盧振林

（新疆喀什地區(qū)岳普湖縣人民醫(yī)院 新疆 喀什844400）

瞼緣炎患者多表現(xiàn)為瞼緣周圍疼痛、發(fā)癢，嚴(yán)重者則會出現(xiàn)瞼緣充血、皮膚潰瘍等。目前臨床上多采用消炎眼藥水及眼膏進行治療，大量研究發(fā)現(xiàn)其治療效果有限且易使病人在治療后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。因此，本文在常規(guī)眼藥水治療基礎(chǔ)上利用典必殊眼膏聯(lián)合瞼板腺按摩進行治療，取得顯著療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100眼瞼緣炎病人分為對照組與研究組各50眼，其中對照組12例男21眼，16例女29眼，年齡15～75歲，平均年齡（41.8±2.9）歲；觀察組13例男22眼，17例女28眼，年齡16～77歲，平均年齡（42.3±3.1）歲。兩組患者之間基本資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均確診為瞼緣炎；（2）排除對藥物過敏患者；（3）排除心、腎、肝臟功能異常的患者；（4）排除有其它眼部疾病患者；（5）所有患者簽署知情同意書。

1.3 方法

對照組涂抹氧氟沙星眼膏于眼瞼內(nèi)（3次/日），每日滴加托百士眼藥水，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度決定每日滴加次數(shù)，輕中度患者每4小時滴1～2滴，重度患者每1小時滴1～2滴；研究組則在對照組基礎(chǔ)上加以典必殊眼膏聯(lián)合瞼板腺按摩，涂抹典必殊眼膏3～4次/日，并在每次涂抹后進行瞼板腺按摩。在將眼部周圍進行清潔后，將上瞼外翻并在上瞼緣暴露后使用無菌玻璃棒依次對瞼結(jié)膜面以及下瞼緣進行按摩，并將其中的類脂質(zhì)排出。兩組患者7d為一療程，共持續(xù)4個療程。

1.4 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

康復(fù)：治療后，患者眼部不良癥狀均消失，癥狀評分均為0分；有效：患者不良癥狀明顯改善，各癥狀評分有好轉(zhuǎn)；無效：患者病情無明顯變化。觀察并記錄患者在治療期間不同時間段各癥狀評分，其中包括癢、流淚、燒灼、畏光等，除癢這一指標(biāo)分值為0～9分外其余三項分值為0～3分，分值越低，癥狀改善越好。隨訪復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)癥狀，并進行對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行分析，所有計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 療效對比

對照組總有效率46.00%，研究組總有效率78.00%，研究組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效對比[n(%)]

2.2 癥狀評分對比

兩組患者在癢、流淚、燒灼、畏光等4個不良癥狀指標(biāo)上較治療前均有下降，而研究組患者所有指標(biāo)下降幅度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后癥狀對比(n)

2.3 復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)率對比

隨訪發(fā)現(xiàn)，研究組復(fù)發(fā)率（4%）顯著低于對照組患者（22%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者中僅存在眼壓升高這一不良反應(yīng)，研究組不良反應(yīng)率（2%）顯著低于對照組（8%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

近年來隨著人們對抗生素的濫用使得細(xì)菌耐藥性逐漸增強，導(dǎo)致該方法對瞼緣炎治愈率顯著下降，使得部分患者治療后仍會反復(fù)發(fā)作。本文在此療法基礎(chǔ)上加用典必殊眼膏，且聯(lián)合瞼板腺按摩治療，進一步加強殺菌抗炎作用，提高安全性；采用瞼板腺按摩，有利于及時清除患者所產(chǎn)生的過多的脂質(zhì)，穩(wěn)定患者淚腺減輕患者由于炎癥所產(chǎn)生的疼痛感。研究組患者治療有效率顯著高于對照組，表明典必殊眼膏的聯(lián)用以及按摩能極大提高治療瞼緣炎的臨床療效；同時，兩組患者癥狀評分、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率方面，研究組患者均顯著優(yōu)于對照組患者。筆者認(rèn)為由于典必殊眼膏中的成分對許多細(xì)菌都有高效作用，且耐藥性較強，當(dāng)患者在原基礎(chǔ)上聯(lián)用典必殊眼膏后，會使得瞼緣細(xì)菌更容易被抗菌藥物根除，提高臨床療效及安全性，可得值得推廣。