肖艷玲，胡天蘭

（武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

在醫(yī)院工作中采用品管圈管理的方式，主要將品質(zhì)管理作為工作中的依據(jù)，然后結(jié)合工作的情況而逐漸明確其中存在的問題[1]，進而找到解決問題的方式，促使有效提升工作效率。隨著護士實際工作壓力逐漸增加的情況，品管圈管理方式也可以在其中發(fā)揮積極作用[2]，下文主要從2016年3月開始實施品管圈管理，為期一年，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 擇取本院中急診科室進行研究，其中人員組成情況如下：護士28人，護師15人，主管護師5人；均為女性，年齡20～43歲，平均年齡（28.8±6.3）歲，工作年限1～15年，平均工作年限（6.7±2.8）年。在本次研究中的所有成員都知曉并自愿加入。

1.2 方法 第一，組建品管圈小組，在本院中通過自薦和投票的方式選舉出一名圈長，一名副圈長，10名圈員，其中輔導(dǎo)員由護士長擔任，然后通過頭腦風暴的形式而最終確定小組名稱為“救生圈”。組織此活動的目的主要幫助護士減輕工作壓力，可以提升護士的幸福感，同時還可以有效提升護理工作的效率，對減少護患糾紛具有重要意義[3]；第二，根據(jù)工作情況制定出主題以及計劃，具體組織方式還是通過頭腦風暴的方式讓護士能夠結(jié)合自己的工作情況列出工作中的問題，并結(jié)合本院的實際情況以及醫(yī)院的現(xiàn)狀，對相關(guān)的問題進行綜合分析，最后得到最高的活動則將其確定為“減輕工作壓力”重點研究的對象[4]；第三，解決問題的措施，①從工作角度分析：由于急診工作具有一定的特殊性，而且各個部門的工作人員要求具有較高的配合性，通過此方式可以有效幫助護士降低工作壓力，此外，在日常工作中還需要組織護士加強學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的知識，一方面可以能夠不斷提升護理工作質(zhì)量，另一方面能夠為患者提供良好的護理服務(wù)；②從團隊建設(shè)的角度分析，在品管圈管理過程中，針對工作中所出現(xiàn)的問題都能夠集中分析，并且在討論過程中還可以讓護士積極發(fā)言[5]，進而可以表達自己對工作的認知情況，通過此方式可以提升團隊建設(shè)的凝集力，而且在組織人人參與分析問題中也可以提升護士之間相互學(xué)習(xí)的綜合能力，除此之外，科室還可以建立聯(lián)系群，如微信群以及QQ群方式，可以在其中集中討論問題，這就可以減少開會所耗費的時間，同時還可以提高護士工作中的團隊合作能力[6]；③從患者角度分析，在品管圈管理工作中，護士能夠有效拓展宣傳方式，例如積極采用視頻方式以及報刊方式宣傳，使得患者和家屬都可以更多的掌握醫(yī)療情況，同時結(jié)合健康教育的方式則可以最大限度地幫助護士降低工作的壓力，并且還可以有效降低工作中發(fā)生護患糾紛的問題，這對提升護士工作滿意度以及工作中的幸福感都具有重要意義；④從同事角度分析，各科室的護士都需要做好相關(guān)的記錄工作，例如在特定的節(jié)日以及生日等能夠安排相關(guān)的活動，使得護士可以感受到工作集體所帶來的溫暖，此外，還可以結(jié)合工作情況而定期組織聚會[7]，有效增強同事之間的感情，同時也可以促使護士放松心情。

1.3 觀察指標 工作壓力用壓力評分進行評價，總分：30分，得分越高則代表的是壓力越大。工作滿意度則采用調(diào)查問卷進行統(tǒng)計，滿分是100分，非常滿意為：80～100分，一般滿意為60～79分，低于60分視為不滿意，滿意度等于非常滿意度加一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比實施品管圈管理前后工作壓力情況 在開展品管圈管理之前，護士的工作壓力是（18.2±3.6）分，實施品管圈管理之后，工作壓力是（8.9±4.7）分，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比實施品管圈管理前后的工作滿意度 在開展品管圈管理之前，非常滿意有22例（45.83%），一般滿意有14例（29.17%），不滿意有12例（25.00%），滿意度是75.00%；開展品管圈管理之后非常滿意有35例（72.92%），一般滿意有10例（20.83%），不滿意有3例（6.25%），滿意度是93.75%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著當前醫(yī)患糾紛的問題逐漸突出，對于醫(yī)院需要積極采取良好的方式防范此問題繼續(xù)惡化[8]。從科室管理角度分析，需要采用一種高效以及簡單的方式進行管理。在之前的管理工作中，依靠的是醫(yī)院各個部門之間監(jiān)督等，這具有一定的被動性，難以及時發(fā)現(xiàn)問題進而影響找到解決問題的方式[9]。采用品管圈管理的方式則可以保障工作職工人人參與[10]，進而使得醫(yī)院中的各項工作具有廣泛的參與度，這對進一步提升實際問題的解決能力有積極意義，除此之外，采用品管圈管理方式還可以有效保障各項工作在明確的目的中開展，并積極激發(fā)護士各抒己見以及暢所欲言的積極性，能夠持續(xù)改進工作中的問題，充分保障工作可以有序以及高效完成，對提升護理質(zhì)量以及提升護士的工作滿意度都帶來良好的效果。

在研究過程中，結(jié)合本院的情況分析品管圈管理方式對極大減輕護士的工作壓力和提升滿意度所具有的作用，通過組建品管圈工作小組，并確定主題、找出問題以及分析原因，然后制定對應(yīng)的解決策略，最后調(diào)查護士工作情況以及工作的滿意度，研究結(jié)果：開展品管圈管理之前，護士的工作壓力是（18.2±3.6）分，實施品管圈管理之后，工作壓力是（8.9±4.7）分，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在開展品管圈管理之前，工作滿意度是75.00%；開展品管圈管理之后工作滿意度是93.75%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，品管圈管理方式可以極大地減輕護士的工作壓力，而且在工作中還可以提升滿意度，此方式值得大力推廣和運用。

[1] 李筱卉,梁釗明,溫夢玲,等.品管圈手法降低吞咽困難患者誤吸發(fā)生率的應(yīng)用探討[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(1)：21-24.

[2] 宋雅玲,楊君.品管圈活動在降低冠心病患者腹部皮下注射低分子肝素淤青發(fā)生率中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實踐,2017,26(3)：222-225.

[3] 劉艷,孫璇,楊繼穎,等.品管圈管理在降低神經(jīng)內(nèi)科ICU失禁性皮炎發(fā)生率中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2017,16(1)：43-48.

[4] 林郁清,陳秋慧,史定妹.Donabedian模式在品管圈質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇,2017,34(3)：14-16.

[5] 彭德清,唐婷,伍慧,等.基層醫(yī)院護理人員開展品管圈認同度及影響因素分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2017,38(2)：242-245.

[6] 周扣香,王樂紅,環(huán)林林.提高神經(jīng)內(nèi)科眩暈失眠病人藥枕使用率的品管圈實踐[J].護理學(xué)報,2017,24(8)：5-8.

[7] 郭書崢,夏宛平,謝銳.品管圈活動在提高PICC帶管出院患者自我照護知識水平中的應(yīng)用效果[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,14(3)：89-91.

[8] 趙曉丹,林小靜,陳建敏,等.品管圈活動在提高胸外科圍手術(shù)期患者疼痛管理滿意度中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2017,16(6)：668-671.

[9] 沈克秀.品管圈活動對提高四肢骨折患者早期功能鍛煉依從性的影響[J].護理實踐與研究,2017,14(11)：150-152.

[10]王英,陳茜,張澤梅,等.品管圈活動在提高老年住院患者Barthel自理能力中的應(yīng)用[J].華西醫(yī)學(xué),2017,32(7)：1064-1068.