龔紅霞　黃芹

【摘 要】目的：探究綜合護理措施對高血壓腦出血患者的心理狀況及生活質(zhì)量影響情況。方法：隨機選取70例高血壓腦出血患者進行研究，隨機分成兩組，對照組35例，采用常規(guī)護理措施，觀察組患者35例，采用綜合護理措施，對比兩組患者護理效果。結(jié)果：兩組患者護理前SAS評分和SDS評分相比沒有顯著差異性，P>0.05；護理后，兩組患者SAS評分和SDS評分均顯著低于護理前，且觀察組患者護理后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組患者，統(tǒng)計學意義較為明顯，P<0.05；觀察組患者護理后生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，統(tǒng)計學意義較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：在對高血壓腦出血患者護理時綜合護理措施效果較為顯著，不僅能很好的改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，同時，還能很好的提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；高血壓腦出血；心理狀況；生活質(zhì)量；影響

Abstract Objective： To explore the psychological status and quality of life of patients with hypertensive cerebral hemorrhage by comprehensive nursing measures. Methods： randomly selected 70 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients， randomly divided into two groups， control group 35 cases， the conventional nursing measures， observation group of 35 cases of patients， adopt comprehensive nursing measures， compared two groups of patient care. Results： there was no significant difference in the SAS score and SDS score in the two groups of patients， P BBB 0 0.05； After nursing， two groups of patients with SAS scores and SDS scores were significantly lower than before treatment， nursing and observation group patients after SAS scores and SDS scores significantly lower than the control group patients， more significantly， P < 0.05； The quality of life of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group， which was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： comprehensive nursing measures when nursing in patients with hypertension cerebral hemorrhage effect is significant， not only can improve patients' anxiety， depression， bad mood， at the same time， it can be a very good improve patient quality of life， is worth popularization and application in clinic.

Key words： Comprehensive nursing； Hypertensive cerebral hemorrhage； Psychological status； Quality of life； influence

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01

前言

臨床上，高血壓腦出血是高血壓患者比較常見的多發(fā)病之一，該疾病具有發(fā)病急、病情危急、進展快等特點[1]。由于高血壓腦出血患者在漫長的恢復過程中，經(jīng)常會因個人、經(jīng)濟、社會等因素，從而產(chǎn)生復雜的負面心理，這不僅影響到患者的正?；謴?，同時也對患者生活質(zhì)量帶來極大影響[2]。近年來，伴隨著護理觀念及護理水平的持續(xù)提升，越來越多的現(xiàn)代化護理手段被應用在高血壓腦出血患者護理中，綜合護理措施是一種人性化、現(xiàn)代化護理手段，可以有效改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，有利于患者恢復，下面對此進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院在2017年1月至12月收治的高血壓腦出血患者中選取70例進行資料統(tǒng)計分析，隨機分為兩組，其中：

1.1.1 觀察組35例 男21例、女14例；年齡為38—71歲，平均年齡（54.6±6.4）歲；病程為4—21年，平均病程（12.6±2.4）年；分析患者腦出血位置，基底節(jié)區(qū)、腦葉、丘腦、腦干分別為9例、10例、7例、9例；

1.1.2 對照組35例 男22例、女13例；年齡為37—72歲，平均年齡（54.1±6.9）歲；病程為5—22年，平均病程（13.1±2.1）年；分析患者腦出血位置，基底節(jié)區(qū)、腦葉、丘腦、腦干分別為8例、9例、8例、10例。兩組患者年齡、性別、病程和出血部位等基本資料相比統(tǒng)計學意義不明顯，P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理措施，主要包括術(shù)后觀察患者生命體征，對患者進行用藥指導，并為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，護理人員告知患者及家屬并發(fā)癥預防事項。觀察組患者采用綜合護理措施，具體包括：

1.2.1 健康宣教 護理人員要為患者講解高血壓腦出血的相關(guān)內(nèi)容及治療手段，引導患者掌握關(guān)于疾病的知識，并積極的配合醫(yī)護人員治療。護理人員要對患者進行鼓勵，引導其掌握自身狀況，提高患者治療信心。

1.2.2 心理干預 護理人員與患者進行深入溝通，在交流中采用親和的語言，剖析患者當前心理狀態(tài)，針對患者的不良心理，制定針對性的疏導方案，從而排除患者的痛苦、焦慮、抑郁心理。護理人員及時了解患者心理需求，對患者進行引導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 飲食指導 護理人員對患者的日常飲食進行干預，指引患者多使用高蛋白、低脂肪、低鹽、易消化的食物，并告知患者多食用蔬菜、水果，必要時要根據(jù)患者狀態(tài)實施鼻飼飲食，保證患者機體營養(yǎng)需求。

1.2.4 功能訓練 護理人員指引患者將肢體置于功能為，對患者肢體進行理療、按摩，并指引患者家屬對患者進行按摩，促進患者肢體血液循環(huán)，避免患者肌肉萎縮。護理人員指引患者家屬多與患者進行交流，訓練患者的語言功能，并告知患者家屬通過音樂、讀報等方式刺激患者聽覺感官。護理人員可以利用作業(yè)療法對患者的思維進行訓練，促進患者認知功能恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分變化狀況以及護理后生活質(zhì)量狀況，其中，SAS標準分的分界值為50分，SDS標準分的分界值為53分；通過SF-36量表對患者護理后生活質(zhì)量狀況進行調(diào)查，該量表維度和問題分別為8個和36個，8個維度主要為生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康，各個維度的最高評分為100分，得分越高證明患者生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS18.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料（），t檢驗；計數(shù)資料百分比，檢驗。若P<0.05二者有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分變化狀況

兩組患者護理前SAS評分和SDS評分相比沒有顯著差異性，P>0.05；護理后，兩組患者SAS評分和SDS評分均顯著低于護理前，統(tǒng)計學意義較為明顯，P<0.05，且觀察組患者護理后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組患者，統(tǒng)計學意義較為明顯，P<0.05，詳見表1：

2.2 對比兩組患者護理后生活質(zhì)量狀

觀察組患者護理后生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，統(tǒng)計學意義較為明顯（P<0.05），詳見表2：

3 討論

臨床上，腦出血是高血壓患者比較常見的并發(fā)癥，主要是患者高血壓引起腦血管硬化[4]。高血壓腦出血患者臨床表現(xiàn)為失語、頭痛并伴有意識不清、偏癱，該疾病發(fā)病急、病情進展快，會對患者神經(jīng)功能造成不同程度的損害，具有很高的復發(fā)率、致死致殘率[5]。由于高血壓腦出血患者恢復需要很長的時間，很多患者會因此而產(chǎn)生一些負面心理，對患者的恢復、生活帶來極大影響，所以為高血壓腦出血患者提供良好護理服務是很有必要的[6]。實踐表明，患者在處于興奮狀態(tài)時，更容易使得神經(jīng)肌肉處于最佳狀態(tài)，此時對患者進行針對性的康復訓練，可以極大的促進患者恢復[7]。綜合護理措施是一種人性化、現(xiàn)代化護理手段，可以為患者提供更加全面、系統(tǒng)的護理服務，可以針對患者的各種負面心理，進行疏導，緩解患者負面情緒，穩(wěn)定患者心理，提高患者心理健康水平，堅定了患者的治療信心。在本次研究中，兩組患者護理前SAS評分和SDS評分相比沒有顯著差異性，P>0.05；護理后，兩組患者SAS評分和SDS評分均顯著低于護理前，且觀察組患者護理后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組患者，統(tǒng)計學意義較為明顯，P<0.05；觀察組患者護理后生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，統(tǒng)計學意義較為明顯（P<0.05）。

綜上所述，在高血壓腦出血患者中實施綜合護理措施，可以有效提高患者生活質(zhì)量，緩解患者負面心理狀態(tài)，有利于患者康復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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