石深毅

【摘 要】目的：探討中藥熏蒸透皮療法對頸肩腰腿痛的治療效果。方法：抽取我院2015年3月至2017年3月間收治的120例頸肩腰腿痛患者為研究對象，根據(jù)治療方式分為對照組和觀察組。對照組采用針灸治療，給予觀察組中藥熏蒸透皮療法，比較兩組治療效果。結(jié)果：對照組治療總有效率為80.0%，觀察組治療總有效率為93.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組疼痛程度（P<0.05）。結(jié)論：給予頸肩腰腿痛患者中藥熏蒸透皮療法，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥；熏蒸透皮療法；頸肩腰腿痛

【中圖分類號】R274.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

頸肩腰腿痛是臨床比較常見的疾病類型，且以中老年為主要發(fā)病對象，患者普遍存在下肢麻木、腰腿疼痛、行動不便等癥狀表現(xiàn)，反復(fù)性強，嚴重影響日常生活。該疾病在中醫(yī)理論中被歸在“骨痹”、“痹病”范疇，應(yīng)實施中藥熏蒸法進行治療，達到緩解炎癥、清除毒素之效[1]。為探討中藥熏蒸透皮療法治療頸肩腰腿痛的臨床效果，我院抽取收治的部分頸肩腰腿痛患者進行如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2015年3月至2017年3月間收治的120例頸肩腰腿痛患者為研究對象，根據(jù)治療方式分為對照組和觀察組，每組60例。對照組男32例，女28例，年齡36—78歲，平均（54.2±1.5）歲，病程0.3—8年，平均（4.5±0.6）年。觀察組男29例，女31例，年齡35—77歲，平均（53.9±1.2）歲，病程0.5—8.4年，平均（4.8±0.6）年。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，且入組患者自愿參與。比較兩組性別、年齡、病程等資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方式 對照組采用針灸治療方式，護理人員需在患者疼痛部位實施針灸，30min/次，1次/d；癥狀嚴重者，需對夾脊穴和大腸俞予以針灸，以得活血化瘀之效；對于針灸后存在肢體麻木或腰部酸痛感者，可對肝俞、腎俞等穴位實施針灸，幫助患者舒筋通絡(luò)，20min/次。觀察組實施中藥熏蒸透皮療法，藥物成分：懷牛膝、伸筋草、土鱉蟲各30g，杜仲、當歸各25g，獨活、川芎、防風(fēng)、艾葉、紅花和續(xù)斷各15g，混合150mL黃酒和150mL陳醋，加入3000mL水加熱煮沸。藥物制成后放入中藥熏蒸治療機（生產(chǎn)廠家：杭州深邁醫(yī)療設(shè)備有限公司，型號：HKHL/XZ—IIIB）中，加熱直至霧氣產(chǎn)生，當溫度達到40℃時，根據(jù)患者個人情況選擇適當體位，對疼痛部位進行熏蒸，30min/次，1次/d，治療時間為2周。

1.3 觀察指標 兩組治療效果，并采用我院自制頸肩腰腿痛患者疼痛程度調(diào)查問卷評價兩組治療前后疼痛程度，分值0—10分，得分高，疼痛感越強烈。療效判定標準[2]：顯效 臨床癥狀基本消失，無疼痛感，肢體功能恢復(fù)；有效 臨床癥狀與疼痛感明顯減輕，肢體功能有所改善；無效 臨床癥狀和肢體功能均無明顯變化或出現(xiàn)加重趨勢。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用軟件SPSS 19.0統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)，治療效果用百分數(shù)（%）表示，x?檢驗，疼痛評分用表示，t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較情況

對照組治療總有效率為80.0%，觀察組治療總有效率為93.3%，差異明顯（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組治療前后疼痛評分比較結(jié)果

對照組治療前疼痛評分（6.4±1.2）分，觀察組疼痛評分（6.1±1.4）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.260，P=0.105）；治療后兩組疼痛評分分別為（5.2±0.8）分和（3.9±0.6）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.070，P=0.000）。

3 討論

頸肩腰腿痛不是單一的疾病類型，而是多種疾病的共有癥狀。引發(fā)頸肩腰腿痛的因素復(fù)雜多樣，主要與機械性、生物力學(xué)損傷有關(guān)，炎癥、結(jié)核、風(fēng)濕或代謝性疾病也是導(dǎo)致頸肩腰腿痛的重要原因[3]。一旦發(fā)作，可使患者腰背、四肢等部位產(chǎn)生不同程度的疼痛感，具有明顯反復(fù)性，使得患者活動受限，影響正常生活工作。

臨床對頸肩腰腿痛多采用非手術(shù)式保守治療方式，主要包括針灸與中藥熏蒸。前者只對疼痛部位發(fā)揮作用，盡管可緩解疼痛感，但見效慢，應(yīng)用價值一般。中藥熏蒸透皮療法將各種藥物按比例混合制成藥液，采取熏蒸之法，使藥效經(jīng)疼痛部位表層皮膚直達病灶，可活血化瘀，幫助患者改善血液微循環(huán)，減輕疼痛感。

本次研究結(jié)果顯示，對照組治療總有效率為80.0%，遠低于觀察組的93.3%，差異明顯（P<0.05），兩組治療后疼痛程度差異明顯（P<0.05），結(jié)論表明中藥熏蒸透皮療法治療頸肩腰腿痛效果明顯。

綜上所述，給予頸肩腰腿痛患者中藥熏蒸透皮療法能夠提高治療效果，減輕疼痛感，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

鄧迎杰， 李雷疆， 方銳，等. 骨痹病近現(xiàn)代中醫(yī)外治方藥文獻研究[J]. 世界中醫(yī)藥， 2016， 11（8）：1614-1617.

宋宇鋒， 張昱. 中藥穴位貼敷輔助治療頸肩腰腿痛的療效分析[J]. 中國藥物與臨床， 2016， 16（2）：271-272.

李盛華， 周明旺， 陳嫻，等. 代謝性骨性關(guān)節(jié)炎分子機制研究進展[J]. 中國骨質(zhì)疏松雜志， 2016， 22（2）：233-237.