患者全部排卵但存在不妊娠情況；無效：患者臨床癥狀未改善，無排卵未妊娠，第二，妊娠率比較；第三，內(nèi)分泌指標(biāo)比較；第四，治療前后子宮內(nèi)膜厚度比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料治療總有效率、妊娠率表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以內(nèi)分泌指標(biāo)和子宮內(nèi)膜厚度的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效及妊娠率比較

就治療總有效率而言，觀察組為93.55%明顯高于對(duì)照組70.97%，同時(shí)觀察組妊娠率為80.65%，明顯高于對(duì)照組54.84%，P<0.05，詳見表1。

2.2 內(nèi)分泌指標(biāo)比較

觀察組患者治療后內(nèi)分泌指標(biāo)E2、P分別為（135.45±7.25）pg/mL、（11.87±2.14）ng/mL，均高于對(duì)照組（120.78±7.84）pg/mL、（9.05±2.12）ng/mL，P<0.05，詳見表2。

2.3 子宮內(nèi)膜厚度比較

兩組患者治療前子宮內(nèi)膜厚度比較無明顯差異，治療后均有所增加，且觀察組厚度大于對(duì)照組，P<0.05，詳見表3。

3 討論

現(xiàn)階段，人們物質(zhì)生活水平不斷提升，生活節(jié)奏加快，行為習(xí)慣發(fā)生明顯變化，加之環(huán)境污染嚴(yán)重，使得不孕不育發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響女性健康，不利于患者家庭穩(wěn)定，基于此臨床日漸重視不孕不育癥治療方式研究。不孕不育發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，常規(guī)治療以西藥治療為主，治療效果不理想，近年來醫(yī)生日漸重視中醫(yī)治療，并取得了突破性進(jìn)展。

綜上，在不孕不育治療過程中，金匱溫經(jīng)湯效果理想，能夠改善子宮內(nèi)膜狀況，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌情況，提高妊娠率，值得廣泛推廣。

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