李珂

【摘 要】目的：探討人文關懷在手術室的運用與研究。方法：所有的患者均為2016年12月至2017年12月至我院接受手術治療的患者，護理人員將收集的符合研究標準的100名患者隨機分為對照組與觀察組，兩組患者均給予簡單基礎護理，對照組患者根據(jù)術后痊愈狀況，給予相應的基礎護理干預，觀察組患者則加強人文關懷護理，在臨床護理工作中，將以人為本的護理理念貫徹到底，讓患者在住院期間能夠感受到人文關懷，在實驗研究結束后，針對研究目的，制定相應的觀察指標，觀察兩組患者的下床活動時間、住院時長、護理滿意度評分與并發(fā)癥的發(fā)生率。結果：觀察組患者的下床活動時間（5.28±2.42）d、住院時長（6.28±2.42）d、并發(fā)癥的發(fā)生率（2%）明顯低于常規(guī)護理對照組患者的下床活動時間（8.39±2.57）d、住院時長（10.38±2.45）d、并發(fā)癥的發(fā)生率（32%），而護理滿意度評分（95.28±2.62）高于對照組患者的護理滿意度評分（82.66±2.56），兩組患者的所有資料在分析處理后，所得出的P值均小于0.05，研究具有統(tǒng)計學意義。結論：對我院接受手術治療的患者，對其實施人文關懷護理，能有效的促進手術的順利進行，大大的降低切口感染、休克、肺部感染、應激性潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生率，患者下床活動時間能夠縮短，住院時長明顯減少，對護理人員的滿意度明顯提升，上述方法適合在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】人文關懷；手術室護理；臨床

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

對于大多數(shù)接受手術治療的患者而言，手術不僅會給患者的生理與心理帶來壓力，還會增加患者家庭的經(jīng)濟負擔，而手術成功與否，作為一種應激因素，對患者的預后與生活質(zhì)量會有一定的影響。在醫(yī)院，手術室作為治療患者疾病的重要科室，手術室護理人員給予患者的人文關懷護理對患者手術的順利進行與術后預后十分重要[1]。人文關懷護理模式是護理人員對手術室接受手術治療的患者開展的一種以人為本的護理干預，涵蓋了護理學、心理學等多方面的知識。隨著人們對于健康重視程度的不斷加深，人們對于臨床護理的要求也越來越高，因而在患者接受手術治療時，給予患者人文關懷護理十分重要。本次研究中，作為觀察對象的100名患者均為2016年12月至2017年12月到院就診患者，護理人員將其隨機分為對照組與觀察組，對照組實施傳統(tǒng)護理，觀察組患者則采取人文關懷護理，分別探討兩種護理模式在手術室的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100名患者均為我院接受手術治療的患者，所有患者均屬于2016年12月至2017年12月到院就診患者，根據(jù)患者的各項基礎檢查結果，選擇100名符合以下標準的患者：①患者不得出現(xiàn)精神障礙、意識障礙、心理障礙與肝腎疾病等；②將不符合手術治療的患者排除；③100名患者與患者家屬知曉本次研究并表態(tài)支持；④研究人員將本次研究所涉及的操作、目的與結果等告知患者與患者家屬，相關科室也屬于知曉狀態(tài)；⑤本次研究中的各項操作均不違背醫(yī)學倫理的基本要求。本次研究中，隨機將100名患者分為兩組，對照組n=50，觀察組n=50，對照組中男女人數(shù)分別為27、23，年齡分布在18-76歲之間，平均年齡為（39.58±2.56）歲，其中接受胸外科手術的患者21名，接受骨科手術患者19名，神經(jīng)外科手術患者10名；觀察組患者中，男女人數(shù)分別為24、26，年齡分布在17-75歲之間，平均年齡為（40.52±2.43）歲，其中接受胸外科手術的患者18名，接受骨科手術患者13名，神經(jīng)外科手術患者19名；根據(jù)具體的實際資料，將兩組患者的一般資料進行整理，使用分析軟件處理，兩組患者的臨床一般資料均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 護理人員對100名患者均實施基礎護理，觀察組患者則實施有別于傳統(tǒng)護理的人文關懷護理，具體措施如下：（1）手術前人文關懷護理：在患者接受手術前，護理人員在接收患者后，應仔細核對患者的基本信息，詢問交接護士患者的既往病史、過敏史、手術史等相關信息，同時采用通俗易懂的語言，以和藹親切的態(tài)度為患者講解本次手術的過程與方法，讓患者知曉本次手術的意義。對于精神極度緊張的患者，多與患者講解手術成功案例，以緩解患者的緊張情緒。檢查患者術前準備是否出現(xiàn)遺漏，掌握患者的基本情況，讓患者知曉自身的情緒對手術順利進行的影響，以提升患者的配合度[2]。（2）手術中人文關懷護理：在患者進入手術室后，護理人員應緊握患者的手，與患者進行簡單的交談，根據(jù)患者的需要，將手術室的溫度控制在18℃-22℃。濕度控制在55%-65%，對于緊張、害怕、擔心的患者，應使用溫柔、親切的語言開導患者，疏導不良情緒，讓患者感受到被尊重、被關心、被關愛的感覺。在麻醉師為患者進行麻醉前，護理人員一邊安撫患者，一邊配合麻醉師進行相應操作，盡可能讓患者在最佳狀態(tài)下進入手術狀態(tài)。在手術進行時，護理人員應密切觀察患者的生命體征，對于暴露部位，使用保溫毯覆蓋，盡可能的遮擋患者的隱私部位，在更換體位時，動作應輕柔，對于壓瘡好發(fā)部位，應盡早做好預防護理[3]。（3）手術后人文關懷護理：在患者手術完成后，護理人員在患者手術結束后，對于尚未清醒的患者，應注意保暖；清醒患者，應觀察患者的手術切口部位，保護好切口位置并加強保暖[4]。部分患者在手術后會出現(xiàn)不良情緒，護理人員應盡可能的增加巡視患者的次數(shù)，與患者家屬進行交談，交代患者家屬相關注意事項，讓患者家屬配合醫(yī)護人員的工作，共同促進患者疾病的好轉(zhuǎn)。護理人員應加強對患者的皮膚護理，每日進行兩次，每兩小時為患者翻身一次，盡早預防壓瘡的發(fā)生，對于患者及其家屬提出的問題，應耐心、細心的解答，鼓勵病情穩(wěn)定的患者盡早下床活動，增加機體的抵抗力與免疫力。

1.3 觀察指標 根據(jù)研究目的制定相應的觀察指標，將自制的護理滿意度評分表發(fā)放至本次研究中的100名觀察對象，評分表的內(nèi)容包括患者是否滿意護理人員的工作態(tài)度、護理人員是否與患者相處融洽、護理人員的各項護理操作是否合格、護理人員的各項護理理念是否符合以人為本的理念等，將評分表發(fā)放至患者進行評價，評分表以100分為滿分，患者的評分在90-100為十分滿意。80-90分為比較滿意，80—70分則為滿意。同時，統(tǒng)計患者在住院期間切口感染、休克、肺部感染、應激性潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生率；統(tǒng)計患者在手術后下床的時間與住院時長。在各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計結束后，將所有的數(shù)據(jù)歸納處理，進行統(tǒng)計學分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究人員將組間計量與計數(shù)資料分別采用卡方檢驗與t檢驗，將計量與計數(shù)資料采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)分析軟件進行處理，檢驗水準以a=0.05，若所得出的統(tǒng)計值為（P<0.05）則視為本次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

如下列表格數(shù)據(jù)所示，觀察組患者的下床活動時間（5.28±2.42）d、住院時長（6.28±2.42）d、并發(fā)癥的發(fā)生率（2%）明顯低于常規(guī)護理對照組患者的下床活動時間（8.39±2.57）d、住院時長（10.38±2.45）d、并發(fā)癥的發(fā)生率（32%），而護理滿意度評分（95.28±2.62）高于對照組患者的護理滿意度評分（82.66±2.56），兩組患者的所有資料在分析處理后，所得出的P值均小于0.05，研究具有統(tǒng)計學意義。（見表1）

3 討論

近年來，隨著人們對于臨床護理的要求增加，以致于臨床上護理模式的不斷轉(zhuǎn)變，常規(guī)的護理干預模式已經(jīng)不能滿足人們的要求，人們對于精神與心理的護理要求不斷增加，在手術室實施人文關懷護理已是大勢所趨[5]。人文關懷護理干預是有別于傳統(tǒng)護理的一種新型護理模式，相比于傳統(tǒng)護理，該護理模式具有整體性、綜合性、針對性，更適合手術室護理人員為患者進行干預，不僅能夠有效的緩解患者的負性情緒，還能促進手術的順利進行[6]。本次研究中，護理人員為觀察組患者實施了人文關懷護理，在患者接受手術前，護理人員仔細進行三查八對，核對患者的信息，為患者實施心理護理，針對患者發(fā)生緊張、擔憂的原因，進行心理疏導，將以人為本的護理理念貫徹至心理護理中，有效的消除了患者的心理壓力；在患者手術時，護理人員配合醫(yī)生與麻醉師的各項工作，為患者加強保暖， 有效的促進了患者手術的順利進行；在手術完成后，護理人員嚴密觀察患者的生命體征，盡早實施預防壓瘡護理，每日為患者實施皮膚護理兩次，對壓瘡好發(fā)部位進行按摩，每兩小時翻身一次，面對家屬與患者的各項疑問，應耐心、細心的回答，有效的促進了和諧護患關系的建立。

綜上所述，對我院接受手術治療的患者，對其實施人文關懷護理，能有效的促進手術的順利進行，大大的降低切口感染、休克、肺部感染、應激性潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生率，患者下床活動時間能夠縮短，住院時長明顯減少，對護理人員的滿意度程度明顯提升，上述方法適合在臨床上進行推廣。

參考文獻

參見徐云，黃幔莉，林淑輝，鄭小英.優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合常規(guī)護理在手術體位中的護理效果研究[J].黑龍江醫(yī)學，2017，41（7）：707-708.

參見毛國雨.特色人文關懷護理模式在手術室專科護理中的應用價值[J].黑龍江醫(yī)學，2017，41（8）：809-810.

參見姜英，謝春花.手術室護工細節(jié)管理是優(yōu)質(zhì)護理服務中的重要環(huán)節(jié)[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（9）：150-153.

參見李容蘭，陳務賢.人文關懷在介入手術室護理的應用效果觀察[J].全科護理，2017，15（20）：2533-2535.

參見亓華云，謝小玲，張綠云，魏麗.服務質(zhì)量差距模型的建立對手術室護理管理的作用[J].海南醫(yī)學，2017，28（2）：336-338.

Qiao-Lan W U， Jie-Qiong L V， Wen-Li L I. On how to carry out "humanistic care" in operating room nursing management[J]. Journal of Clinic Nursings Practicality， 2017.