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基于醫(yī)藥服務(wù)架構(gòu)中信息不對稱節(jié)點的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用分析※

2018-04-24 07:15:42劉躍華李翠翠傅鴻鵬
中國藥物經(jīng)濟學(xué) 2018年4期
關(guān)鍵詞:醫(yī)藥醫(yī)師藥品

劉躍華 韓 萌 李翠翠 傅鴻鵬

醫(yī)療行業(yè)作為具有高度專業(yè)性的服務(wù)行業(yè),醫(yī)療服務(wù)多個參與方之間存在著多層面的信息不對稱問題。作為信息弱勢方的患者,如果沒有醫(yī)院的醫(yī)療信息幫助,就醫(yī)過程就會舉步維艱;作為信息優(yōu)勢方的醫(yī)院和醫(yī)師,處于服務(wù)的提供方,也必然存在道德風(fēng)險(即利用自身掌握的信息優(yōu)勢獲得額外利益),如過度醫(yī)療、過度診療、大處方等現(xiàn)象。在公共服務(wù)中信息不對稱往往會造成公共服務(wù)資源效率低下,因此緩解信息不對稱的現(xiàn)象,是避免道德風(fēng)險的有效手段。

2015年“互聯(lián)網(wǎng)+”概念提出后引起了廣泛關(guān)注,“加”的含義是指信息連接、融合和互動,是技術(shù)上的“加”,也是思維、理念、模式上的“加”。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療以信息采集的便利、及時,以及信息共享的迅捷和廣域化為基本特征,既具有開放性和交互性,還具備便捷性和跨界性。在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深入過程中,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)藥服務(wù)模式相結(jié)合,云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)及遠程通訊技術(shù),是緩解醫(yī)藥領(lǐng)域信息不對稱現(xiàn)象的有力工具,使醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)朝著互聯(lián)互通、便捷可及的方向進一步發(fā)展,深刻改變著傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。

本文針對目前醫(yī)藥服務(wù)中的信息不對稱節(jié)點及相關(guān)方關(guān)系進行深度梳理,對目前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)藥服務(wù)架構(gòu)中信息不對稱中的應(yīng)用展開案例研究,并針對目前信息不對稱節(jié)點亟待創(chuàng)新服務(wù)模式提出展望,為引導(dǎo)未來醫(yī)藥相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)健康發(fā)展,為推動醫(yī)藥服務(wù)模式和創(chuàng)新管理模式轉(zhuǎn)變提供決策依據(jù)。

1 醫(yī)藥服務(wù)架構(gòu)中信息不對稱節(jié)點分析

在公共事務(wù)中,如醫(yī)院、政府所提供服務(wù)的過程中,涉及較多的專業(yè)信息且信息量巨大,服務(wù)相關(guān)方獲取有效信息的成本較高,信息不對稱的現(xiàn)象在公共事務(wù)中普遍存在。醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的信息不對稱存在于藥品生產(chǎn)銷售、患者診斷治療、醫(yī)療保險支付、慢病管理、藥品使用和監(jiān)管等各個環(huán)節(jié),涉及藥品生產(chǎn)商、藥品流通商、醫(yī)院、醫(yī)師、患者、政府部門、第三方支付(醫(yī)療保險)等諸多主體。信息不對稱存在于醫(yī)藥服務(wù)中的各個環(huán)節(jié)和主體中,其造成的后果往往誘發(fā)逆向選擇和道德風(fēng)險。下表 1就醫(yī)藥領(lǐng)域利益相關(guān)方的信息不對稱節(jié)點及表現(xiàn)進行分類分析。

1.1 醫(yī)藥領(lǐng)域信息不對稱誘發(fā)道德風(fēng)險的表現(xiàn)醫(yī)藥領(lǐng)域道德風(fēng)險的表現(xiàn)以下幾個方面:①醫(yī)師的道德風(fēng)險:醫(yī)務(wù)人員在誘導(dǎo)下的過度醫(yī)療,“大處方”“高價藥”頻頻出現(xiàn),醫(yī)師對患者知情權(quán)不重視、保護性醫(yī)療。②患者的道德風(fēng)險:患方利用自己相對于醫(yī)療保險機構(gòu)的信息優(yōu)勢,采取導(dǎo)致醫(yī)療費用不合理增長的機會主義行為。③醫(yī)患合謀下的道德風(fēng)險:醫(yī)患雙方利用對醫(yī)療保險機構(gòu)的信息優(yōu)勢,合謀騙取醫(yī)療保險基金。④政府的道德風(fēng)險:政府部門可能會為了自身利益進行尋租行為,阻礙市場機制的有效運行。

1.2 醫(yī)藥領(lǐng)域信息不對稱產(chǎn)生逆向選擇的表現(xiàn)信息不對稱問題使得在醫(yī)藥服務(wù)過程中出現(xiàn)逆向選擇,造成行業(yè)內(nèi)的惡性循環(huán),主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

1.2.1 醫(yī)患糾紛信息不對稱問題的存在使得在醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。患者缺乏醫(yī)療行業(yè)專業(yè)知識,是信息弱勢方?;颊咭宰陨淼慕?jīng)驗對相關(guān)行業(yè)進行評估,輕信不良醫(yī)療機構(gòu)的虛假宣傳,有可能出現(xiàn)逆向選擇的情況。由于患者缺乏醫(yī)療常識而對治療盲目樂觀,當(dāng)治療結(jié)果達不到預(yù)期時易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

1.2.2 政府部門逆向選擇政府管理部門由于信息不對稱產(chǎn)生逆向選擇,例如藥品集中招標(biāo)采購的逆向選擇問題。政府相關(guān)部門缺乏對藥品質(zhì)量差異統(tǒng)一的評判標(biāo)準(zhǔn)信息,“雙信封”制度在推廣中因技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)門檻過低而流于形式,起不到藥品優(yōu)勝劣汰的作用,商務(wù)標(biāo)評審由“最低價者中標(biāo)”的做法讓個別企業(yè)不惜低于成本價報價,隨著價格越來越低,企業(yè)選擇放棄供貨或以犧牲產(chǎn)品質(zhì)量為代價降低成本。

1.2.3 藥品價格形成機制扭曲信息不對稱是現(xiàn)有藥品價格形成機制的重要制約因素。在信息嚴(yán)重不對稱的醫(yī)療和藥品市場中,成本的考量成為藥品價格規(guī)制機構(gòu)制定價格的重要制約因素。企業(yè)相對于規(guī)制機構(gòu)掌握大量的有關(guān)藥品研發(fā)、生產(chǎn)、管理的各項成本信息,規(guī)制機構(gòu)缺乏對藥品生產(chǎn)各項成本的確鑿信息,企業(yè)具有完全的動機進行逆向選擇,通過虛報、瞞報各項成本開支,將藥品價格制定為遠高于其內(nèi)在價值。

1.2.4 藥品生產(chǎn)商逆向選擇藥品生產(chǎn)商存在逆向選擇的問題。藥品安全信息是藥品生產(chǎn)企業(yè)的私人信息,消費者和政府獲取相關(guān)信息的成本極其高昂。藥品安全信息不對稱問題得不到有效解決,藥品市場就會出現(xiàn)以“劣勝優(yōu)汰”“劣幣驅(qū)逐良幣”為特征的逆向選擇問題。傳統(tǒng)的強制性、行政性監(jiān)管機制并未有效解決藥品市場上逆向選擇問題,反而造成藥品生產(chǎn)企業(yè)有可能不按照國家安全標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)藥品的新風(fēng)險。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在解決信息不對稱問題中的應(yīng)用案例分析

醫(yī)療信息涉及的范圍廣、專業(yè)性高,從廣義上來說,醫(yī)藥信息包含醫(yī)療服務(wù)過程中所產(chǎn)生的所有形式信息的總和。不僅僅包括有關(guān)患者本次就醫(yī)產(chǎn)生的疾病信息、處方信息、醫(yī)院、醫(yī)師信息,還包括在就醫(yī)流程中會對患者行為產(chǎn)生影響的所有信息的總和,如預(yù)約信息、支付信息、位置信息(患者、醫(yī)院、藥房)、價格信息、合理用藥指導(dǎo)等等都屬于醫(yī)療信息的范疇。隨著互聯(lián)網(wǎng)模式的行業(yè)應(yīng)用越來越廣泛及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的不斷發(fā)展,有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥服務(wù)的研究和應(yīng)用也在大量開展。本文對國內(nèi)外目前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用模式及解決利益相關(guān)方信息不對稱節(jié)點進行案例分析(表2)。

2.1 國際互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用案例

2.1.1 互聯(lián)網(wǎng)藥房美國實行醫(yī)藥分開,建立了網(wǎng)上藥房認(rèn)證(Verified Internet Pharmacy Practice Sites,VIPPS)以及較為完善的流程和平臺開展處方藥的網(wǎng)上銷售[1],加拿大隨后也采納了 VIPPS網(wǎng)上藥店認(rèn)證。美國推出統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子處方系統(tǒng)并接入藥店,為患者提供簡單的疾病常規(guī)診斷和在線購買處方藥服務(wù)。英國則由最初規(guī)定必須出具醫(yī)師處方的影印版才能夠在網(wǎng)絡(luò)銷售和購買處方藥,逐漸過渡到在線咨詢醫(yī)師后,獲得電子處方在互聯(lián)網(wǎng)購買處方藥[2]。由German Pharmacists Association監(jiān)管的德國藥店,九成以上都開展了網(wǎng)售藥品服務(wù)[3]。

表1 醫(yī)藥領(lǐng)域利益相關(guān)方信息不對稱節(jié)點分析

2.1.2 遠程醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺2010年美國“平價醫(yī)療法案(Affordable Care Act,ACA)”頒布和價值醫(yī)療改革的推進,醫(yī)院、醫(yī)師、患者之間形成了具有較高聯(lián)動性的網(wǎng)絡(luò)。梅奧診所運用智能手機為偏遠地域中風(fēng)患者提供遠程癥狀評估。邁阿密兒童醫(yī)院將門診分為醫(yī)療初期、門診初期、醫(yī)療階段、出院階段和醫(yī)療后期 5個階段,通過互聯(lián)網(wǎng)“患者醫(yī)療協(xié)調(diào)平臺”探索在線醫(yī)療服務(wù)模式[4]?;ヂ?lián)網(wǎng)服務(wù)平臺Zoc Doc覆蓋美國2000個城鎮(zhèn),提供基于地理位置、保險狀態(tài)的在線醫(yī)師預(yù)約和日程安排服務(wù)。韓國保健福祉部策劃了網(wǎng)絡(luò)“開放式醫(yī)院”,通過網(wǎng)上門診掛號,電子處方藥品可在附近藥房取藥。

表2 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用模式

2.1.3 慢病管理+互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺2005年創(chuàng)立的美國WellDoc是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的開先河者[5]。WellDoc專注于糖尿病管理,采用線下到線上的反向互聯(lián)網(wǎng)模式,需要醫(yī)師處方使用。以“手機APP(Blue Star)+云端管理平臺”的形式將患者、醫(yī)師連接起來,幫助醫(yī)師實現(xiàn)患者跟蹤隨訪?;颊呔€下手動輸入數(shù)據(jù),或通過無線連接血糖儀設(shè)備讀取數(shù)據(jù),醫(yī)師根據(jù)患者的病情數(shù)據(jù),線上給出治療建議。

截至2014年FDA批準(zhǔn)了33個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP和設(shè)備,通過矯正用戶行為、改善藥物依賴性以及一些急診行為,節(jié)省了大量的醫(yī)療成本花費。

2.1.4 互聯(lián)網(wǎng)處方藥比價系統(tǒng)像很多其他服務(wù)和商品一樣,處方藥的價格也會因為市場和供應(yīng)商的不同而有很大的差異。美國的Good Rx是一款互聯(lián)網(wǎng)模式的處方藥比價應(yīng)用,幾乎囊括全美的60 000家藥店,使用者在線輸入處方藥名稱和所在地區(qū)位置,Good Rx自動生成價格列表,顯示本地藥店及郵購藥店中品牌藥和仿制藥的價格。Good Rx為購買者提供處方藥市場最新價格信息,并提供精密的價格比較服務(wù),通過增加處方藥購買透明度來節(jié)省費用。

2.2 國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用案例近年來,一些醫(yī)療機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、社會藥房、藥品流通經(jīng)銷商等相關(guān)運營商,開始從不同環(huán)節(jié)切入,豐富和拓展醫(yī)療服務(wù)的方式與手段,探索轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式的新途徑。

2.2.1 互聯(lián)網(wǎng)社交平臺+醫(yī)療利用微媒體(如微博、微信)的跨時空優(yōu)勢,將微媒體平臺與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,采用碎片化的醫(yī)療信息傳播方式,把移動通訊終端打造成遠程醫(yī)療終端。具體應(yīng)用例如開發(fā)醫(yī)療機構(gòu)的微信公眾號,實現(xiàn)健康咨詢、知識宣教、預(yù)約掛號、查詢檢查信息等功能。

掛號類APP是一個嘗試緩解醫(yī)患間醫(yī)藥信息不對稱現(xiàn)象的典型例子。例如“*醫(yī)”整合了二十多個省份近千家醫(yī)院的掛號資源,建立了全國三級醫(yī)院二十多萬名醫(yī)師的專長庫,提出幫助患者“找對醫(yī)師掛到號”的服務(wù)口號。

2.2.2 互聯(lián)網(wǎng)在線支付平臺+醫(yī)療將互聯(lián)網(wǎng)金融平臺的線上支付功能引入醫(yī)療支付中,患者通過微信、支付寶等實現(xiàn)在線及時支付,既提高了有效就診時間,也減輕了醫(yī)院窗口負(fù)擔(dān)。騰訊開發(fā)微信全流程就診平臺,以“公眾號+微信支付”為基礎(chǔ),將就診服務(wù)移植到微信平臺,如與廣州市聯(lián)手推出微信公眾號,實現(xiàn)全市60家醫(yī)院預(yù)約掛號及支付。支付寶與深圳市合作開發(fā)了醫(yī)療保險移動支付項目,將醫(yī)療保險就診卡和移動支付平臺關(guān)聯(lián),掛號支付、藥費等繳費支付都可以在手機上完成,患者無需再到窗口排隊繳費。

2.2.3 傳統(tǒng)醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)平臺國內(nèi)一些大型醫(yī)療機構(gòu)設(shè)計開展了醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù),改造傳統(tǒng)就醫(yī)模式,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的流程。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院開展線上院區(qū),實現(xiàn)零距離專家門診、隨時調(diào)取個人健康云檔案等功能。北京協(xié)和醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作搭建數(shù)據(jù)平臺,以醫(yī)院為主體構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式的體系架構(gòu)。北京大學(xué)國際醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院信息平臺實現(xiàn) HIS、CIS、HERP等數(shù)據(jù)整合和業(yè)務(wù)協(xié)同,設(shè)計互聯(lián)網(wǎng)診療管理方案。武漢市中心醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院部,主要為復(fù)診患者和慢性病患者提供服務(wù);醫(yī)院與阿里健康合作,把網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院系統(tǒng)與農(nóng)村淘寶服務(wù)站的網(wǎng)絡(luò)接通,將醫(yī)療服務(wù)延伸到基層??得泪t(yī)院以康美移動醫(yī)療、醫(yī)藥電商商城、連鎖藥房等作為依托,探究民營醫(yī)院+大型藥企的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式。

2.2.4 單體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院依托廣東省第二人民醫(yī)院,采取單體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、連鎖藥店建立網(wǎng)絡(luò)診療點,通過視頻會診方式進行在線問診并開立處方。診療點配備可穿戴遠程診療設(shè)備,實時上傳患者體征數(shù)據(jù)供醫(yī)師參考。寧波云醫(yī)院采取平臺型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院模式,由寧波市政府主導(dǎo)、多方參與建設(shè),線下接入醫(yī)療機構(gòu)并簽約醫(yī)師,患者需在線下有過診療行為才可申請網(wǎng)上醫(yī)師診療。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由桐鄉(xiāng)市和烏鎮(zhèn)政府與微醫(yī)集團合作建設(shè),目前主要為常見病和慢性病患者提供在線咨詢和復(fù)診服務(wù)[6],采用遠程診斷的服務(wù)模式,涵蓋預(yù)約、診療、電子處方、后臺審核處方、在線支付和藥品線下配送全過程。

國家衛(wèi)生計生委辦公廳2017年5月2日發(fā)布《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)(征求意見稿)和關(guān)于推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見(征求意見稿)意見的函》,對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的模式進行更為嚴(yán)格的準(zhǔn)入和規(guī)范。

2.2.5 互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)+醫(yī)療百度醫(yī)療搜索、百度健康云等產(chǎn)品都瞄準(zhǔn)了醫(yī)療領(lǐng)域。百度搜索占據(jù)診前市場,為患者提供了大量的醫(yī)療參考信息。目前,互聯(lián)網(wǎng)搜索平臺并不對醫(yī)療信息有效性負(fù)責(zé),網(wǎng)上醫(yī)療知識良莠不齊,有待監(jiān)督和管理。

互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)利用行業(yè)先進的信息技術(shù)和平臺優(yōu)勢,以BAT為代表的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)提出了各種互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療全流程醫(yī)療就診解決方案。阿里巴巴推出“未來醫(yī)院”和阿里醫(yī)療云,利用大數(shù)據(jù)構(gòu)建一個健康管理和疾病預(yù)防平臺。騰訊通過投資、自建等方式連接患者、醫(yī)師、醫(yī)療機構(gòu),涉及人工智能、醫(yī)療資訊、慢病管理等領(lǐng)域。互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開始涉足可穿戴設(shè)備市場,百度公司上線了可穿戴設(shè)備網(wǎng)站,組建團隊嘗試進行可穿戴式設(shè)備的研發(fā)。騰訊也通過投資等方式開展了智能穿戴健康醫(yī)療產(chǎn)品的研發(fā)工作[7]。

2.2.6 網(wǎng)上藥店通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站查詢到30個省市的網(wǎng)上藥店共678家,其中廣東有 150家,位列第一。網(wǎng)上藥店具有藥品價格相對便宜、不受地域限制、購藥便利等優(yōu)勢,目前網(wǎng)上藥店只售非處方藥,藥品質(zhì)控、個人信息泄露、網(wǎng)店經(jīng)營違法、監(jiān)管不到位等問題成其發(fā)展的阻礙因素。各省網(wǎng)上藥店數(shù)量見表3。

3 展望:針對解決信息不對稱節(jié)點的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式再造

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(2018—2020年)》中對醫(yī)聯(lián)體未來發(fā)展提出“要提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)”。連續(xù)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容包括“醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享,醫(yī)療機構(gòu)間以單病種一體化臨床路徑為基礎(chǔ),明確分工協(xié)作任務(wù),以患者為中心,為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù),完整記錄健康信息”。由此可見,在連續(xù)服務(wù)形成的醫(yī)療服務(wù)環(huán)中,信息流(電子信息流,以電子健康檔案、電子病歷為載體)在由患者、醫(yī)療服務(wù)提供方形成的服務(wù)環(huán)中至關(guān)重要。關(guān)于醫(yī)療服務(wù)環(huán)信息流通邊界中,存在地理邊界(醫(yī)聯(lián)體、基層醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)核心醫(yī)院),也存在著服務(wù)邊界(單病種一體化臨床路徑)。就處于信息不對稱弱勢方的患者而言,任何片段化的、短期的醫(yī)療信息,都無法準(zhǔn)確描摹醫(yī)療服務(wù)的全流程,而目前離散的醫(yī)療服務(wù)存在各種信息不能自由流通的邊界,無形中放大了信息不對稱。醫(yī)藥服務(wù)中信息不對稱現(xiàn)象出現(xiàn)的方式、出現(xiàn)的階段都有很多的不確定性,對醫(yī)藥服務(wù)全流程管理中信息不對稱關(guān)鍵節(jié)點的梳理,可利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化工具幫助管理者準(zhǔn)確定位,在不對稱現(xiàn)象發(fā)生前通過管理、設(shè)計手段將信息傳遞給相關(guān)方,從而避免逆向選擇和道德風(fēng)險。

表3 各省網(wǎng)上藥店數(shù)量統(tǒng)計

目前,我國互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)集中于解決患者與醫(yī)院、醫(yī)師與患者的信息不對稱問題。通過探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運作模式,開發(fā)在線支付平臺,設(shè)立網(wǎng)上藥店,提高醫(yī)療的可及性與便利度展開嘗試。但解決醫(yī)藥市場嚴(yán)重的信息不對稱問題仍任重道遠,目前藥品相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)面臨產(chǎn)品單一、使用量少、功能不齊全等眾多問題,網(wǎng)上藥店存在虛假藥品、虛假廣告營銷等現(xiàn)象,也給廣大消費者造成了困擾。限于我國電子處方制度還有待完善,處方外流仍存在阻礙,網(wǎng)上藥店僅能銷售部分非處方藥。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以更多地關(guān)注電子處方安全性、標(biāo)準(zhǔn)化問題,推動電子處方制度的發(fā)展仍需要進一步嘗試,以此推進醫(yī)藥分家和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展?;ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)對于藥品生產(chǎn)企業(yè)、銷售企業(yè)與政府與患者的信息不對稱問題少有涉及,而這些信息不對稱是造成藥價偏高、虛假宣傳的重要原因。

網(wǎng)絡(luò)的本質(zhì)在于互聯(lián),信息的價值在于互通,促進醫(yī)藥信息互通共享既是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)藥服務(wù)的目的之一,同時也是推動其發(fā)展的重要條件?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院、網(wǎng)上藥店等應(yīng)用的發(fā)展都需要一個開放、共享的信息平臺提供患者醫(yī)療健康信息,包括基于電子病歷的臨床數(shù)據(jù)、電子健康檔案信息、電子處方信息等,推進在線診療、在線處方、處方藥配送等功能的落地。完善醫(yī)藥信息共享相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn),解決信息共享的技術(shù)障礙,打破醫(yī)藥服務(wù)中“信息孤島”局面,才能實現(xiàn)真正的價值醫(yī)療。未來政策應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在打破醫(yī)藥服務(wù)信息不對稱節(jié)點方面進行關(guān)注和引導(dǎo),同時互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)行業(yè)逐步探尋醫(yī)藥服務(wù)市場需求與發(fā)展動向,推動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展。

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