譙乾軍

【摘 要】目的：探究前列腺增生患者接受經(jīng)尿道手術(shù)以及開放性手術(shù)，對患者性功能的影響效果差異。方法：將82例前列腺增生患者隨機等分為兩組，每組41例。針對甲組行經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療，針對乙組行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)治療，觀察比較兩組患者的勃起障礙發(fā)生率指標(biāo)和逆行射精發(fā)生率指標(biāo)。結(jié)果：甲組的勃起障礙發(fā)生率指標(biāo)為26.83%，乙組為56.10%。甲組的逆行射精發(fā)生率指標(biāo)為31.71%，乙組為60.98%。結(jié)論：針對前列腺增生患者實施多種手術(shù)治療，均會對患者的性功能造成不利影響，且開放性手術(shù)的破壞作用更為嚴(yán)重。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生；經(jīng)由尿道手術(shù)方法；開放性手術(shù)方法；性功能影響；對比分析

【中圖分類號】R698 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

前列腺增生是現(xiàn)代泌尿外科臨床醫(yī)學(xué)實踐過程中較為常見的男科疾病類型之一，其本身隸屬于良性病變，在中老年時期的男性患者群體中具備集中高發(fā)特征，且在我國廣大基層民眾物質(zhì)性和環(huán)境性生活支持條件不斷改善優(yōu)化的歷史背景之下，其流行病學(xué)臨床報告發(fā)病率數(shù)值指標(biāo)近年來正在展現(xiàn)出表現(xiàn)顯著的逐漸提升變化趨勢。具備進(jìn)行性特征的排尿困難是前列腺增生患者最具代表性的臨床癥狀，患者通常在臨床病程的發(fā)展延續(xù)過程中，出現(xiàn)表現(xiàn)程度日趨嚴(yán)重的排尿困難癥狀，且一旦患者未能獲取到及時有效的治療，通常會不可避免地出現(xiàn)具備慢性病程表現(xiàn)特點的下尿道組織梗阻癥狀，在給患者的實際生存質(zhì)量造成嚴(yán)重不良干預(yù)條件下，甚至?xí)T導(dǎo)部分患者發(fā)生腎臟生理功能衰竭癥狀，給患者的生命存續(xù)狀態(tài)造成嚴(yán)重威脅[1-2]。本次研究以部分前列腺增生患者作為研究目標(biāo)，針對患者隨機實施了兩種手術(shù)治療干預(yù)，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年11月-2017年10月作為研究背景，將82例前列腺增生患者隨機等分為兩組，每組41例，甲組年齡介于53-78歲，平均（65.1±2.2）歲，病程介于1-6年，平均（3.3±1.4）年；乙組年齡介于55-77歲，平均（66.3±2.7）歲。病程介于1-4年，平均（3.5±1.1）年。兩組在年齡和病程等統(tǒng)計學(xué)無區(qū)別（P>0.05）。

1.2 方法 對甲組行經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療，針對乙組實施恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)治療，兩組患者的治療過程均遵從臨床規(guī)程加以實施。

1.3 臨床評價指標(biāo) 觀察比較兩組患者的勃起障礙發(fā)生率指標(biāo)和逆行射精發(fā)生率指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS19.0，針對計數(shù)數(shù)據(jù)（n，%）行卡方檢驗。假若P<0.05前提下，則證實組間數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的勃起障礙發(fā)生率指標(biāo)比較

甲組的勃起障礙發(fā)生率指標(biāo)為26.83%（11/41），乙組的勃起障礙發(fā)生率指標(biāo)為56.10%（23/41）。乙組的勃起障礙發(fā)生率指標(biāo)高于甲組，統(tǒng)計學(xué)有差異（卡方=7.235，P<0.05）。

2.2 兩組患者的逆行射精發(fā)生率指標(biāo)比較

甲組的逆行射精發(fā)生率指標(biāo)為31.71%（13/41），乙組的逆行射精發(fā)生率指標(biāo)為60.98%（25/41）。乙組的逆行射精發(fā)生率指標(biāo)高于甲組，統(tǒng)計學(xué)有差異（卡方=7.062，P<0.05）。

3 討論

遵從現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)實踐研究經(jīng)驗，男性性功能的實際表現(xiàn)狀態(tài)，不僅與陰莖解剖結(jié)構(gòu)直接相關(guān)，還與血液循環(huán)供應(yīng)情況。神經(jīng)反射生理機制，以及人體內(nèi)分泌生理機制的表現(xiàn)狀態(tài)之間具備直接相關(guān)性，并且與人體自身在特定時間節(jié)點所處的基礎(chǔ)性心理情緒表現(xiàn)狀態(tài)之間，也具備一定表現(xiàn)程度的直接相關(guān)性[3]。

從現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)基礎(chǔ)發(fā)展條件的角度展開分析，外科手術(shù)治療過程能否對男性患者的性功能表現(xiàn)造成不良影響，在較大程度上取決于外科手術(shù)實施過程對患者自身血管循環(huán)組織，以及陰莖勃起神經(jīng)組織的影響作用，這一結(jié)論為相關(guān)研究工作奠定了理論性基礎(chǔ)支持條件。解剖學(xué)理論研究揭示，對男性陰莖勃起過程具備支配作用的神經(jīng)組織，主要包含自主神經(jīng)組織和軀體神經(jīng)組織兩個基本的表現(xiàn)類型，因此在外科手術(shù)中要盡量避免對其造成損傷和不良影響[4-5]。從現(xiàn)代生理學(xué)的基礎(chǔ)性理論研究結(jié)論角度展開闡釋，神經(jīng)組織調(diào)節(jié)作用在成年期男性群體基礎(chǔ)性功能的形成和維持過程中，本身占據(jù)著不容忽視的基礎(chǔ)地位，外科手術(shù)過程中規(guī)避神經(jīng)組織生理損害事件的發(fā)生，是助力成年男性患者性功能長期處于正常狀態(tài)的重要前提。

本次研究以分組對比方法針對82例中老年年齡階段前列腺增生患者分別實施了經(jīng)尿道手術(shù)治療和開放性手術(shù)治療，繼而直觀且真切地揭示了手術(shù)治療方法對前列腺增生疾病患者基礎(chǔ)性功能的不良影響，以及相關(guān)差異。臨床醫(yī)師積極探索現(xiàn)有治療方法的改良方案，以及不斷優(yōu)化前列腺增生疾病的治療方法，對患者順利獲取到最佳治療效果具備重要意義。

結(jié)語：

對于泌尿外科前列腺增生患者而言，經(jīng)尿道手術(shù)和開放性手術(shù)均會對其基礎(chǔ)性功能指標(biāo)項目造成破壞性影響，且開放性手術(shù)方法的破壞作用更加劇烈，該項研究結(jié)論應(yīng)當(dāng)引起臨床基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)工作者的廣泛密切關(guān)注，并借由對手術(shù)治療方法和手術(shù)操作過程細(xì)節(jié)的研究和把握，為前列腺增生患者治療效果的不斷優(yōu)化創(chuàng)造支持條件。

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