董美淇

【摘 要】目的 提高學(xué)生綜合實踐素質(zhì) 提升護理教育教學(xué)水平。 方法 完善開放實驗室[1]相關(guān)保障、采取多種形式如以按時間管理、按目的管理等形式開放實驗室。 結(jié)果 學(xué)生方面， 提升學(xué)生的綜合素養(yǎng) ，促進學(xué)生的團隊協(xié)作意識，提高學(xué)生的自我管理能力，并使醫(yī)學(xué)生的“慎獨”品格在潛移默化中得到磨煉。教師方面， 提高了護理實驗教學(xué)課堂活力，有利于護理實驗管理隊伍的建設(shè)，促進了教學(xué)和臨床之間的無縫銜接，使教育資源配置得到進一步優(yōu)化。結(jié)論 護理實驗室開放管理提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，提升了教師的護理實驗教育教學(xué)水平。

【關(guān)鍵詞】護理實驗室；開放管理；作用；護理教育教學(xué)

中圖分類號： R47-4 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）03-0204-002

Talking about the Implementation of Nursing Open Laboratory and Its Significance

DONG Mei-qi

（Department of Nursing， Kangda College， Nanjing Medical University， Lianyungang， Jiangsu 222000， China）

【Abstract】Objective To improve students comprehensive practical ability and improve teaching level of nursing education. Methods To improve the security of the Open Laboratory[1]， adopt various forms such as opening laboratories in the form of time management and purpose management. Results In terms of students， students comprehensive literacy was improved， their awareness of teamwork was improved， their self-management ability was enhanced， and the “prudence and independence” character of medical students was subtly tempered. As for the teachers， the vitality of nursing experiment teaching classroom is improved， the construction of nursing experimental management team is facilitated， the seamless connection between teaching and clinical research is promoted， and the allocation of educational resources is further optimized. Conclusion Nursing laboratory open management improves the overall quality of students and enhances teachers teaching level of nursing experimental education.

【Key words】Nursing laboratory； Open management； Role； Nursing education and teaching

護理教學(xué)的最終落腳點是臨床工作，實踐性極強，這要求我們護理實驗教學(xué)工作者改變傳統(tǒng)的護理教學(xué)模式和教學(xué)理念[2]，不斷提高護理學(xué)生的操作能力、創(chuàng)新能力和綜合實踐能力，為成為一名合格的護理工作者做準備。傳統(tǒng)護理實驗教學(xué)較為“簡單粗暴”，教學(xué)方法僵化，教學(xué)內(nèi)容滯后、脫離實踐、漠視個性，明顯不符合目前護理教育教學(xué)和臨床工作的要求，20世紀80年代中期開始，我國開始了護理實驗室開放的探索研究 ，證明開放實驗室對于護理人才的培養(yǎng)，銜接教學(xué)與臨床，提升學(xué)生綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)大有裨益。學(xué)院嘗試開放實驗室以來，為學(xué)生提供了一個寬松自主、發(fā)掘個體潛能的學(xué)習(xí)實踐環(huán)境，同時為師生開辟了一條相互交流和共同學(xué)習(xí)探討的途徑，提高了教學(xué)質(zhì)量。開放實驗室對護理實驗教學(xué)發(fā)揮了積極的作用。

1 實驗室概況

1.1 基本情況

學(xué)院護理實驗室建筑面積近8500m2。按功能劃分，合理布局?；A(chǔ)護理學(xué)實驗室在一樓，含有4間實驗室和2間示教室。二樓為教師辦公室，會議室等，基本為教師日常辦公區(qū)域。二樓同時增設(shè)全天候開放實驗室2間，學(xué)生可利用自己的校園卡隨時刷卡進入，自由練習(xí)、自主管理。 三樓為手術(shù)室，并將待產(chǎn)室、分娩室、母嬰同室、洗手室、手術(shù)室連接在一起并設(shè)置了配套技能訓(xùn)練室。四樓分布以急危重癥類實驗室為主，包括CPR 訓(xùn)練室、搶救室、ICU 等；五樓按照模擬病區(qū)的構(gòu)造設(shè)立，包括醫(yī)生辦公室，護士站，治療室，內(nèi)、外、婦、兒模擬病房，處置室，換藥室，被服間等。并且整個護理樓采用的是數(shù)字化教學(xué)管理系統(tǒng)，一樓所有房間均配備有在線錄播平臺，老師上課內(nèi)容可以進行無限次回放，同時系統(tǒng)內(nèi)，還有上課老師錄制的標準化操作視頻，可供學(xué)生課后練習(xí)時進行回放學(xué)習(xí)。學(xué)生也可以自己錄制操作小視頻，同學(xué)之間互相觀摩交流，或者請老師點評。

1.2 實驗教學(xué)任務(wù)

承擔(dān)護理學(xué)基礎(chǔ)，內(nèi)科護理學(xué) ，外科護理學(xué)，婦產(chǎn)科護理學(xué) ，兒科護理學(xué)，護理學(xué)急救、重癥方向，護理學(xué)助產(chǎn)方向等護理專業(yè)課程和實教任務(wù)。在完成教學(xué)計劃任務(wù)外， 實驗室堅持全方位 、全天候開放管理。

1.3 實驗儀器

學(xué)院通過引進各種先進實驗儀器優(yōu)化學(xué)院護理實驗室資源配置，提高學(xué)生實驗興趣，提升學(xué)生的綜合實踐素質(zhì)。基礎(chǔ)訓(xùn)練室各種訓(xùn)練模型充足齊全，有密閉式靜脈輸液手臂，臀部注射模型，男、女導(dǎo)尿模型，口腔護理模型，洗胃模型等；急危重癥實驗室配備有心肺復(fù)蘇模型、洗胃機、氣管插管模型、成人窒息模型等相關(guān)急救模型以及橋架式干濕吊塔裝置；分娩室及母嬰同室，引進了美國納斯分娩模型、新生兒暖箱、遠紅外線輻射臺、小兒頭部注射模型、新生兒急救模擬人等；手術(shù)室采用腳踏式洗手裝置、同時配備有液壓手術(shù)床、無影燈，分離式干濕吊塔、拆線換藥模擬人、進口新生兒分娩模型等； 護士站配備嵌入式病例車，體重秤、血壓計等，治療室配備治療車、無菌物品柜、藥品儲存柜；各模擬病房內(nèi)配備有護理雙搖床、吸引器、霧化吸入器、輸液泵、注射泵等裝置，完全模擬醫(yī)院病房。

1.4 實驗室人員配備

實驗室管理人員現(xiàn)有6人，由專職實驗技術(shù)人員組成。參與實驗教學(xué)人員每學(xué)期不少于30人，由專職教師，專職實驗技術(shù)人員，以及醫(yī)院兼職教師組成。護理實驗教學(xué)需要接軌臨床，所以一般醫(yī)院兼職教師較多，這部分教師多由醫(yī)院護士長和?？谱o士組成。就本學(xué)年而言，其中專職教師6人，實驗技術(shù)人員6人，醫(yī)院兼職教師18人。其中副高級職稱及以上人員9人，中級16人，初級5人；碩士及以上學(xué)歷26人，平均年齡32歲。

2 開放管理措施

2.1 完善開放實驗室相關(guān)保障

學(xué)院從以下幾個方面著手為開放實驗室的有效有序進行做好保障工作（一）營造實驗室文化[3]氛圍 通過制定開放實驗室管理規(guī)章制度使實驗室內(nèi)環(huán)境科學(xué)嚴謹，通過每層樓走廊文化墻建設(shè)使護理實驗室更具人文氣息。（二）完善實驗室安全體系 增強實驗室相關(guān)人員日常安全防范意識，做好儀器設(shè)備的安全防范工作和相關(guān)具體措施。（三）提升實驗人員的綜合素養(yǎng) 要求實驗人員夯實理論知識和專業(yè)技能，制定培養(yǎng)規(guī)劃，鼓勵繼續(xù)學(xué)習(xí)，積極參加相關(guān)培訓(xùn)講座，并逐步派出國內(nèi)外進修。

2.2 開放實驗室形式多樣

2.2.1 按時間管理

①預(yù)約開放。課后對于課堂實驗內(nèi)容掌握不好、存在問題的學(xué)生，可以隨時預(yù)約時間進行開放，配備教師進行輔導(dǎo)，提前準備好所需實驗用品，解決存在的問題，并進行相應(yīng)演示。②定時開放。實驗室在完成教學(xué)任務(wù)后，對各種較難掌握、流程復(fù)雜的操作 ，按照班級，定時進行實驗室開放，配備專職教師隨班指導(dǎo)，同時基礎(chǔ)好掌握扎實的同學(xué)可以對基礎(chǔ)薄弱掌握較差的同學(xué)進行交流幫助，成立學(xué)習(xí)小組。③全面無時間限制開放管理。每周末及晚間學(xué)院護理實驗室進行實驗室開放，由組長進行自我管理，時間不限，刷卡進入，對于開放實驗室過程中學(xué)生存在的疑惑和問題進行匯總，由教師再次進行教學(xué)。

2.2.2 按目的管理

①多以預(yù)約方式，實驗室對有創(chuàng)新和比賽任務(wù)的同學(xué)進行預(yù)約開放，保證開放時間，學(xué)生可以根據(jù)要求和自身興趣，自行選擇實驗項目，由專職教師參與其中適時進行啟發(fā)、引導(dǎo)。②對于各種鋪床法 、注射法、靜脈輸液、鼻飼術(shù)、吸氧法、口腔護理等基礎(chǔ)、經(jīng)典的實驗項目，要求學(xué)生熟練掌握， 基本上采取全面無限時開放模式，可以讓學(xué)生有充足時間來充分利用開放實驗室的有利條件，以便熟練掌握。③對內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)，婦產(chǎn)科護理學(xué)，兒科護理學(xué)等 ， 按照各個專業(yè)模塊，宜采用定時開放，規(guī)定集中時間進行學(xué)習(xí)。④臨近期中、期末或者畢業(yè)實踐技能考核等情況，針對學(xué)生量大，時間緊，任務(wù)重，學(xué)生掌握情況各有不同的特點進行全面無限時開放管理，配備多名專職教師隨堂指導(dǎo)。

3 護理實驗室開放管理的意義

3.1 對學(xué)生的意義

3.1.1 提高了學(xué)生的綜合素養(yǎng)[4]

通過學(xué)院護理實驗室有效的開放管理，學(xué)生在課堂外有更多的時間和機會練習(xí)和理解實驗操作，學(xué)生的實踐操作能力得到了明顯提高。開放實驗室過程中通過臨床案例討論、情景教學(xué)[5]、角色扮演等實驗項目的開放，學(xué)生的執(zhí)行能力、創(chuàng)造力和想象力得到充分發(fā)揮。并且取得了許多令人欣慰的成績。

3.1.2 增強了學(xué)生的團隊意識

各種實驗項目的有序成功開展，離不開學(xué)生之間的團結(jié)協(xié)作，在實驗項目中集思廣益、共同協(xié)作、合理分配，發(fā)揮每個人的主觀能動性，有效解決各實驗項目設(shè)計知識層面廣，組織難度大等難題。開放實驗室，培養(yǎng)了學(xué)生團結(jié)協(xié)作，共同進步的團隊意識，對于未來臨床護理工作的開展具有積極意義。

3.1.3 有利于“慎獨”品格[6]的形成

開放實驗室是以醫(yī)學(xué)生為主體的教學(xué)實踐活動，教師扮演的是參與者，而不是主導(dǎo)者的角色。遵守實驗室各規(guī)章制度、實驗操作流程的規(guī)范性，正確性，在開放實驗室過程中，每位醫(yī)學(xué)生都在沒有教師監(jiān)督的情況下進行練習(xí)，學(xué)生們都需要謹慎和獨立完成各項實驗操作。學(xué)生們的“慎獨”品格得到進一步磨煉。

3.1.4 促進了學(xué)生自我管理意識

在教師不可能隨時在學(xué)生左右的情況下，學(xué)生一般要自己思考和解決操作過程中出現(xiàn)的問題。在開放實驗室過程中，學(xué)生能夠發(fā)揮主觀能動性，積極解決各種突發(fā)問題，這在潛移默化中提高了他們獨立分析和解決問題的能力，培養(yǎng)了自我管理的能力。

3.2 對教育教學(xué)的意義

3.2.1 提高了護理教學(xué)課堂活力

開放實驗室彌補了傳統(tǒng)實驗室教學(xué)封閉課堂、搶奪學(xué)生思維權(quán)和話語權(quán)的不足。學(xué)生們自己動手、自己思考和表達，使得實驗室教學(xué)課堂更顯親和力和驅(qū)動力 。通過開放實驗室，教師與與學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間的交流更加直接和活躍，教學(xué)效果明顯提高，課堂活力明顯增強，是護理實驗教育教學(xué)手段的又一成功拓展。

3.2.2 促進了實驗管理隊伍的建設(shè)[7]

管理團隊的好壞直接影響實驗室開放的質(zhì)量和效率。我們通過集體備課、與附屬醫(yī)院對接學(xué)習(xí)，及時補充和豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，充分利用高校優(yōu)勢，通過進修學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)外出學(xué)習(xí)、聽取各種匯報和講座等培訓(xùn)方式，加強管理團隊建設(shè)，提高團隊管理水平，團隊成員之間的協(xié)作能力也有了一定程度提高。

3.2.3 有益于教學(xué)和臨床的銜接

護理學(xué)是一門和臨床密不可分的學(xué)科，學(xué)生畢業(yè)后，將直接面對臨床工作，開放實驗室，給學(xué)生提供了一個勤練多練的機會，增強了學(xué)生的實際動手能力，對于學(xué)生夯實操作基礎(chǔ)，為以后進入臨床提供了可靠保障。學(xué)院學(xué)生在實習(xí)和工作過程中獲得了各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師的高度評價，開放實驗室功不可沒。

3.2.4 優(yōu)化了教育資源配置

學(xué)院每年對實驗室的建設(shè)投入了大量人力、財力和物力，這很大程度上改善了實驗室的整體環(huán)境，但這與設(shè)備利用率較低的尷尬局面形成鮮明對比，開放實驗室這一創(chuàng)舉實現(xiàn)教育資源共享的同時，提高了設(shè)備利用率，同時為節(jié)約教學(xué)成本提供了又一條思路，對于優(yōu)化教育資源有積極作用。

【參考文獻】

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