李云川

摘 要：現(xiàn)階段，我國大多數(shù)醫(yī)院都使用的是瓦里安企業(yè)生產(chǎn)的Clinac IX直線加速器，該設(shè)備能夠較好地對患者進行放射治療，是當前市面上效果最好的放射設(shè)備之一，特別是對腫瘤患者進行放射治療，具有較高的治療效果。瓦里安Clinac IX直線加速器被廣泛應(yīng)用在放射治療當中，在一定程度上也提升了設(shè)備的損耗情況，該設(shè)備對于操作人員的技術(shù)水平以及使用環(huán)境具有較高的要求，所以就會導(dǎo)致該設(shè)備在實際運行過程中出現(xiàn)一系列的功能性障礙問題，這樣會嚴重影響該治療設(shè)備的效果，耽誤患者的治療時間，本文主要是結(jié)合相關(guān)理論，分析研究導(dǎo)致瓦里安Clinac IX直線加速器出現(xiàn)“軟”故障的原因，并且采取有效措施處理故障事件。

關(guān)鍵詞：瓦里安Clinac IX 直線加速器 “軟”故障 處理方式

中圖分類號：TL53 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2018）01（a）-0255-02

臨床上在治療腫瘤患者時常使用的方式就是放射治療，此種治療方式主要是在患者的腫瘤區(qū)域投照一定劑量的電子線或電離輻射線（如X線γ射線以及其他粒子束等），這樣可以避免對其他器官組織造成損傷，不僅能夠有效抑制癌細胞擴散，并控制其數(shù)量，使患者的病情得到穩(wěn)定，而且還能有效降低患者的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。作為一種具有精確性的放射治療儀，瓦里安Clinac IX直線加速器不僅能夠控制患者癌細胞擴散，還能夠在一定程度上使其他器官組織保持穩(wěn)定運行，所以，就要確保瓦里安Clinac IX直線加速器能夠安全穩(wěn)定運行，并且能夠準確處理設(shè)備出現(xiàn)的故障問題，提升設(shè)備治療的效果。

1 瓦里安Clinac IX直線加速器的工作原理

瓦里安Clinac IX直線加速器主要是由機械系統(tǒng)、電子注入系統(tǒng)，加速管，電源分配，計算機系統(tǒng)等各個部件組合而成。該治療設(shè)備具有較高的自動化程度，因此在放射性治療領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，然而該設(shè)備具有復(fù)雜的操作技術(shù)，在一定程度上就會降低治療效果，對于瓦里安Clinac IX直線加速器出現(xiàn)的較多故障及時采取針對化解決措施，能夠有效提升該設(shè)備的治療效率。瓦里安Clinac IX直線加速器具有較高的劑量率，并且治療效果的安全性以及穩(wěn)定性較高，因此在多種綜合放射治療方案中被廣泛應(yīng)用。能夠準確確定腫瘤的位置，并且采取適宜的投照劑量對患者進行針對性治療，并具有多樣化的放療功能，例如三維適形放療，調(diào)強放療以及圖像引導(dǎo)下的快速旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強放射治療等多種治療功能。所以，在使用瓦里安Clinac IX直線加速器時需要充分掌握和了解其工作原理，這樣才能對其進行針對化的故障排除。

瓦里安Clinac IX直線加速器的最重要的部分在于治療應(yīng)用系統(tǒng)以及計劃系統(tǒng)，該系統(tǒng)能夠?qū)颊叩陌┘毎M行針對化的放射治療。該設(shè)備可以調(diào)節(jié)治療機頭，并且根據(jù)病人的實際病情，合理調(diào)整投照劑量，有效毀傷癌細胞，避免癌細胞出現(xiàn)進一步惡化和擴散。探究瓦里安Clinac IX 直線加速器的治療原理，主要是由于其內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)勢，其功能有效結(jié)合各項治療部分，能夠?qū)δ[瘤治療的特殊要求進行滿足，根據(jù)患者的病情變化，智能化調(diào)整內(nèi)部功能性狀以及位置，提升了設(shè)備的治療實效性。

2 分析瓦里安Clinac IX直線加速器的“軟”故障

我院在2015年引進安裝了瓦里安Clinac IX直線加速器，在進行實際使用之后，其性能以及工作狀態(tài)都處于穩(wěn)定。近年來，我院收治的腫瘤患者以及其他癌癥患者的數(shù)量越來越多，這就相應(yīng)提升了Clinac IX直線加速器的使用頻率，也出現(xiàn)了較多的運行故障，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 設(shè)備頻繁報“GFIL”連鎖

瓦里安Clinac IX直線加速器設(shè)備在使用過程中，頻繁出現(xiàn)“GFIL”連鎖，有時重新開機后消失，但是在治療少數(shù)病人之后就又會出現(xiàn)此現(xiàn)象。對設(shè)備進行檢測發(fā)現(xiàn)，槍燈絲板電壓+5V為+4.63V（正常應(yīng)為+5V誤差±0.05V），在對設(shè)備電位器進行調(diào)整之后，將其電壓提升至+4.95V以上，此時設(shè)備的“GFIL”連鎖消除。然而在使用一天后，設(shè)備又出現(xiàn)了“GFIL”連鎖，對電壓進行再次測量發(fā)現(xiàn)電壓又降至+4.65V，調(diào)整設(shè)備的電源線路板上電位器，發(fā)現(xiàn)其電壓只能升到+4.85V，在更換電源板之后電壓仍調(diào)不上來，此時懷疑設(shè)備的負載板可能出現(xiàn)故障，但更換兩塊負載板后，故障仍然存在，使設(shè)備維修陷入“軟”故障誤區(qū)。

2.2 設(shè)備頻繁報“MLC”連鎖

在使用瓦里安Clinac IX直線加速器治療病人時，設(shè)備頻繁報“MLC”（多葉光柵，此機120葉）連鎖，使用MLC自檢程序進行檢測，無異常提示，自檢全通過，但對病人進行治療時就會出現(xiàn)此連鎖，隨后對MLC葉片進行處理，同時更換了部分狀態(tài)不好的“NUT”和電機，仍然是自檢狀態(tài)全通過，但是在使用設(shè)備治療患者時，還是出現(xiàn)以上現(xiàn)象，這說明故障沒有完全清除。

3 處理瓦里安Clinac IX直線加速器的“軟”故障

3.1 處理設(shè)備頻繁報“GFIL”連鎖故障

在設(shè)備頻繁報“GFIL”連鎖時，安裝替換了兩塊新板，將最大的故障點排除。剩下的故障原因可能是設(shè)備接口處以及電纜線路故障，在對設(shè)備進行全面檢查之后，發(fā)現(xiàn)+5V電源的電纜插腳存在松動以及氧化情況，經(jīng)清除氧化層及重新插拔固定電源電纜插腳后，設(shè)備故障排除。

3.2 排除設(shè)備頻繁報“MLC”連鎖故障

對“MLC”的各個部件及接口進行仔細排查，當對軟電位器（壓力接觸電位器，此機型所配編碼為：1106500-12RevC）進行排查時，發(fā)現(xiàn)其中一條電位器被小球壓制，凹槽深度較深，用放大鏡細看電位器發(fā)現(xiàn)細裂紋，但未徹底斷裂，為保險起見，對此壓力電位器進行更換，更換后此故障排除。

4 瓦里安Clinac IX直線加速器的“軟”故障的發(fā)生機理

設(shè)備“軟”故障屬于隱蔽性故障，例如設(shè)備頻繁報“GFIL”連鎖故障，這是由于設(shè)備的電纜接頭處于機器內(nèi)部，被集成電路板和機箱所擋住，按照常規(guī)處理方式很難檢測到該故障，所以就無法采取相應(yīng)措施一步解決到位，只能采取逐步縮小包圍圈的辦法去發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障。

設(shè)備“軟”故障產(chǎn)生的原因往往在于未全部損壞的部件上，例如設(shè)備頻繁報“MLC”連鎖故障。只有當部件運行到故障點時，設(shè)備才會出現(xiàn)錯誤提示，如果部件運行沒有達到故障點時，設(shè)備就會正常運行，由于設(shè)備使用時間點和空間點不同，就很有可能使故障出現(xiàn)隨機性發(fā)生情況，這相應(yīng)提升了故障查找和排除的難度。但是設(shè)備出現(xiàn)時好時壞的“軟”故障時，就需要考慮設(shè)備部件的完整性，極有可能是因為設(shè)備部件損壞前的信號提示。

在對設(shè)備“軟”故障采取處理措施時，既要考慮全面性以及充分性，還要兼顧及時性以及穩(wěn)定性，這樣才能使故障處理措施更具實效性。避免設(shè)備“軟”故障變“硬”（顯現(xiàn)），導(dǎo)致更多的器件遭受損壞，不僅提升了后期維護成本，更嚴重影響了實際工作效率。

5 結(jié)語

綜上所述，在排除瓦里安Clinac IX直線加速器故障時，要根據(jù)實際的故障情況采取相應(yīng)的解決措施，這樣才能從根本上提升設(shè)備的運行穩(wěn)定性，為臨床治療帶來較大的便利性，具有十分重要的現(xiàn)實意義與價值。

參考文獻

[1] 毛燕正.瓦里安Clinac iX直線加速器小劑量率連鎖的維修[J].醫(yī)療裝備，2017，30（3）：45-46.

[2] 葉紅強，康少鋒，丁偉，等.瓦里安Clinac iX直線加速器容積弧形調(diào)強放射治療多葉光柵聯(lián)鎖的檢修[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2017，21（2）：204-205.

[3] 向東.瓦里安CLINAC CX直線加速器的故障處理初探[J].裝備制造技術(shù)，2016，12（2）：138-139，158.

[4] 張慶釗，周擎魄，許光.瓦里安Clinac ix直線加速器常見故障與處理[J].醫(yī)療裝備，2015，28（2）：101-102.